絲狀角膜炎的臨床效果評價

摘要：目的 探究探討絲狀角膜炎的有效治療干預方法，評估自體血清滴眼液治療絲狀角膜炎的價值。方法 選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計42例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，21例患者劃分為對照組，21例患者劃分為治療組。對照組21例患者應用貝復舒滴眼液進行治療，治療組21例患者應用自體血清滴眼液進行治療。對兩組患者接受治療后的療效進行判定。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為90.48%（19/21），明顯高于對照組66.67%（14/21），對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 應用自體血清滴眼液對絲狀角膜炎患者進行治療具有療效確切的優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：絲狀角膜炎；自體血清滴眼液；療效

絲狀角膜炎是眼科常見的角膜上皮眼病之一，多發(fā)于角膜，病情具有反復性、兇險性的特點[1]。臨床實證研究資料顯示：本病患者角膜上皮部分呈現(xiàn)出剝脫狀態(tài)，多表現(xiàn)為卷絲狀，一端與角膜表面接觸，另一端表現(xiàn)為游離狀態(tài)[2]。本病的誘發(fā)因素類型眾多，除與上皮細胞的異常增殖反應相關以外，還可能受到類黏液形成過多的因素影響。部分癥狀輕微的患者僅有眼部異物感，癥狀嚴重的患者則表現(xiàn)為角膜刺激[3]。本病患者若不及時加以治療，很可能對患者眼部視力產(chǎn)生極為不良的影響。為進一步探究探討絲狀角膜炎的有效治療干預方法，本文選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計42例作為研究對象，隨機分組下，針對治療組21例患者采取自體血清滴眼液進行治療，取得了相當滿意的治療效果，現(xiàn)將相關研究結(jié)果總結(jié)并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年2月～6月期間，門診部所收治的絲狀角膜炎患者共計42例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，21例患者劃分為對照組，21例患者劃分為治療組。對兩組患者一般資料進行概括：對照組中，男性患者為12例，女性患者為9例，患者年齡22～60周歲，平均年齡為（38.6±2.2）歲，8例患者為流行性結(jié)膜炎所致，7例患者為干眼癥所致，6例患者為反復性角膜上皮糜爛所致；治療組中，男性患者為14例，女性患者為7例，患者年齡25～62周歲，平均年齡為（40.2±1.7）歲，10例患者為流行性結(jié)膜炎所致，6例患者為干眼癥所致，5例患者為反復性角膜上皮糜爛所致。兩組患者一般資料對比不具有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組21例患者應用貝復舒滴眼液進行治療。具體治療方案為：1～2滴/次，4～6次/d，癥狀嚴重患者每間隔3.0h滴注1滴。

1.2.2 治療組 治療組21例患者應用自體血清滴眼液進行治療。具體治療方案為：抽取患者肘部靜脈血5.0ml劑量，置入無菌干燥試管內(nèi)，妥善密封加以保存。溫浴處理0.5h。離心處理標準為1500.0r/min，持續(xù)離心處理10.0min。使用無菌注射器抽取淡黃色液體2.0ml劑量，注入無菌眼藥水瓶中，每間隔2h滴注1滴。

1.3觀察指標 對兩組患者接受治療后的療效進行判定。具體評估標準為：①痊愈：指患者經(jīng)過治療后，眼部刺激性癥狀完全消失，無絲狀物，角膜光滑，熒光素染色檢查結(jié)果呈（-）性；②改善：指患者經(jīng)過治療后，眼部刺激性癥狀明顯環(huán)節(jié)，1～2個絲狀物殘留，角膜基本光滑，熒光素染色檢查結(jié)果呈（-）性或僅絲狀物殘留區(qū)域檢出（+）性；③無效：指患者經(jīng)過治療后，仍未達到上述標準。

總有效率（%）=痊愈（%）+改善（%）。

1.4統(tǒng)計學處理 本次臨床研究中相關數(shù)據(jù)集中錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0中進行處理分析，期間相關數(shù)據(jù)資料以%格式表示，檢驗方法為χ2，在P<0.05的情況下認為對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療組患者臨床治療總有效率為90.48%（19/21），明顯高于對照組66.67%（14/21），對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床研究資料中顯示：絲狀角膜炎是一種一角膜上皮病損為主要表現(xiàn)的遷延不愈眼病，眼部典型表現(xiàn)為，角膜區(qū)域內(nèi)檢出大量黏性物質(zhì)。若直接在表面淺麻醉處理狀態(tài)下，強行去除絲狀物，除可能導致絲狀物去除不徹底以外，還有可能誘發(fā)嚴重的角膜上皮損傷問題[4]。在常規(guī)的臨床治療中，多應用貝復舒滴眼液對患者進行治療，本藥物干預下的優(yōu)勢在于：牛堿性成纖維細胞生長因子對來源于中胚層和外胚層的細胞具有促進修復和再生作用。但本方案下，部分患者可能出現(xiàn)絲狀物去除不徹底方面的問題。而對于本次臨床研究中，治療組21例患者應用了基于自體血清滴眼液的治療方案，本方案下，由于所給予的自體血清滴眼液與人體正常淚液無論是從組成結(jié)構(gòu)，還是從生物化學特性的角度上來說，都相當相似，可以向患者眼表提供能夠在上皮修復中所使用的營養(yǎng)物質(zhì)，且具有天然性以及無變態(tài)型反應的特點。除此以外，由于在自體血清滴眼液當中含有包括溶菌酶、以及IgG在內(nèi)的多種抗菌因此，從而在抑制細菌方面，在促進角膜上皮細胞移行反應方面，在加速眼表上層修復方面均表現(xiàn)出了突出的功效。

綜上所述，應用自體血清滴眼液對絲狀角膜炎患者進行治療具有療效確切的優(yōu)勢，見效速度快，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黎新，王騫，董諾，等.角膜屈光術(shù)不同制瓣方式術(shù)后絲狀角膜炎研究[J].中國實用眼科雜志，2011，29（7）：663-665.

[2]王婷，劉軍彩，王姝婷，等.絲狀角膜炎角膜絲狀物構(gòu)成分析[J].中華實驗眼科雜志，2013，32（11）：1061-1064.

[3]孫平，陳燕.無痛準分子激光上皮下磨鑲術(shù)后角膜上皮延遲愈合并絲狀角膜炎一例[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2013，（2）：153-154.

[4]王婷，劉軍彩，王姝婷，等.絲狀角膜炎的個體化治療[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2013，15（8）：500-503.

編輯/申磊