艾灸療法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后尿潴留的效果觀察

摘要：目的 探討艾灸療法與護(hù)理干預(yù)結(jié)合對痔瘡術(shù)后的尿潴留效果觀察。方法 將我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔瘡術(shù)后患者，隨機(jī)分為觀察組30例，對照組30例，觀察組實(shí)施艾灸療法與護(hù)理干預(yù)結(jié)合治療，對照組行常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的療效與護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組尿潴留發(fā)生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于對照組的發(fā)生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意率為96.7%，對照組護(hù)理滿意率為70%。結(jié)論 采取艾灸療法與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合對痔瘡術(shù)后尿潴留進(jìn)行防治，可有效減少尿潴留的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：艾灸療法；護(hù)理干預(yù)；尿潴留

尿潴留為痔瘡術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為膀胱內(nèi)尿液充滿，卻無法自行將其排出。近年來，尿潴留在痔瘡術(shù)后的發(fā)病率開始越來越高，主要因手術(shù)麻醉，或手術(shù)時(shí)導(dǎo)致肛門肌肉痙攣、切口疼痛，及早讓患者排尿，是有效防治尿潴留的方式。本次研究主要探討艾灸療法和護(hù)理干預(yù)聯(lián)合對痔瘡術(shù)后的尿潴留的防治效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇將我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔瘡術(shù)后患者為研究對象，男性13例，女性47例，年齡24～45歲，年齡（34.2±1.24）歲。將60例患者隨機(jī)分為30例觀察組，30例對照組，兩組患者年齡、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理方法，對照組采取艾灸療法與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合的防治方式。

1.2.1艾灸療法 取同身寸法選擇施針部位，取關(guān)元、氣海、三陰交、中極穴等重要穴位針灸，暴露部位應(yīng)注意保暖，并對施針部位做常規(guī)消毒，點(diǎn)燃艾條，對施針部位熏灸，此時(shí)需要掌握適當(dāng)?shù)木嚯x，有溫?zé)嶂屑纯?，每部位熏?0min為佳[1]。

1.2.2護(hù)理干預(yù) 心理護(hù)理：心理護(hù)理的有效實(shí)施，可緩解患者術(shù)后切口處得疼痛感，保持約肌松弛，能減少尿潴留的發(fā)生率[2]?；颊咝g(shù)后會擔(dān)心手術(shù)結(jié)果、預(yù)后結(jié)果等多方面因素，會產(chǎn)生焦慮情緒。此時(shí)，護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，讓患者能夠適當(dāng)?shù)姆潘?，并保持良好的情緒狀態(tài)，從而配合治療。

疼痛護(hù)理：疼痛也是產(chǎn)生尿潴留的主要因素之一，為減少患者尿潴留發(fā)生率，應(yīng)盡量減少尿潴留的誘因，在麻醉效果消失之前，就應(yīng)該采取止疼方法，從而緩解術(shù)后疼痛。一般是使用冰敷，肛門給止痛栓劑，或者以轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕切口疼痛感，有利于患者順利排尿[3]。

飲食控制：術(shù)后24h內(nèi)，在患者身體不缺水情況下，應(yīng)禁止大量飲水，輸液速度減緩，并適當(dāng)減少輸液。

身體護(hù)理：可用溫水清洗外陰，熱敷下腹，以此來誘導(dǎo)患者盡早排尿。適當(dāng)在腹部正中按壓，保持適中力度，讓患者盡量排尿。若此類措施無效，且膀胱為充盈狀態(tài)，可行導(dǎo)尿手術(shù)，從而避免膀胱過度充盈破裂，以此導(dǎo)尿應(yīng)在800ml內(nèi)，避免膀胱尿液急劇減少，導(dǎo)致腹內(nèi)壓下降，引發(fā)血壓下降，形成虛脫。

1.3數(shù)據(jù)處理 將本次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組尿潴留發(fā)生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于對照組的發(fā)生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意率為96.7%，對照組護(hù)理滿意率為70%。見表1。

3討論

尿潴留為痔瘡術(shù)后常見并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復(fù)造成極大的影響，會增加治療費(fèi)用。為避免患者術(shù)后生活質(zhì)量手段影響，應(yīng)盡量降低尿潴留的發(fā)生率。防治尿潴留關(guān)鍵在于護(hù)理干預(yù)，艾灸療法是目前臨床上常用的中醫(yī)護(hù)理手段。

對于尿潴留的治療，中醫(yī)認(rèn)為，主要在于恢復(fù)膀胱氣化功能，其與三焦關(guān)聯(lián)。三焦氣化與膀胱不利因素較多，主要以脾肺腎維持三焦之氣，在臨床上，治療尿潴留多選用中極穴、氣海、三陰交、關(guān)元等為主穴[4]。氣海穴總為一身陽經(jīng)，人脈可統(tǒng)一身陰經(jīng)，氣海為人體奇經(jīng)八脈的主要經(jīng)脈，可由此調(diào)節(jié)人體氣血。針灸中極穴、三陰交、關(guān)元穴，可有助于膀胱氣化，達(dá)到小便通暢的效果。氣?？蔀槟I溫補(bǔ)，并通腎臟之氣，打通腎臟氣血循環(huán)，可有效幫助小便通常[5]。

本次研究結(jié)果中。艾灸療法與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合治療尿潴留發(fā)生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的發(fā)生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。艾灸療法與護(hù)理干預(yù)聯(lián)合治療護(hù)理滿意率為96.7%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理滿意率為70%。由此可見，采取艾灸療法與護(hù)理干預(yù)，能有效降低尿潴留的發(fā)生率，提高患者的治療滿意度。從患者心理護(hù)理開始，與患者之間建立良好的關(guān)系，再從中對患者進(jìn)行尿潴留防治，并讓患者了解尿潴留的危害，從而可促使患者配合護(hù)理。在加以艾灸療法，可從生理上緩解疼痛感，并以針灸的方式，輔助患者小便。此方法治療有效率高，副作用小，能徹底減少尿潴留的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉鳳玲.艾灸治療肛腸病術(shù)后尿潴留46例[J]江西中醫(yī)藥，2010，41（11）：60.

[3]周冬梅，黃香云.綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡患者術(shù)后排尿的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（3）：68-69.

[4]吳紅，王家永.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后尿潴留的影響觀察[J].中外健康文摘，2013，（19）：356-357.

[5]李平，李彩霞.綜合護(hù)理干預(yù)對痔瘡術(shù)后尿潴留的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（26）：228-229.

編輯/王海靜