股骨頸骨折行雙極人工股骨頭置換術(shù)治療的臨床分析

摘要：目的 本文就股骨頸骨折患者行雙極人工股骨頭置換術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行了淺顯的研究和探析。方法 選擇我院自2013年3月～2014年3月期間收治的股骨頸骨折患者68例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各34例。觀察組行雙極人工股骨頭置換術(shù)治療，對(duì)照組行常規(guī)內(nèi)固定治療，觀察和對(duì)比兩組患者治療效果的優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者術(shù)后優(yōu)良率（P<0.05）。結(jié)論 雙極人工股骨頭置換術(shù)應(yīng)用于股骨頸骨折臨床治療中的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；雙極人工股骨頭置換術(shù)；內(nèi)固定；臨床效果

我院對(duì)2013年3月～2014年3月期間收治的68例股骨頸骨折患者分別予以雙極人工股骨頭置換術(shù)治療及常規(guī)內(nèi)固定治療，取得了不同的臨床治療效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院骨科自2013年3月～2014年3月期間收治的68例股骨頸骨折患者。所有患者經(jīng)臨床檢查均符合股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查均已證實(shí)確診，采用抽簽的方法將68例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者34例，其中包括18例男性患者和16例女性患者；年齡67～86歲，平均年齡為（76.4±4.2）歲；骨折部位：左側(cè)15例、右側(cè)19例。對(duì)照組患者34例，其中包括20例男性患者和14例女性患者；年齡65歲～84歲，平均年齡為（73.6±5.3）歲；骨折部位：左側(cè)16例、右側(cè)18例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對(duì)觀察組的34例股骨頸骨折患者，均行雙極人工股骨頭置換術(shù)治療。術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉，護(hù)理人員需要幫助和指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，在常規(guī)消毒鋪巾后，從患者的髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路做約8cm的切口。應(yīng)嚴(yán)格做到準(zhǔn)確保留股骨距0.16～1.2cm，將前傾的角度控制在15°[2]，待擴(kuò)髓后將假體成功置入，留置負(fù)壓引流管，對(duì)關(guān)節(jié)囊及短外旋肌群進(jìn)行縫合處理，關(guān)閉切口。術(shù)后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，48h內(nèi)幫助患者拔出引流管，積極對(duì)患者進(jìn)行抗感染預(yù)防處理，采用\"丁字鞋\"對(duì)患者進(jìn)行固定處理，結(jié)合患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能康復(fù)鍛煉。針對(duì)對(duì)照組的34例股骨頸骨折患者，均行常規(guī)內(nèi)固定治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在兩組股骨頸骨折患者接受手術(shù)治療后，采用Harris評(píng)分[3]對(duì)患者的關(guān)節(jié)置換效果進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)值在0～100分之間，其中得分≥80的治療效果為優(yōu)，得分在60～80分之間的治療效果為可，得分<60分的治療效果為差?？們?yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用（SPSS21.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，對(duì)照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，與對(duì)照組的34例患者相比，觀察組患者接受手術(shù)治療后的取得的優(yōu)良率明顯偏高，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

股骨頸骨折是人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷墓强萍膊。S著年齡的增加，骨質(zhì)疏松強(qiáng)度下降以及髖周肌群退變等因素的影響，老年人成為該疾病的高發(fā)對(duì)象。目前，股骨頸骨折仍以手術(shù)治療為主。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組的34例股骨頸骨折患者在接受雙極人工股骨頭置換術(shù)治療后的優(yōu)良率為97.06%，對(duì)照組的34例股骨頸骨折患者在接受常規(guī)內(nèi)固定治療后的優(yōu)良率為85.29%，從中，我們不難看出，觀察組治療的整體效果明顯優(yōu)于對(duì)照組治療的整體效果，組間差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：與常規(guī)內(nèi)固定治療相比，雙極人工股骨頭置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床效果更為顯著，有效改善了疾病對(duì)患者骨關(guān)節(jié)的損害，提高了患者的生活質(zhì)量，雙極人工股骨頭置換術(shù)為臨床治療股骨頸骨折損害提供了更為安全和有效的治療手段，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]幸炳泉.全髖關(guān)節(jié)和雙極人工股骨頭置換術(shù)用于老年股骨頸骨折治療的對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，19（35）：283-284.

[2]李建明，馮得春，劉國(guó)慶，等.老年股骨頸骨折行雙極人工股骨頭置換和全髖置換治療的療效比較分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，31（21）：127-128.

[3]王世俊，徐偉欽，李學(xué)玲.雙極人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨頸骨折療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，28（23）：326-327.

編輯/王海靜