頸椎病的康復(fù)治療及護(hù)理體會(huì)的探究

摘要：目的 研究頸椎病的康復(fù)治療和護(hù)理效果。方法 為患者實(shí)施科學(xué)有效的藥物治療、無(wú)力治療、牽引治療和多種護(hù)理方法。結(jié)果 療效顯著61例，占比61.0%；治療有效38例，占比38.0%；治療無(wú)效1例，占比1.0%?？傆行蔬_(dá)到99.0%。結(jié)論 只有基于了解患者情況，獲得患者配合，告知患者如何預(yù)防的基礎(chǔ)上，才能避免頸椎病復(fù)發(fā)，確?；颊呱钯|(zhì)量。

關(guān)鍵詞：常見疾??；康復(fù)護(hù)理；頸椎病

頸椎病多是由于頸椎長(zhǎng)期勞損所致，常見為頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，對(duì)分布在四周的組織造成壓迫，表現(xiàn)癥狀多為頸椎僵硬、手臂發(fā)麻、頭暈惡心、盜汗、神經(jīng)麻痹等。該病多發(fā)人群為中老年患者[1]。本次研究選取2013年1月～2014年1月我院收治的頸椎患者100例?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 參與本次研究患者100例，其中男性66例，女性34例；患者年齡為21～69歲，平均年齡（35.2±10.8）歲；出現(xiàn)一定程度的頸椎僵硬、頸項(xiàng)疼痛、手臂發(fā)麻、頭暈惡心等癥狀。

1.2方法

1.2.1藥物治療 對(duì)于急性期或病情較重并發(fā)腰間盤突出患者，靜脈滴注20%甘露醇和地塞米松5mg，根據(jù)患者情況提供抗生素，緩解細(xì)胞水腫導(dǎo)致的神經(jīng)受壓。若無(wú)明顯減輕疼痛，可為患者提供雙氯芬酸鈉緩釋片[2]。緩解期患者使用丹參、谷維素、彌可保等有助于舒血活絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。

1.2.2物理治療 為患者行電腦中頻治療（適用于各類頸椎疾?。Ｈ∽?，完全暴露后頸部，使用K8832-T電腦中頻電療儀進(jìn)行治療。用溫開水將電機(jī)敷料浸濕，敷于患者頸部，將電極板植入電極敷料上，外層使用沙袋壓實(shí)，根據(jù)患者承受能力調(diào)整電極強(qiáng)度，進(jìn)行2次/d，15min/次，10d為1療程。

超聲藥物離子透入。取坐位，完全暴露后頸部，使用WF-420全微電腦仿生治療儀進(jìn)行治療。使用中藥液浸濕電極敷料，中藥液是由羌獨(dú)活、炙川草烏、落的大、伸筋草等多種中藥制成。敷于患者頸部，將電極一方放在患處側(cè)前臂，選擇\"導(dǎo)入\"狀態(tài)，熱度取4，根據(jù)患者承受能力選擇強(qiáng)度，1次/d，20min/次。

1.2.3牽引治療 患者取坐位或臥位，放松頸部、肩膀乃至身體肌肉。若患者頸動(dòng)脈前傾角偏小，脊髓型患者更適合采用垂直姿勢(shì)，避免前屈牽引[3]。

對(duì)患者進(jìn)行牽引時(shí)，選擇牽引重量存在較大差異，最小可為患者自重的1/10，最大則為1/5，大部分都為6kg左右，初期使用小重量，便于患者適應(yīng)。進(jìn)行牽引時(shí)間都保持在20～30min/次?？梢愿鶕?jù)實(shí)際調(diào)整牽引時(shí)間和重量。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理 頸椎病近年來(lái)有明顯年輕化趨勢(shì)，年輕人自身較為浮躁，很容易出現(xiàn)不良的心理情緒，從而導(dǎo)致對(duì)治療效果很大的負(fù)擔(dān)。針對(duì)這些患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)真誠(chéng)的關(guān)懷、耐心的勸導(dǎo)[4]。提高患者自身的調(diào)節(jié)能力，逐漸消除不良心理；講述以往的成功案例，使其擁有戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。

2.2正確的保健指導(dǎo) 改變不良生活習(xí)慣。影響頸椎病的不良習(xí)慣主要是錯(cuò)誤姿勢(shì)。如坐姿工作時(shí)，持續(xù)一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間太長(zhǎng)，或總是駝背低頭；寫字書寫時(shí)，書和眼睛的距離不正確；電腦辦公或打游戲時(shí)，顯示屏高度與視線相差較大。另外，還應(yīng)在1h左右變換一下姿勢(shì)，或做做頸部運(yùn)動(dòng)。

睡眠姿勢(shì)和枕頭高度也很重要。一個(gè)人至少每天要有1/4的時(shí)間是在床上的，有一個(gè)良好的姿勢(shì)會(huì)對(duì)頸椎病的預(yù)防和改善產(chǎn)生顯著作用[5]。另外，枕頭也是一個(gè)關(guān)鍵因素，正常成年人適用的枕頭高度大概在12～15cm，枕芯根據(jù)個(gè)人感受選擇軟硬程度，置于頸下，使頭部有微微后仰趨勢(shì)?；旧铣赡耆搜雠P位枕頭高度為其雙肩寬和頸部差的1/2，側(cè)臥位枕與肩等高，有利于頸部肌肉放松。

合理的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，主要的功能鍛煉是頸椎保健操，結(jié)合患者的實(shí)際身體狀況，選擇合適的鍛煉方式。

3結(jié)果

參與研究的100例患者中，癥狀全部消失，能夠正常生活和工作者61例，占比61.0%；病情基本穩(wěn)定，可進(jìn)行普通勞動(dòng)者38例，占比38.0%；癥狀未改變患者1例，占比1.0%?？傆行蔬_(dá)到99.0%

4體會(huì)

頸椎病的出現(xiàn)離不開椎體、關(guān)節(jié)突退化性改變，且這種退化是不可逆的。所以，治療目標(biāo)也應(yīng)定立在癥狀的改善和控制，避免病情惡化，最大限度\"奪回\"生理功能和自理能力。只有基于了解患者情況，獲得患者配合，才能避免頸椎病復(fù)發(fā)，確?；颊呱钯|(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春蓮.論頸椎病的康復(fù)治療方法[J].中醫(yī)外治雜志，2013（5）：59-60.

[2]楊順英.頸椎病的康復(fù)療法和預(yù)防護(hù)理[J].健康必讀：下半月，2011（4）：138.

[3]楊淑香.頸椎病護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011（21）：294.

[4]陳雪梅，林濤.83例神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)治療和護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009（11）：71-72.

[5]何明鳳，代義春.經(jīng)前路減壓植骨融合內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2012（12）：276-277.

編輯/許言