氯雷他定治療季節(jié)性過敏鼻炎療效評價

摘要：目的 評價氯雷他定治療季節(jié)性過敏鼻炎的療效，為提高患者治療效果提供理論依據(jù)。方法 將我院2012年～2013年50例季節(jié)性過敏鼻炎患者隨機分為治療組和對照組，各25例。治療組給予氯雷他定，對照組給予咪唑斯汀緩釋片，治療4w后對比兩組治療效果。 結果 治療組總有效率為96.00%，明顯優(yōu)于對照組的76.00%，且差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.15，P<0.05）。結論 ：氯雷他定治療季節(jié)性過敏性有較好的遠期療效，值得在臨床上廣泛使用。

關鍵詞：氯雷他定；過敏性；鼻炎；療效

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是以鼻癢、噴嚏、鼻黏膜腫脹和鼻分泌亢進為主要癥狀的常見疾病，分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。近年來可能受環(huán)境變化等多因素影響，季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)病率不斷上升[1]。氯雷他定作為地中新型、高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺制劑，可有效緩解過敏反應引起的各種癥狀。本研究通過評價氯雷他定對季節(jié)性過敏性鼻炎患者的療效，為提高治療效果提供了理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月門診患者50例，隨機分為治療組和對照組，各25例。其中治療組男性18例，女性7例，平均年齡（39.23±0.32）歲；對照組男性10例，女性15例，平均年齡（43.23±1.23）歲；所有患者均無明顯心血管及肝腎功能異常癥狀。治療前均對患者的癥狀和體征進行評估、記分，計算癥狀及體征總評分（TSS），兩組患者治療前TTS差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予咪唑斯汀緩釋片（商品名：皿治林）1次/d，10mg/次；服藥4w后復診并進行療效評定。

1.2.2 治療組 給予氯雷他定片（商品名：開瑞坦）1次/d，10mg/次；服藥4w后復診并進行療效評定。

1.2.3 質量控制 兩組患者均不得使用其他藥物或輔助治療，由護士每2d進行1次電話隨訪進行患者藥物依從性監(jiān)督，以防止對療效的誤判。

1.3 療效評價方法 根據(jù)治療前后TSS評分改善的百分率進行評定[（治療前TSS-治療后TSS）÷治療前TSS×100%]。治愈：臨床癥狀消失并且體征好轉，改善百分率≥80%；顯著：臨床癥狀消失或減輕，體征明顯好轉，改善百分率在80%～51%；有效：臨床癥狀減輕，體征略有好轉，但仍遺留部分癥狀、體征，改善百分率在50%～21%；無效：癥狀和體征無改善，改善百分率≤20%[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組總有效率為76.00%，治療組總有效率為96.00%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.15，P<0.05），見表1。

3 討論

世界變態(tài)反應組織調查顯示，過敏性鼻炎在普通人群的患病率為10%～40%，特別是季節(jié)性過敏性鼻炎患者持續(xù)增加[3]。因為以陣發(fā)性鼻癢、噴嚏等癥狀為主，嚴重時還伴有哮喘。

相關研究證實，氯雷他定片每片含10mg微?；人?，是第二代新型非鎮(zhèn)靜性的強力、長效三環(huán)抗組胺藥。氯雷他定片口服吸收迅速，主要代寫成水溶性化合物去羥甲基乙氧基氯雷他定，除了能有效阻斷H1受體外，也提到抑制免疫性釋放炎癥介質的作用[4]。另一方面，由于氯雷他定是氯他定分子的衍生物，具有較強的極性從而降低了親脂性，避免了對中樞神經的抑制作用，減少了嗜睡等不良反應的發(fā)生。根據(jù)同類可比原則，本研究選擇咪唑斯汀緩釋片作為陽性對照，結果顯示，氯雷他定治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，可以有效緩解患者的鼻部不適癥狀。

可見，氯雷他定治療季節(jié)性過敏性鼻炎有較好的遠期治療療效，且安全性能較高，值得在臨床上推廣使用[5，6]。

參考文獻：

[1] 游學俊，劉爭，徐凱，等.地氯雷他定治療季節(jié)性變應性鼻炎療效及安全性觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科學雜志，2008，8（22）：382-384

[2] 胡一多，韓宇丹，李光宇，等.西替利嗪和氯雷他定治療常年性變應性鼻炎療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（22）：71-72

[3] 張玉華，王艷虎，陳靜任.丙酸氟替卡松噴霧劑聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療季節(jié)性過敏性鼻炎療效觀察[J].健康大視野，2013，4：263

[4] 范賢勇，鐘渠，周賢剛.氯雷他定片治療變應性鼻炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，13（26）：1959-1961

[5] Hector A S， Oscar A， Leonardo F L R， et al. Loratadine-pseudoephedrine in children with allergic rhinitis， a controlled double-blind trial[J]. British Journal of Clinical Pharmacology， 2002， 45（2）： 147-150.

[6] Hideyuki Y， Takechyo Y， Masafumi S， et al. Efficacy of prophylactic treatment with montelukast and montelukast plus add-on loratadine for seasonal allergic rhinitis[J]. Allergy and Asthma Proceedings， 2012， 33（2）： 17-22.編輯/王海靜