72例腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入療法臨床護理觀察

摘要：目的 探討腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入療法的臨床護理情況。方法 選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創(chuàng)植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例，隨機分成觀察組、對照組各36例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予有針對性的全程護理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組療效優(yōu)良率為88.89%，住院時間為（5.32±1.21）d，護理工作滿意度為（93.21±6.23）分；對照組療效優(yōu)良率為61.11%，住院時間為（8.21±2.12）d，護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組在療效優(yōu)良率、住院時間、護理工作滿意度方面均較對照組有顯著優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 給予腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入療法患者進行有針對性全程護理，可顯著提高臨床療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；微創(chuàng)植入療法；臨床護理

腰椎間盤突出癥為臨床常見疾病，患者會由于腰椎間盤各部分出現(xiàn)不同程度退行性改變后，椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出而導(dǎo)致及神經(jīng)根受壓迫而產(chǎn)生疼痛[1]，嚴重會給患者的生活、工作造成極大的困擾。為進一步探討腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入療法的臨床護理情況。本文特選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創(chuàng)植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例進行分組護理干預(yù)比較，現(xiàn)將研究情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創(chuàng)植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例，隨機分成觀察組、對照組各36例。兩組在一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2觀察組 給予有針對性的全程護理干預(yù)。

1.2.2.1健康教育 在患者入院后即對患者進行系統(tǒng)的健康教育，主要介紹腰椎間盤突出癥的發(fā)生原因，微創(chuàng)植入治療的優(yōu)勢、注意事項以及可能出現(xiàn)的問題，認真回答患者及家屬對該治療方法所存在的疑問[2]。在患者康復(fù)期要跟進指導(dǎo)功能鍛煉方法，并對日后生活注意事項進行逐一講解。

1.2.2.2心理護理 腰椎間盤突出癥患者由于病情的反復(fù)發(fā)作，其身體、心理都受到了較大的傷害，特別是經(jīng)反復(fù)治療臨床癥狀仍未得到改善的患者，通過一對一的心理護理干預(yù)，可以顯著緩解患者焦慮、消極、恐慌的不良心理[3]，通過對微創(chuàng)植入治療了解可以進一步增強患者對于治療的信心，提高配合度。

1.2.2.3圍術(shù)期護理 手術(shù)前對患者的各項臨床實驗室數(shù)據(jù)進行收集，了解患者所存在的合并癥，為可能出現(xiàn)的問題做好積極準備。手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)的各項操作，密切關(guān)注患者的臨床反應(yīng)及體征變化。手術(shù)后將患者送回病房，使患者平躺于平板床上，在膝部墊好枕頭，休息24h，注意避免移動，24h后可以適當(dāng)活動。

1.3觀察項目及評價標準 觀察兩組患者的臨床療效、住院時間以及對護理工作的滿意度情況。臨床療效評價參照改良Macnab療效評價標準[4]，療效優(yōu)：患者的臨床癥狀完全消失，恢復(fù)原來的工作和生活；療效良：患者仍有輕微的臨床癥狀，活動輕度受限，但對工作和生活無明顯影響；療效中：患者的臨床癥狀有所減輕，但是活動受限，對正常的工作和生活造成一定影響；療效差：治療前后沒有明顯差別，甚至加重。療效優(yōu)良率=（療效優(yōu)例數(shù)+療效良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理， 兩組間比較采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，以P<0.05為具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組療效優(yōu)良率為88.89%，對照組療效優(yōu)良率為61.11%，觀察組的療效優(yōu)良率顯著高于對照組，并具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

2.2住院時間 觀察組住院時間為（5.32±1.21）d，對照組住院時間為（8.21±2.12）d，觀察組的住院時間顯著短于對照組，并具有顯著性差異，（t=23.2615，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3護理工作滿意度 觀察組護理工作滿意度為（93.21±6.23）分，對照組護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組的護理工作滿意度顯著高于對照組，并具有顯著性差異（t=34.7655，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入法是利用藥物植入人體后的一系列作用來提高患者病灶部位的血液循環(huán)[5]，消除病灶水腫和炎癥達到改善病理環(huán)境的作用，近些年已經(jīng)成為腰椎間盤突出癥的重要治療方法，經(jīng)臨床觀察該治療方法具有微創(chuàng)、疼痛感弱、并發(fā)癥少的諸多優(yōu)點。為進一步提高該治療方法的優(yōu)越性，本院特在近些年提出配合該治療方法的有針對性的全程護理干預(yù)措施，取得了十分理想的效果。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組療效優(yōu)良率為88.89%，住院時間為（5.32±1.21）d，護理工作滿意度為（93.21±6.23）分；對照組療效優(yōu)良率為61.11%，住院時間為（8.21±2.12）d，護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組在療效優(yōu)良率、住院時間、護理工作滿意度方面均較對照組有顯著優(yōu)勢，P<0.05。分析認為，通過心理護理、圍術(shù)期護理、健康教育等護理干預(yù)措施的實施，最大程度提高了該治療方法的有效性。

綜上所述，給予腰椎間盤突出癥微創(chuàng)植入療法患者進行有針對性全程護理，可顯著提高臨床療效，縮短住院時間，提高對本院護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張鳳，黎悅.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（18）：2478—2479.

[2]葛智慧.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護理的體會[J].健康大視野，2011，3（3）：1040-1040.

[3]王文蕓.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的護理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2012，12（6）：222-222.

[4]康琳，蔣萁.腰椎間盤突出癥患者PLDD術(shù)護理體會[J].北方藥學(xué)，2013，10（10）：191—192

[5]張秀平，薛玲娥.腰椎間盤突出癥60例微創(chuàng)植入療法的護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（21）：2755—2756.編輯/蘇小梅