全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的臨床價值

摘要：目的 探討分析全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的臨床效果。方法 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，將其隨機平均分成兩組，觀察組組44例患者給予全程優(yōu)質(zhì)護理，對照組44例患者給予常規(guī)護理，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對照組34.1%，且觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性腦梗塞患者中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果較顯著，其能有效提高護理質(zhì)量，從而提高臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護理；急性腦梗塞；效果

急性腦梗塞在臨床上屬于常見疾病，主要是由于顱外段動脈狹窄導(dǎo)致栓塞或血液動力學(xué)改變而減少血運循環(huán)造成的，其臨床發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高[1-2]。本研究選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，探討分析全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷、CT或MRI檢查確診，均符合急性腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準[3]，所有患者均排除存在神經(jīng)功能缺陷、意識障礙且癱瘓肢體肌力達到3級以上的患者，所有患者均可進行治療。將其隨機平均分成兩組，各44例。觀察組患者中男24例，女20例，年齡40～74歲，平均（62.8±2.5）歲；對照組患者中男23例，女21例，年齡41～75歲，平均（63.2±2.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理，由值班醫(yī)生及護理對患者進行治療及護理。觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護理，由專門的醫(yī)師及護理人員進行治療及護理，責(zé)任護士選用學(xué)歷、年資高且經(jīng)驗豐富的護理人員。對患者來講，護理人員具有較熟練的技術(shù)及豐富的知識，并具備良好的職業(yè)道德而對工作認真負責(zé)，是優(yōu)質(zhì)護理的體現(xiàn)。其具體護理內(nèi)容包括以下幾點。

1.2.1健康指導(dǎo) 在病房通過資料、錄像及電視等多種形式為患者介紹健康教育知識，提高患者急性腦梗塞等相關(guān)疾病認知，緩解患者壓力。護理人員和患者進行溝通交流時語氣要和藹可親，告知患者要24 h以內(nèi)僅能進行床上活動，不要過早下床，指導(dǎo)患者合理膳食，禁忌食用辛辣、生冷等刺激性較強的飲食，避免損傷到消化道黏膜而造成出血癥狀。

1.2.2心理護理 急性腦梗塞患者由于發(fā)病較為突然，患者一般年齡較大，往往伴發(fā)有肢體活動及感覺器官障礙等癥狀，患者日常生活發(fā)生突變一時難以接受而出現(xiàn)悲觀、焦慮不安等情緒。因此自患者入院接受治療開始，護理人員就要了解患者所思所想，注意觀察患者情緒變化及心理狀態(tài)，主動和患者談心，并給予針對性的心理優(yōu)質(zhì)護理，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，增加患者對醫(yī)護人員的信任感，從而提高治療及護理的依從性，促進機體的康復(fù)。

1.2.3治療護理 急性腦梗塞疾病一般治療應(yīng)臥床休息、將頭部放平，必要時給予吸氧治療。除血壓特高外一般不給予降壓處理。勤為患者翻身，注意保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑給予低分子右旋糖酐、血管擴張劑、抗凝、治療，對于頸動脈阻塞者要給予血栓摘除術(shù)治療，對于短暫性腦缺血發(fā)作既顱內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞者可給予病側(cè)顳淺動脈和中動脈吻合術(shù)治療。在治療前，護理人員要注意做好患者的相關(guān)準備工作，向患者講解治療目的、效果及安全性，向患者介紹主治醫(yī)師經(jīng)驗的豐富，消除患者疑慮，積極配合治療?；颊咦≡浩陂g，護理人員要嚴密監(jiān)測患者身體生命體征的變化情況，觀察患者身體癥狀變化，觀察患者皮膚及黏膜是否有出血點，如存在出血點要立即停藥；觀察患者大小便是否正常，指導(dǎo)患者大便切忌用力；如患者相關(guān)體征加重或減輕，意識逐漸由清醒轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳詣t提示病情逐漸惡化，護理人員要及時向醫(yī)師匯報并遵醫(yī)囑進行搶救處理；靜脈用藥過程中，護理人員要及時詢問患者感受，觀察注射部位是否出現(xiàn)滲漏、腫脹等癥狀，向患者詳細介紹用藥相關(guān)信息，使患者對所用藥物有個全面了解，消除患者焦慮及恐懼的情緒；指導(dǎo)患者飲食要低脂、低膽固醇、高纖維、清淡易消化，遵循少食多餐的用餐原則；指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣，如患者出現(xiàn)便秘的癥狀可根據(jù)嚴重程度給予緩瀉劑治療；患者睡眠時要注意保持病房光纖的柔和，降低監(jiān)護儀等發(fā)出的噪音，護理人員在進行各項操作時盡量集中在患者睡前或自然覺醒時進行，以保證患者充足的睡眠質(zhì)量，緩解患者機體疲勞，促進機體的恢復(fù)。

1.2.4社會支持 護理人員要做好患者家屬的相關(guān)工作，取得患者家屬及社會各系統(tǒng)的理解與支持，共同努力促進患者的痊愈。醫(yī)院可實施家屬24 h陪護措施，使患者感受到家庭的溫暖。在進行治療前，護理人員要與患者家屬進行有效溝通，使之了解整個治療過程、治療目的、效果及相關(guān)費用等，尋求在精神上、情感上及經(jīng)濟上對患者的支持，使患者不再感受到孤立無援，感受到來自家庭及社會的支持。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床治療效果及患者滿意度。臨床療效判定標(biāo)準[4]主要包括基本治愈、顯效、有效與無效，總有效率為基本治愈率、顯效率及有效率之和。患者滿意度采取醫(yī)院自擬的問卷進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對照組34.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者對治療及護理表示滿意的有41例，滿意度為93.2%；對照組患者對治療及護理表示滿意的有32例，滿意度為72.7%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.51，P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)重要組成部分，也是當(dāng)前醫(yī)療體系中深入開展的主要任務(wù)[5]。在醫(yī)院通過建立責(zé)任護理制度，根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的護理計劃，為患者提供較為舒適的養(yǎng)病環(huán)境，隨時掌握患者病情并與醫(yī)師進行溝通交流，為患者實施心理護理及相關(guān)健康教育等優(yōu)質(zhì)護理模式，有助于住院患者的機體康復(fù)，提高急性腦梗塞患者的臨床治療效果，本研究中實施優(yōu)質(zhì)護理組患者臨床總有效率達到70.5%，顯著高于常規(guī)護理組34.1%，且患者滿意度高達93.2%，顯著高于常規(guī)護理組72.7%。該護理模式體現(xiàn)了“以患者為中心”的觀念及醫(yī)院\"以人為本\"的服務(wù)宗旨，其能有效減少急性腦梗塞患者術(shù)后痛苦，具有較高的可行性及較好的發(fā)展前景，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]魏瑩.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2012，08（25）：64-65.

[2]王欣.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（25）：62-64.

[3]李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，04（30）：28-30.

[4]舒賽.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，11（15）：60-61.

編輯/肖慧