加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對提高普外科護(hù)理質(zhì)量相關(guān)性分析

摘要：目的 探討加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對提高普外科護(hù)理質(zhì)量的作用。方法 選取2013年1月～2014年1月在我院普外科就診共300例擇期手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 觀察組事故發(fā)生低于對照組，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量意度明顯高于對照組。結(jié)論 護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后，有效的提高了護(hù)理人員對普外科工作中的危險(xiǎn)因素的預(yù)防性和干預(yù)性，顯著降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科；護(hù)理管理

由于在護(hù)理過程中，有各種因素會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生生命危險(xiǎn)或使患者出現(xiàn)傷殘，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念也由此而產(chǎn)生[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對護(hù)理工作中存在的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防方法的識(shí)別、評價(jià)，并尋求處置對策和科學(xué)管理[2]。因此，我科決定從2013年開始實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院普外科就診共300例擇期手術(shù)患者為研究對象，其中男194例，女106例，年齡l2～75歲，平均（35.2±56.1歲）。手術(shù)類型包括胰腺癌、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、腎結(jié)石、膽結(jié)石、乳腺癌等。隨機(jī)分成對照組和觀察組，2組患者性別、年齡、病種等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。具體內(nèi)容包括：① 健全風(fēng)險(xiǎn)管理體制：在科里成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，結(jié)合普外科工作的實(shí)際情況，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)，增加護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，對護(hù)理人員采取定期考核評估，內(nèi)容包括常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理程序、危重患者搶救流程、在崗護(hù)士職責(zé)等。③嚴(yán)格檢查醫(yī)護(hù)人員對各相關(guān)制度的落實(shí)情況：科室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，是日常工作的指南，用制度來管理科室人員。④重視護(hù)理人員排班情況：根據(jù)實(shí)際情況來安排護(hù)理人員，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的環(huán)節(jié)，如夜班、午間，要合理安排休息。護(hù)士長要善于統(tǒng)籌安排，確保在突發(fā)急診等情況下使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。⑤加強(qiáng)病房環(huán)境管理：在科室內(nèi)設(shè)立醒目的安全標(biāo)示，嚴(yán)格落實(shí)消毒制度并保持室內(nèi)衛(wèi)生。保持醫(yī)院環(huán)境的安靜，為患者提供較好的休養(yǎng)環(huán)境。⑥加強(qiáng)護(hù)患之間溝通及時(shí)履行告知義務(wù)?；颊呷朐簳r(shí)要詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士、各項(xiàng)規(guī)章制度、貴重物品保管等。治療護(hù)理中要及時(shí)告知在各項(xiàng)程序中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。通過換位思考的方式來充分認(rèn)識(shí)溝通不良所帶來的弊端，耐心傾聽患者需求，增加患者的信任感和對護(hù)理人員的好感。⑦護(hù)士長要加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控：護(hù)士長要強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、日常工作的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，特別是加強(qiáng)點(diǎn)患者、危重患者、重點(diǎn)護(hù)士、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。細(xì)致的檢查科室護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，對當(dāng)事護(hù)士提出警示并納入考核。⑧關(guān)注護(hù)理人員的身心健康：外科病房中護(hù)理人員護(hù)理工作任務(wù)繁重，精神壓力也比較大，因此要使大家調(diào)整好身心狀態(tài)，更好的投入到護(hù)理工作中去。建立科室內(nèi)共享的不良事件上報(bào)反饋制度，讓科室人員對發(fā)生的不良事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)，對發(fā)生的特殊情況作到早發(fā)現(xiàn)、早處理，甚至防患于未然。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)2013年1月～2014年1月護(hù)理質(zhì)量評估情況，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 體會(huì)

風(fēng)險(xiǎn)管理是以防范為基礎(chǔ)的，能針對可能發(fā)生的事故進(jìn)行評估并采取相應(yīng)的處理措施[3]。在患者治病就醫(yī)的過程中，患者的知情權(quán)要得到尊重，同時(shí)要完善患者及患者家屬簽字制度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的整個(gè)過程就是首先對具體環(huán)境條件下的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行挖掘，評估，從而根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施[4]。通過對比我們發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理對提高普外科護(hù)理質(zhì)量的作用十分明顯，最大程度降低了護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時(shí)也提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 袁倩倩，謝唯雙.普外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用體會(huì)[J].價(jià)值工程 ，2013，（33）：108-108，109.

編輯/王敏