護理科研發(fā)展現(xiàn)狀分析與對策實施

摘要：通過分析我國護理科研普遍現(xiàn)狀，以天津市環(huán)湖醫(yī)院為例針對護理專業(yè)科研眾多問題與不足，結(jié)合本院護理科研激勵制度，提出對策，并不斷完善護理科研機制，提高護理科研水平。

關(guān)鍵詞：護理；科研；分析

任何一門獨立發(fā)展的學(xué)科其科研水平高低代表了整個學(xué)科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時期，護理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護理科研水平的依托，因此提高護理人員科研水平乃大勢所趨。護理研究是用科學(xué)的理論和方法反復(fù)的觀察和分析臨床護理實踐過程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護理操作技術(shù)不能解決的問題，通過揭示只寫未知現(xiàn)象的實質(zhì)，達到推動護理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。

1現(xiàn)狀分析

目前，我國護理科研現(xiàn)狀存在眾多問題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1高學(xué)歷護理科研人才缺失 國際發(fā)達國家注冊護士一般均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，而我國護理人員學(xué)歷大多為中專水平，國家教委在1987年提出護理本科畢業(yè)生應(yīng)具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護理畢業(yè)生不愿意在臨床長期從事護理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學(xué)歷護理人員流失。

1.2缺少科研信息來源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護士的護理實踐不以科研成果為基礎(chǔ)?；鶎幼o理人員由于臨床工作繁重，壓力過大，身體與心理過度透支，使其很難有固定的時間閱讀專業(yè)期刊書籍，無法了解最新的國內(nèi)外護理科研動態(tài)，由于絕大多數(shù)護理人員沒有得到過護理科研方面的專業(yè)培訓(xùn)，在臨床實踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯失了發(fā)現(xiàn)問題進行科研創(chuàng)新的機會。

1.3科研能力儲備不足 由于護理人員學(xué)歷相對較低，沒有系統(tǒng)學(xué)習科研、統(tǒng)計學(xué)方法的機會，在臨床實踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題能力弱，科研素材累積較難，外出學(xué)習交流機會少，對護理科研缺乏熱忱。

1.4各級主管本門對護理人員科研工作長期忽視 長期以來，不少主管領(lǐng)導(dǎo)對護理科研工作存在認知上的偏見，認為護理無非是打針、發(fā)藥等重復(fù)性體力勞動，不需要科研，一定程度上打擊了護理人員從事科研的積極性。

2對策

針對以上普遍存在的問題，我院在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，自2009年開始出臺實施了一系列推動臨床專業(yè)技術(shù)人員從事科研工作的激勵與獎勵政策，將護理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護理科研的支持與投入，并施行以下舉措：

2.1注重招收高學(xué)歷護理人員，奠定護理科研人才基礎(chǔ) 我院為三級甲等腦系?？漆t(yī)院，全院職工1000余人，在職護理人員432人， 學(xué)歷狀況：中專及職高學(xué)歷51人，占11.8%；?？茖W(xué) 歷186人，占43.1%；本科學(xué)歷189人，占43.8；碩士學(xué)歷6人，占1.39%，見表1。

職稱分布情況：初級職稱（士）72人，初級職稱（師）168人，占全體護理人員55.6%；中級職稱180人，占41.7%；高級職稱12人，占2.78%。

2.2加大護理科研基礎(chǔ)投入，購置護理專業(yè)期刊書籍、建立電子閱覽室 號召臨床護理人員參與到科研中來，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護理科研數(shù)據(jù)庫，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級基金申報的基礎(chǔ)；增加圖書館護理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬元建立了電子閱覽室，購置15臺電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫平臺，延長閱覽時間，為臨床護理人員查閱資料提供便利條件。

2.3加強學(xué)術(shù)交流 建立護理科研核心小組 醫(yī)院在國家臨床重點專科建設(shè)經(jīng)費中為護理專項撥款100萬，可保證每年提供一定比例的學(xué)術(shù)交流經(jīng)費，增加了臨床護理人員外出參加各級各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會議及外出進修學(xué)習的機會；建立護理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實力的高學(xué)歷護理人員幫帶低學(xué)歷人員，利用高學(xué)歷護士掌握的科研基礎(chǔ)知識與能力進行院內(nèi)互助交流，共同申報課題成果。

2.4出臺科研獎勵制度 激發(fā)基層護理人員的科研積極性 每年將科研立項、論文數(shù)據(jù)進行分級統(tǒng)計，對局級及以上的科研立項課題經(jīng)費除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進行一定比例的獎勵，上不封頂；對于發(fā)表高水平論文給予大額獎勵，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進行獎勵，以上獎勵均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎勵總額已超過百余萬元，極大的刺激了護理人員科研創(chuàng)新的積極性。

以我院2008年至2013年護理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進行分析，實施以上舉措后，產(chǎn)出護理科研成果5項，立項課題2項，其經(jīng)費由醫(yī)院科研經(jīng)費全額匹配，實現(xiàn)了護理科研零的突破，其中政策實施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢。

由此可見，通過針對性實施扶持舉措后，挖掘了護理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護理人員的科研積極性，但還要看到，護理科研實力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會關(guān)注與各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，為護理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護理管理體制，制定出有針對性的護理科研規(guī)劃與目標，獎勵護理科研成績突出者，活躍護理科研學(xué)術(shù)氣氛，提高護理科研水平。

參考文獻：

[1]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.臨床護理人員科研實踐能力現(xiàn)狀及對策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，4（3）：209-213.

[2]楊波，譚艷，王魁英，等.更新理念、夯實基礎(chǔ)，促進醫(yī)院科研工作創(chuàng)新式發(fā)展[J].西南軍醫(yī)，2008，10（1）：116-118.

[3]Mehrda N，Salsali M，Kazemnejad A.The extent of research utilization in nursing clinical practice[J].Tehran，Iran.Hayat，2009，15（3）：20-30.

編輯/孫杰