68例慢性支氣管炎治療臨床分析

摘要：目的 探討分析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科臨床治療措施，為預防和控制慢性支氣管炎提供正確的理論依據(jù)。方法 選擇2013年2月～2014年2月我院收治的68例慢性支氣管炎患者，根據(jù)發(fā)作期及緩解期制定合理有效的治療方案。結(jié)果 68例慢性支氣管炎患者接受抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等治療后49例顯效（72.06%），13例有效（19.12%），6例無效（8.82%）。結(jié)論 依據(jù)患者病情選用針對性強，不良反應少、效價高的抗菌藥物進行治療方案能夠獲得令人滿意的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；臨床；治療分析

慢性支氣管炎是目前呼吸科最常見的一種系統(tǒng)性疾病，以咳痰、咳嗽、喘息等為主要臨床表現(xiàn)，如果不及時采取有效治療措施可能會發(fā)展成為肺源性心臟病、肺氣腫，情況嚴重甚至會誘發(fā)心力及呼吸衰竭，威脅患者生命安全[1]。回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的68例慢性支氣管炎患者的臨床資料，旨在臨床治療提供理論支持，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月我院收治的68例慢性支氣管炎患者，其中男52例（76.47%），女16（23.53%）例，年齡28～75歲，平均43.5歲，病程4～21年，平均12.18年。所有患者均滿足慢性支氣管炎臨床診斷要求，排除肺結(jié)核、支氣管擴張、肝腎功能障礙、支氣管哮喘等因素口。慢性咳嗽、咳痰4～5年者18例，6～l0年者25例，11～20年者l3例，20年以上者19例；伴有肺心病l1例，浸潤型肺結(jié)核29例，慢性呼吸衰竭6例，慢性新房纖顫3例，糖尿病7例，慢性心功能不全4例，中度貧血1例。

1.2 方法 慢性支氣管炎的治療一般分為發(fā)作期與緩解期兩個內(nèi)容，在發(fā)作時主要以抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘為主。結(jié)合患者痰培養(yǎng)情況選擇適當抗生素，一般使用革蘭氏陰性菌；霧化吸人沐舒坦以祛痰；在使用棕色合劑、氯化銨藥物鎮(zhèn)咳時注意不可以強力鎮(zhèn)咳，否則痰液將會積聚在氣道中引起反作用；平喘解痙則使用茶堿類型藥物，如愛喘樂、舒喘靈等，若治療效果不盡理想可以酌情使用糖皮質(zhì)激素，或霧化吸人普米克令舒[2-3]。緩解期則主要進行預防，增強體質(zhì)提高免疫力來抵御疾病侵襲，患者一般需要禁煙戒酒、保暖防寒、改善環(huán)境、注重衛(wèi)生。避免吸入粉塵煙霧口。

1.3 療效評價標準 依據(jù)《中國病癥診斷療效標準》（國家中醫(yī)藥管理局中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準）及《內(nèi)科學》（全國高等院校教材）相關(guān)標準[4]。痊愈：實驗室檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音、咯痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀消失；顯效：實驗室檢查無明顯改善，肺部哮鳴音、咯痰、喘息、咳嗽癥狀明顯減輕；有效：肺部哮鳴音、咳嗽、喘息、咯痰有所減輕；無效：肺部哮鳴音、喘息、咳嗽、咯痰癥狀改善甚至出現(xiàn)加重反應[5]。

2 結(jié)果

68例慢性支氣管炎患者接受抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等。治療后49例顯效（72.06%），13例有效（19.12%），6例無效（8.82%）。

3 討論

慢性支氣管炎在全球的發(fā)病率都呈上升趨勢，嚴重影響了人的健康，應充分重視它的預防。慢性支氣管炎在臨床上出現(xiàn)的機率，與患者身體機能及年齡等因素存在密切聯(lián)系，60歲左右是疾病高發(fā)期，患者由于自身免疫力降低可能會為其他疾病的發(fā)生及發(fā)展提供空間。另外慢性支氣管炎還受到季節(jié)、天氣等因素的影響，秋末冬初階段天氣較為寒冷會出現(xiàn)多例復發(fā)情況，因此在緩解期要求患者加強鍛煉，提高免疫力是非常有必要的。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者咳嗽、咳痰及喘息癥狀顯著增加，病理改變則表現(xiàn)為中性粒細胞大量聚集浸潤，支氣管黏膜嚴重卡他、化膿性炎癥；同時痰液等增多亦會導致細菌繁殖，加重炎癥反應。本次研究選擇的68例慢性支氣管炎患者，結(jié)合患者實際情況開展抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等對癥處理工作，完成治療后49例顯效，基本消除咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，肺部干濕噦音獲得明顯改善，實驗室復查數(shù)據(jù)顯示指標滿足正常要求。

綜上所述，慢性支氣管炎患者需要長時間接受治療，而且由于影響因素較多很難獲得徹底治愈效果，但是臨床醫(yī)生仍然需要保持謹慎態(tài)度，積極制定科學合理的治療措施，從源頭上進行控制減少復發(fā)機率，避免患者呼吸系統(tǒng)受到嚴重損害[6]。

參考文獻：

[1]孫婧.慢性支氣管炎治療現(xiàn)狀分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，6：5.

[2]鄧春，王繼承，張姍姍.氧驅(qū)動霧化吸人沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效分析[J].局解手術(shù)學雜志，2011，26（3）：812—813.

[3]廉志宏.慢性支氣管炎的診斷與治療藥物的選擇[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，4：15.

[4]全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議.慢性支氣管炎臨床診斷與療效判斷標準[J].中華結(jié)核和呼吸疾病雜志.

[5]安尼瓦爾·庫爾班.60例慢性支氣管炎病例的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，6：25.

[6]扈敏.慢性支氣管炎病的治療體會及預防[J].中外醫(yī)療，2010，7：1.編輯/蘇小梅