探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者的影響作用

摘要：目的 觀察并分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者的影響。方法 隨取2013年3月～2014年3月于我院接受2型糖尿病治療的患者120例，隨機(jī)分成A、B兩組，A組在傳統(tǒng)護(hù)理的同時(shí)采用協(xié)同護(hù)理模式，即患者和家屬共同參與護(hù)理。B組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。比較住院初和出院1個(gè)月患者的身心狀況。結(jié)果 接受序貫療法協(xié)同護(hù)理的A組患者住院初和出院后情緒和健康狀況提升顯著，提升效果遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)方法護(hù)理的B組患者，組間差異可比較（P<0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理模式相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式更有利于2型糖尿病患者的身心健康恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣和使用。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理；2型糖尿??；影響作用

2型糖尿病是各型糖尿病中常見的一種類型，發(fā)病率越來越高。糖尿病可以伴隨患者一生，治療效果不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)，患者和家屬也是重要參與因素[1]?；诖?，筆者開展了護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者影響力的研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年3月～2014年3月來我院治療的120例2型糖尿病患者，其中女性患者42例，男性患者78例。電腦隨機(jī)將其均分為A、B兩組，每組各含60例。A組患者中有女性20例，男性40例，年齡30～78歲，平均（55.2±3.4）歲。B組患者中包含女性22例，38例男性，年齡32～75歲，平均（54.6±3.6）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異P>0.05，不可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：①確診為2型糖尿病患者；②依據(jù)2006年我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選后，患者均高血壓和高脂血癥；③患者簽署知情同意書。

1.2護(hù)理模式A組患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還采用協(xié)同護(hù)理模式，B組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式。協(xié)同護(hù)理模式：該模式提倡患者與其家屬一同參與護(hù)理過程，幫助患者恢復(fù)健康。①與患者及其家屬一同建立DM學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇合適方法實(shí)行計(jì)劃，患者及其家屬共同積極參與。②專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講，教育其進(jìn)行飲食上的改善從而配合治療，獲得良好治療效果，教育需讓患者學(xué)會(huì)計(jì)算每日飯量、攝入熱量總數(shù)、自行測量血糖水平，初期每周一次，之后漸漸增加頻率。③教育患者自我護(hù)理方法：專業(yè)護(hù)理人員為患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的講解，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，與患者多加溝通，增進(jìn)信任，提高患者參與治療和護(hù)理的積極性及熱情；幫助患者尋找合適的鍛煉方式從而提高機(jī)體抵抗力，從心理和生理上共同控制血糖、血壓。出院前，告知出院后自行康復(fù)需要了解的知識(shí)。定期隨訪，關(guān)心患者恢復(fù)狀況。

1.3觀察指標(biāo)患者入院初和出院后1個(gè)月的血糖、血壓、血脂及情緒。分別采用的標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①血糖控制良好：空腹血糖≤7.0mmol/l，飯后2h血糖≤10.0mmol/l；②血壓控制良好：血壓<140/90mmHg；③血脂控制良好：血清總膽固醇<5.2mmol/l，甘油三酯<1.70mmol/l；④情緒良好：SDS量表評(píng)分，50分為分界值，分?jǐn)?shù)越低則患者情緒越良好，焦慮程度低。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比或率（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05，則差異不可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較；P<0.05，則差異可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

2結(jié)果

比較患者入院初和出院后1個(gè)月的血糖、血壓、血脂控制情況和情緒狀況，A組患者情況改善相較于B組更加明顯，組間差異可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P<0.05）。見表1。

3討論

糖尿病發(fā)病率越來越高，2型糖尿病很為常見。這類慢性疾病可以伴隨患者一生，降低其生活質(zhì)量，暫時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)根治方法，常是住院接受治療。然而，住院治療只占據(jù)患者整個(gè)治療生涯的一小部分，大多數(shù)時(shí)間患者是居于家中，處于自我管理和家庭治療的過程中[3]。因此，糖尿病的預(yù)后不僅受到住院治療效果的影響，平日的自我管理、治療和護(hù)理過程對(duì)其康復(fù)情況也是有著重要影響力。

傳統(tǒng)護(hù)理模式只注重管理患者在院期間的行為，缺乏醫(yī)患的互動(dòng)。而協(xié)同護(hù)理模式則注重于患者及其家屬共同參與住院治療，加大了教育宣講力度，提高了患者和家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助其學(xué)會(huì)自我護(hù)理[4]。在本次研究中，A組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理同時(shí)加以協(xié)同護(hù)理，B組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在出院1個(gè)月后，患者的血壓、血脂、血糖和情緒改善情況有很大差異，A組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況遠(yuǎn)好于B組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式，協(xié)同護(hù)理模式能夠幫助2型糖尿病患者更顯著的改善身心狀況，值得臨床上廣泛推廣和采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟萍，王菲，劉明.協(xié)同護(hù)理模式在提高2型糖尿病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（2）：129，132.

[2]趙曉霜，李春玉，李彩福.社區(qū)糖尿病患者健康素養(yǎng)和自我效能對(duì)健康狀況影響的路徑分析[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（1）：63-65.

[3]劉立林，朱穎，董欽，等.情景演練式健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（31）：3805-3807.

[4]王新歌，樊少磊，韓晗.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：207-209.編輯/王海靜