60例電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的護理體會

摘要：目的 探討利用電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的護理體會。方法 選取2012年7月～2014年8月來我院利用電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的60例患者為研究對象，與之前對60例行傳統(tǒng)開腹手術患者進行對比，對其護理進行分析。結果 60例患者無褥瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥產生，腹腔鏡手術患者平均住院天數(shù)為（18.32±1.6）d，傳統(tǒng)手術患者平均住院天數(shù)為（22.53±1.3）d，t=0.0372，P=0.0328，P<0.05，結果具有統(tǒng)計學意義。結論 對于利用腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的患者，其護理包括術前及術后，術前心理護理，胃腸道準備等，術后盡早活動等減少了術后并發(fā)癥的產生，有效的控制了患者住院天數(shù)。

關鍵詞：電視腹腔鏡；結直腸腫瘤手術；護理體會

腹腔鏡手術方式是近年來興起的一種新型手術方式，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點[1]。臨床上已將該技術應用于結直腸腫瘤的切除等。結直腸腫瘤患者在消化系統(tǒng)疾病所占比例越來越大，以往的手術方式是開腹治療，但是患者在手術過程中失血量較多，傷口愈合比腹腔鏡手術方式慢[2]。關于對利用腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術患者的護理與以往傳統(tǒng)手術方式有所不同，本文就利用電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的護理體會進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年8月來我院利用電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的60例患者為研究對象，其中男性患者28例，年齡為22～75歲，平均年齡為（47.5±1.3）歲，女性患者32例，年齡范圍為24～76歲，平均年齡為（48.4±1.5）歲。60例患者中有盲腸升結腸癌行右半結腸切除10例、橫結腸癌根治術 2例、乙狀結腸癌姑息切除+肝轉移癌固化術 3例、 Dixon 手術 25例、直乙結腸癌姑息切除3例、乙狀結腸腺癌行乙狀結腸部分切除術 3例、Miles手術 10例、降結腸癌左半結腸切除術2 例、晚期乙結腸癌乙結腸造瘺 2例[3]。

1.2方法 對這60例結直腸腫瘤患者進行護理，具體護理內容如下：①術前護理：術前護理是對結直腸腫瘤患者進行講解電視腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術的區(qū)別以及其優(yōu)點，使患者在心里上對手術有一個良好的準備，消除其對手術的緊張、恐懼心理；術前護理還有對患者腸道準備，術前3d給予流質飲食，術前12h禁食，術前6h禁水，手術前1d晚上行清潔觀察，直到回流液中無糞便或者殘渣，還包括皮膚準備特別是臍窩的清潔、置胃管等[4]；②術后護理：術后護理包括飲食、傷口的護理。飲食護理一般在術后48h后拔出胃腸減壓管，開始進流質飲食，1w后可行普食[5]，囑患者盡早在床上活動，以免長期不活動引起的下肢深靜脈血栓形成，教導患者及家屬正確使用人工肛袋，對于創(chuàng)口的護理，要密切觀察傷口有無滲血滲液情況，定期換藥[6]。

1.3觀察指標 觀察患者有無并發(fā)癥產生，記錄每位患者住院天數(shù)，計算患者平均住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

60位患者無并發(fā)癥產生，患者均好轉出院，手術順利，患者平均住院天數(shù)為（18.32±1.6）d。見表1。

表1，采用 t檢驗，t=0.0372，P=0.0328，P<0.05，結果具有統(tǒng)計學意義。結果顯示使用電視腹腔鏡行結直腸手術的患者平均住院天數(shù)為（18.32±1.6）d，與之前傳統(tǒng)手術方式住院天數(shù)相比，平均住院天數(shù)縮短。

3 結論

由于電視腹腔鏡下行結直腸腫瘤手術具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快以及住院時間短等優(yōu)點，術后患者的胃腸功能恢復比較快，患者可較快地下床活動[7]，成為目前臨床上較為常用的一種技術。有相關研究表明，在住院期間對結直腸手術患者進行良好的護理是保證手術順利進行的前提[8]。本研究中對采用電視腹腔鏡進行結直腸腫瘤手術的60例患者為研究對象，與之前對60例行傳統(tǒng)開腹手術患者進行對比，對其護理進行分析，結果發(fā)現(xiàn)，使用腹腔鏡手術的患者術后情緒較傳統(tǒng)手術方式患者要積極樂觀，這在一定程度上有利于患者傷口的恢復。經過此次的研究表明，對結直腸患者良好的術前術后護理在一定程度上縮短了患者的住院天數(shù)，有助于醫(yī)患之間的和諧。

參考文獻：

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編輯/哈濤