鹽城市區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)知識情況調(diào)查分析

摘要：目的 對鹽城市區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)知識的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討如何做好產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。方法 對643名產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)知識需求態(tài)度、需求內(nèi)容以及獲取產(chǎn)后康復(fù)知識途徑進(jìn)行問卷調(diào)查，對調(diào)查情況進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為需要了解產(chǎn)后康復(fù)知識，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后形體恢復(fù)以及性生活指導(dǎo)是產(chǎn)婦最需要的3種產(chǎn)后康復(fù)知識；產(chǎn)婦最希望從專業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門回訪獲取產(chǎn)后保健知識。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后康復(fù)知識；鹽城市；產(chǎn)后保健

產(chǎn)后康復(fù)是指在科學(xué)的健康理念指導(dǎo)下，針對女性產(chǎn)后生理及心理進(jìn)行主動的、系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，促進(jìn)產(chǎn)婦在分娩后1年內(nèi)快速、全面的恢復(fù)身心健康[1-3]。產(chǎn)后康復(fù)對母親的健康至關(guān)重要，關(guān)系到今后生存質(zhì)量和幸福感。本研究對643名產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，分析產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)知識的了解現(xiàn)狀及產(chǎn)后保健需求情況。

1 對象和方法

1.1對象 選擇2013年1月～2014年1月在鹽城市婦幼保健院婦女保健科進(jìn)行產(chǎn)后42d體檢自愿填寫調(diào)查表的產(chǎn)婦643名，其中年齡19歲～42歲，平均27歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 所有問卷均由我院婦女保健科醫(yī)生完成，在調(diào)查前均經(jīng)過統(tǒng)一、嚴(yán)格培訓(xùn)，無記名填寫當(dāng)場回收，發(fā)放問卷643份，回收有效問卷643份，有效回收率100%。調(diào)查內(nèi)容包括：①需求程度：分為非常需要、需要、無所謂和不需要4種；②調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)后營養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕指導(dǎo)、產(chǎn)后形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)后心理保健等；③產(chǎn)后保健知識獲取途徑：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門回訪、電話咨詢醫(yī)護(hù)人員、到醫(yī)院進(jìn)行咨詢、專家講座、書刊、網(wǎng)絡(luò)或電視、親戚朋友等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1一般情況 調(diào)查對象共643例，剖宮產(chǎn)417例（占64.9%），順產(chǎn)226例（占35.1%）。年齡19～42歲，其中，25～30年齡段人數(shù)最多，占45.9%，20～25歲占28.4%，30～35歲占16.7%，35歲以上占10.0%，20歲以下占1.1%。文化程度：大專人數(shù)最多，占28.2%，高中及中專占25.8%，本科占25.5%，本科以上占3.8%，小學(xué)及以下1.9%。有收入者占64.7%，其中月收入2000～3000元者占65.2%，3000～5000元者占19.9%，5000元以上者占7.3%，2000元以下者占7.6%，無收入者占35.3%。

2.2 產(chǎn)后康復(fù)知識需求情況 調(diào)查對象中認(rèn)為很需要者占49.8%，需要者占40.9%，無所謂者占6.7%，不需要者占2.6%。被調(diào)查產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)后最需要了解母乳喂養(yǎng)知識，占97.4%，需要產(chǎn)后如何恢復(fù)形體者占88.5%，性生活及避孕指導(dǎo)者占84.5%（見表1）。

2.3產(chǎn)后康復(fù)知識獲取途徑 希望專業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門回訪獲取產(chǎn)后保健知識者最多，占29.7%，電話咨詢醫(yī)護(hù)人員占26.9%，到醫(yī)院進(jìn)行咨詢者占14.8%（見表2）。

2.4影響需求得分因素分析結(jié)果 將產(chǎn)婦年齡、文化程度、分娩方式、工作及收入水平與產(chǎn)后康復(fù)保健知識需求進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對其需求比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），產(chǎn)婦年齡在20～35歲和<20歲、>35歲對需求比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），文化程度初中以上和初中以下（包括初中）對需求比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有收入者及無收入者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有收入者月收入2000以上與2000元以下比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1通過本次調(diào)查，可以看出產(chǎn)后康復(fù)越來越受到重視，大多數(shù)產(chǎn)婦希望了解產(chǎn)后康復(fù)知識，但年齡過小或高齡產(chǎn)婦、文化程度低以及月收入低的產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)知識需求相對低，需要加強(qiáng)對這部分人群的健康教育，應(yīng)從產(chǎn)前及住院分娩期就開始宣教，提高她們對產(chǎn)后康復(fù)知識認(rèn)識的必要性，還應(yīng)在出院電話回訪中給予一定的宣教指導(dǎo)，及時(shí)通知產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后體檢，從而提高產(chǎn)婦了解度，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體全面康復(fù)。

3.2 隨著《母嬰保健法》的頒布和醫(yī)院及社會的宣傳，母乳喂養(yǎng)越來越受到產(chǎn)婦的認(rèn)可和重視，產(chǎn)婦希望了解更多母乳喂養(yǎng)知識，因此產(chǎn)后康復(fù)科設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診是非常必要的。此外，產(chǎn)婦更希望從醫(yī)院獲得產(chǎn)后形體恢復(fù)指導(dǎo)，而不是美容院或其它營利性機(jī)構(gòu)，這在一定程度上反映出大多數(shù)婦女希望通過專業(yè)醫(yī)護(hù)人員獲得信息來源并進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療。對于產(chǎn)后性生活，一部分產(chǎn)婦主訴有陰道痛或盆腔痛，這時(shí)給予她們①心理疏導(dǎo)，緩解并改善因分娩而產(chǎn)生的畏懼或恐慌感，②盆底康復(fù)治療，盆底康復(fù)治療不但可以改善產(chǎn)后的陰道痛和盆腔痛癥狀，還能夠預(yù)防產(chǎn)后便秘、尿潴留，以及盆腔臟器脫垂，在宣教指導(dǎo)后，產(chǎn)婦接受度比較高，而且效果改善比較明顯。從調(diào)查中還可以看出產(chǎn)婦對于產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生知識的需求度相對不高，原因①產(chǎn)婦指導(dǎo)如何注意個(gè)人衛(wèi)生，不需要指導(dǎo)，②沒有重視個(gè)人衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員除應(yīng)加強(qiáng)宣教外，還應(yīng)告知產(chǎn)后容易發(fā)生哪些感染性疾病，使其提高重視及了解度。產(chǎn)后抑郁目前也是產(chǎn)后一種常見疾病，主要還是給予心理疏導(dǎo)，但是一部分產(chǎn)婦不想告知醫(yī)護(hù)人員，或者不知道自己患了產(chǎn)后抑郁癥，因此對于產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)給予心理保健指導(dǎo)。對于產(chǎn)后飲食，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化保健指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況制定產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)，避免飲食結(jié)構(gòu)不合理，產(chǎn)生營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，不但影響乳汁質(zhì)量，還可能造成產(chǎn)后貧血、肥胖、甚至心血管危害等遠(yuǎn)期疾病。

3.3從表3中可以看出，產(chǎn)婦更信任醫(yī)務(wù)人員給出的產(chǎn)后康復(fù)宣教知識，在產(chǎn)褥期內(nèi)更希望醫(yī)護(hù)人員上門回訪，除此，電話咨詢醫(yī)務(wù)人員，到醫(yī)院咨詢也是大部分產(chǎn)婦獲得產(chǎn)后康復(fù)知識的途徑。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)宣教力度，采取更多的方式方法對產(chǎn)婦進(jìn)行宣教指導(dǎo)，如產(chǎn)前檢查以及住院期間的宣教與指導(dǎo)，孕婦學(xué)校中加強(qiáng)產(chǎn)后康復(fù)課程力度等[4]。

總之，隨著社會的進(jìn)步和人民生活水平的提高，產(chǎn)婦對于產(chǎn)后康復(fù)知識的認(rèn)識和需求也在不斷提高。作為婦女保健工作者，應(yīng)首先提高自己的知識和技能，并有較高的責(zé)任感，對產(chǎn)婦進(jìn)行多途徑、多樣式的宣傳指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦了解更多的產(chǎn)后康復(fù)知識，從而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后更好的康復(fù)，獲得更高的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾小云，仇小強(qiáng).南寧市產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識需求的調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，20（3）：461-463.

[2]李廣茹，陳曉艷，柴囡，等.孕婦對產(chǎn)后保健知識需求的調(diào)查分析[J].中國病案，2013，14（10）：78-79.

[3]萬春花，徐愛萍，成曉燕，等.產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)措施對產(chǎn)后康復(fù)的影響研究[J].中國婦幼保健，2010，26（25）：3705-3706.

[4]潘迎，武明輝，楊美英，等.產(chǎn)后保健質(zhì)量評估與需求研究[J].中國婦幼保健，2001，16（12）：89-90.

編輯/蘇小梅