上消化道出血采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床體會(huì)

摘要：目的 對(duì)上消化道出血采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 從我院上消化道出血患者中選取64例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療）和對(duì)照組（采用奧美拉唑治療治療），均為32例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)93.75%同對(duì)照組患者的75.00%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，P<0.05；治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%同對(duì)照組患者的12.50%相比，沒(méi)有明顯差異性，P>0.05。結(jié)論 凝血酶聯(lián)合奧美拉唑在治療上消化道出血疾病臨床上具有一定效果。

關(guān)鍵詞：上消化道出血；凝血酶；奧美拉唑；治療效果

在臨床上，上消化道出血疾病為一種主要出現(xiàn)在屈氏韌帶近端部位，其主要因胃底靜脈曲張、食管靜脈曲張、胃黏膜病變及消化道潰瘍等疾病產(chǎn)生的[1]。筆者為進(jìn)一步了解上消化道出血采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果，特從我院上消化道出血患者中選取64例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年5月～2014年4月收治的64例上消化道出血患者，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組32例（男19例，女13例），年齡21～60歲，平均（40.51±1.36）歲；對(duì)照組32例（男17例，女15例），年齡22～61歲，平均（41.53±1.17）歲。對(duì)64例上消化道出血患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用奧美拉唑治療治療，患者每日靜脈滴注1次40mg由四川新元制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20056108的奧美拉唑加100mL0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行治療。

1.2.2治療組 采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，患者除每日靜脈滴注40mg/次由四川新元制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20056108的奧美拉唑加100mL0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行治療之外，口服6次/d由武漢海特生物制藥股份有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H42020040的2000IU凝血酶加20mL生理鹽水溶液。

1.3療效判定[2] 顯效：指患者實(shí)施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀消失或是基本消失，大便潛血實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰；有效，是指患者實(shí)施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀出現(xiàn)減輕現(xiàn)象，大便潛血實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰；無(wú)效，是指患者實(shí)施治療后，其黑便、嘔血等臨床癥狀沒(méi)有減輕，潛血實(shí)驗(yàn)沒(méi)有轉(zhuǎn)陰。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為x±s，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率高達(dá)93.75%；對(duì)照組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率僅為75.00%。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，存在一定差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率 治療組患者采用采用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療后，其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為9.38%（3/32），其中，1例出現(xiàn)腹痛不良反應(yīng)，1例出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)，1例出現(xiàn)皮疹不良反應(yīng)；對(duì)照組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療后，其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（4/32），其中，1例出現(xiàn)腹痛不良反應(yīng)，2例出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)，1例出現(xiàn)皮疹不良反應(yīng)。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，沒(méi)有明顯差異性，P>0.05。

3 討論

在臨床上，上消化道出血疾病的主要臨床癥狀為黑便和嘔血，部分患者血容量出現(xiàn)減少現(xiàn)象，導(dǎo)致其急性周圍循環(huán)衰竭癥狀，病情嚴(yán)重的使患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。治療原發(fā)病、控制出血及必要時(shí)輸血等為治療上消化道出血疾病的有效方法。奧美拉唑?qū)儆谝环N特異性降低患者胃壁細(xì)胞中氫鉀ATP酶的藥劑，對(duì)患者胃酸分泌具有一定抑制作用。凝血酶屬于一種凝血酶前體形變蛋白質(zhì)水解酶，對(duì)患者血液中纖維蛋白原具有直接作用，促使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加快血液凝固進(jìn)而有效止血。兩種藥劑聯(lián)合使用，對(duì)上消化道出血疾病患者具有良好作用。

綜上所述，在治療上消化道出血疾病臨床上凝血酶聯(lián)合奧美拉唑具有良好作用。本次研究選取的64例上消化道出血患者中，治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)93.75%同對(duì)照組患者的75.00%相比，具有一定優(yōu)勢(shì)，P<0.05，且兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異性，P>0.05，該研究結(jié)果同張杏學(xué)者在《凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效分析》中研究結(jié)果基本相一致[3]。因此，凝血酶聯(lián)合奧美拉唑值得在治療上消化道出血疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭銀坤.凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血56例臨床研究[J].山東醫(yī)藥，2010，50（08）：97-98.

[2]陳強(qiáng).凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血78例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（35）：85--86.

[3]張杏.凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（09）：58-59.

編輯/王敏