老年前列腺增生患者血清游離PSA與總PSA比值的觀察

摘要：前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，前列腺增生的患者血清T-PSA，F(xiàn)-PSA常增高。而血清FPSA與PSA的比值是診斷前列腺癌的一項(xiàng)重要指標(biāo)。我們對(duì)100例我院治療前列腺增生的患者進(jìn)行了血清T-PSA，F(xiàn)-PSA的檢測(cè)，就其血清F-PSAT-PSA，比值與年齡的關(guān)系作初步的探討。探討老年人前列腺增生患者血清F-PSA與血清T-PSA，比值與年齡的關(guān)系。分別測(cè)定50例60～75（含）歲和50例75歲以上前列腺增生患者血清F-PSAT-PSA，比值，并分析兩個(gè)年齡組間血清F-PSAT-PSA，比值的關(guān)系。隨著年齡的增長(zhǎng)，血清F-PSAT-PSA，比值并無(wú)明顯差異。

關(guān)鍵詞：前列腺增生；T-PSA；F-PSA比值

1資料與方法

1.1一般資料 100例我院泌尿外科確診為前列腺增生前列腺炎患者，年齡大于60歲，平均年齡74.18歲。以年齡分組，60～75歲為一組，平均年齡67.46歲；75歲以上為一組，平均年齡80.9歲。

1.2方法 采用免疫發(fā)光方法，試劑盒由上海羅氏公司提供提供，操作按說(shuō)明書，儀器：羅氏診斷產(chǎn)品（上海）有限公司提供的cobas e601型全自動(dòng)分析儀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所測(cè)得的數(shù)據(jù)計(jì)算其均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差，F(xiàn)PSA/PSA比值設(shè)為Q。組間比較用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 A組，B組的血清Q值結(jié)果見表1。

2.2兩組數(shù)據(jù)相關(guān)性比較，相關(guān)性分析結(jié)果n=50，t值=2.0（P>0.05）。

3 討論

PSA是一種前列腺上皮細(xì)胞內(nèi)漿小泡產(chǎn)生的單鏈糖蛋白，血液中含量極微。PSA對(duì)于前列腺癌的早期診斷，臨床分期，術(shù)后療效觀察及隨訪具有重要臨床意義。在前列腺增生，會(huì)引起血清T-PSA，F(xiàn)-PSA水平增高[2]，尤以T-PSA增生明顯。眾所周知血清PSA水平與年齡及激素水平密切相關(guān)[4]。前列腺增生是老年男子的常見病。國(guó)外一組尸檢中，50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生，年逾70歲者發(fā)病數(shù)增至75%[1]。幾乎所有80歲以上的男性都患有不同程度的前列腺增生[4]。

由于游離PSA（f-psa）水平與前列腺癌的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。若患者t-psa在4～10ng/ml范圍內(nèi)，fpsa/tpsa<0.1，則患者發(fā)生前面列腺癌的可能性達(dá)56%。相反，fpsa/tpsa>25%，發(fā)生前列腺癌的可能性只有8%。國(guó)內(nèi)推薦fpsa/tpsa>0.16為正常參考值[5]。以上兩組數(shù)據(jù)表明，60～75歲與75以上兩組老年前列腺增生患者其Q值并沒(méi)有明顯差異。即兩組患者的患前列腺癌的可能性并無(wú)明顯差異。當(dāng)然，我們只是就血清PSA、游離PSA這一診斷指標(biāo)入手研究，并不能取代其他現(xiàn)代診療手段和途徑，比如病理活檢，影像學(xué)檢查等。由于病例有限等原因，有待以后做深入研究探討。

通過(guò)以上研究表明，60歲以上老年前列腺增生或前列腺炎患者其罹患前列腺癌的可能性并無(wú)明顯差異，并非隨著年齡的增長(zhǎng)患前列腺癌的可能性增大。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳階平.馬永江，主編.實(shí)用泌尿外科學(xué)[M].人民空軍出版社，1991，11.

[2]郎江明，主編.臨床免疫診斷學(xué)[M].廣東科技出版社，2003，1.

[3]潘天鵬，石津生，主編.現(xiàn)代系統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)[M].科學(xué)出版社，1998，3.

[4]Fall M，CarlssonC，Erlandson.BE.J Urol.1980；123：192～195.

[5]朱有華，主編.泌尿外科診療手冊(cè)[M].第四版.人民衛(wèi)生出版社，1995，1.

編輯/孫杰