摘要:目的 對比采用應用介入治療和手術(shù)治療兩種方式對患有原發(fā)性肝癌的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 選擇我院2009年1月~2011年12月收治的66例患有原發(fā)性肝癌的患者,根據(jù)采用的治療方法分為兩組,手術(shù)組33例,采用采用肝段或聯(lián)合肝段、肝葉或者半扦切除方式對手術(shù)組患者進行治療,介入組33例采用介入檢塞方案對介入組患者進行治療。結(jié)果 手術(shù)組患者肝癌治療效果(總有效率90.91%)明顯優(yōu)于介入組(總有效率72.72%);治療結(jié)束1年后肝癌復發(fā)率(18.18%)明顯低于介入組(45.45%);3年內(nèi)患者存活率(60.60%)明顯高于介入組(48.48%)。結(jié)論 應用手術(shù)治療方式對患有原發(fā)性肝癌的患者進行治療的臨床效果明顯高于采用介入治療的臨床效果,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:介入治療;手術(shù)治療;原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌細胞H(CC)患者死因人數(shù)占第三位,占實際臨床肝臟原發(fā)性腫瘤患者總?cè)藬?shù)的80%左右,而且,這幾年來的病發(fā)率越來越高[1]。治療原發(fā)性肝癌最有效的手段就是手術(shù)切除,但是,許多患者在發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是癌癥晚期或者已經(jīng)有了病發(fā)癥狀,如:肝硬化、肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移等等,以至于不能及時接受切除手術(shù)[2]。本次研究選擇我院2009年1月~2011年12月收治的66例患有原發(fā)性肝癌的患者應用介人治療和手術(shù)治療兩種方式進行治療的臨床效果進行研究分析?,F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2009年1月~2011年12月收治的66例患有原發(fā)性肝癌的患者病例,根據(jù)采用的治療方法分為兩組,手術(shù)組33例,介入組33例。手術(shù)組患者中男19例,女14例;年齡29~81歲,平均49.9歲;患病時間6個月~5年,平均1.6年;介入組患者中男13例,女20例;年齡33~76歲,平均53.4歲;患病時間9個月~1.5年,平均1.6年。抽樣研究對象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異(P>0.05),可進行科學性的比較研究。
l.2方法 手術(shù)組:采用肝段或聯(lián)合肝段、肝葉或者半肝切除方式進行治療;介人組:采用介人栓塞方案進行治療。對兩組患者肝癌癥狀治療效果、1年后肝癌復發(fā)率、3年內(nèi)患者存活率進行對比研究。
l.3治療效果評價方法 患者在臨床治愈后,腫瘤會徹底消失。效果明顯:腫瘤縮小程度>1/3;有效:腫瘤縮小程度<1/3;無效:腫瘤面積增大。
l.4統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學方法采用SPASS 11.0統(tǒng)計軟件,并進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1肝癌癥狀治療效果 手術(shù)組患者經(jīng)手術(shù)治療后肝癌癥狀治療效果為:8例臨床治愈,12例顯效,10例有效,3例無效,肝癌治療有效率90.91%。介人組患者經(jīng)介人栓塞治療后肝癌癥狀治療效果為:5例臨床治愈,9例顯效,13例有效,7例無效,肝癌治療有效率81.81%;兩組肝癌治療效果比較組間差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 1年復發(fā)率和3年存活率 手術(shù)組患者在治療結(jié)束1年內(nèi)有6例原發(fā)性肝癌癥患者的肝癌癥狀再次復發(fā),肝癌復發(fā)率為18.18%;介人組患者治療結(jié)束1年內(nèi)有15例原發(fā)性肝癌癥患者的肝癌癥狀再次復發(fā),肝癌復發(fā)率為45.45%;兩組肝癌復發(fā)率組間差異顯著(P<0.05)。手術(shù)組患者治療后3年內(nèi)有23例存活,存活率科60.60%;介人組患者治療后3年內(nèi)有16例存活,存活率48.48%。兩組3年內(nèi)存活率比較組間差異顯著(P<0.05),見表2。
3討論
肝癌治療的標準是根據(jù)肝部分的切除,但是,切除部分肝后,殘余的肝臟不足時,在手術(shù)過程中,很難掌握對肝臟切除的的快速決定[3]。對于這時候來說,非手術(shù)治療是一個非常好的選擇[4]。目前,臨床采用的主要治療手段是動脈介人栓塞,尤其是針對已經(jīng)不能接受切除手術(shù)的患者。它的優(yōu)勢在于可以延長患者的生命,改善患者的生存質(zhì)量,為了實施二次手術(shù)切除治療。一些相關(guān)文獻表明,動脈栓塞的治療方式對癌癥患者的生存率起著提高的作用,同時,還解決了切除的過程中,肝的剩余面積不足問題,達到了局部消除或?qū)χ睆讲蛔?cm的病灶進行完全控制的目的,所以,對于有肝硬化的患者來說,動脈栓塞的治療方法很有效,可以提高患者的生存時間和生存質(zhì)量;對于近期治療效果而言,動脈栓塞可以控制腫瘤的生長;但是,對于中期和遠期的患者來說,動脈栓塞的治療效果不大,無法根除腫瘤。
本次研究結(jié)果表明,采用手術(shù)方式對原發(fā)性肝癌患者進行治療的臨床效果明顯優(yōu)于對照組介人治療,1年內(nèi)病情復發(fā)率明顯低于后者,3年內(nèi)患者生存率明顯高于后者,且上述三項觀察指標組間差異顯著(P<0.05)。這一結(jié)果提示,手術(shù)方式仍是臨床對原發(fā)性肝癌患者進行治療的一種有效手段。
參考文獻:
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