風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察

摘要：目的 就風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行探討與觀察。方法 回顧性分析我院在2012年1月～2013年1月在護(hù)理管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理的情況和2008年1月～2009年1月在護(hù)理管理中未采取風(fēng)險(xiǎn)管理的情況，將前者作為觀察組，或者作為對(duì)照組，采取調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)兩組管理效果進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 通過(guò)前后護(hù)理效果的比較與分析可知，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組護(hù)理滿意度更高，對(duì)照組滿意度是80.0%，觀察組滿意度是95.0%，兩組所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來(lái)看，在護(hù)理管理過(guò)程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理的方式來(lái)實(shí)施管理，所獲成效更為顯著，不僅可使護(hù)理工作人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到強(qiáng)化，同時(shí)還可有效控制與避免各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的產(chǎn)生，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；管理；觀察

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的逐步加快，信息技術(shù)水平的提高，醫(yī)學(xué)模式以及臨床醫(yī)學(xué)也取得了相應(yīng)的發(fā)展轉(zhuǎn)變，同時(shí)人們對(duì)于醫(yī)院所實(shí)施的護(hù)理要求也更高[1]。所謂風(fēng)險(xiǎn)管理就是指發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)損失風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)策來(lái)實(shí)施管理與預(yù)防，以此降低法律訴訟的發(fā)生率以及經(jīng)濟(jì)的損失[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，研究對(duì)象為我院在2012年1月～2013年1月在護(hù)理管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理的情況和2008年1月～2009年1月在護(hù)理管理中未采取風(fēng)險(xiǎn)管理的情況，其中前者為觀察組，后者為對(duì)照組。兩組在患者人數(shù)上、護(hù)理人員配置以及收治病種等，所存差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理管理方式。

1.2.2觀察組 風(fēng)險(xiǎn)管理方式。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，首先應(yīng)該分析護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，在護(hù)理工作中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素有護(hù)理工作人員自身的綜合素質(zhì)、患者的病情情況、服務(wù)系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)治療設(shè)備以及組織工作等。其具體應(yīng)用主要如下。

1.2.2.1專業(yè)護(hù)理管理小組的構(gòu)建，比如服藥、褥瘡、輸液等護(hù)理小組，同時(shí)確定各小組以及小組各成員的具體職責(zé)，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)與分析護(hù)理的效果。

1.2.2.2選派相應(yīng)的護(hù)理工作人員進(jìn)修和學(xué)習(xí)，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的反饋以及護(hù)理安全意識(shí)等相關(guān)的內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)的教育活動(dòng)與培訓(xùn)活動(dòng)，組織醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員參與到這些活動(dòng)中來(lái)，以此提高護(hù)理工作人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及責(zé)任心。1.2.2.3基于醫(yī)院發(fā)展的具體情況，結(jié)合醫(yī)院關(guān)于護(hù)理方面所明確的具體規(guī)定與要求，構(gòu)建并完善關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的規(guī)章制度，尤其是一些新儀器、新技術(shù)以及新設(shè)備的應(yīng)用上，必須要制定相應(yīng)的管理機(jī)制以及操作規(guī)程，同時(shí)上報(bào)和備案，監(jiān)督并指導(dǎo)管理人員與操作人員的具體應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院所有的各種儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、調(diào)試、保養(yǎng)以及測(cè)定等，有效規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2.4定期實(shí)施質(zhì)量考核，定期進(jìn)行患者意見(jiàn)的征詢，制定相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估表以及工作程序，合理進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理人力資源的配置，構(gòu)建科學(xué)且合理的績(jī)效考評(píng)制度。

1.2.2.5在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)患者病情變化的觀察，加強(qiáng)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)的管理，實(shí)時(shí)跟蹤患者服藥成效。

1.2.2.6在風(fēng)險(xiǎn)處理上，可借助于投保的方式把風(fēng)險(xiǎn)處理所產(chǎn)生的費(fèi)用轉(zhuǎn)移至保險(xiǎn)公司，這樣在發(fā)生護(hù)理糾紛賠賞時(shí)，則由投保的保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，以此降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過(guò)這種方式，不僅能夠使醫(yī)院負(fù)擔(dān)得到減輕，同時(shí)還便于醫(yī)護(hù)工作人員工作的主動(dòng)性以及積極性的調(diào)動(dòng)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使醫(yī)護(hù)工作人員在工作中能夠真正做到有條不紊與臨危不亂，處理好各項(xiàng)工作，同時(shí)準(zhǔn)確且合理地進(jìn)行記錄。

1.2.2.7做好相應(yīng)的法律方面的準(zhǔn)備工作，當(dāng)發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn)事件以后，通常情況下是由法律部門(mén)來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)與處理，而這也要求護(hù)理管理工作人員自己首先必須要了解并掌握關(guān)于護(hù)理方面的有關(guān)法律知識(shí)，定期開(kāi)展相應(yīng)的講座，增強(qiáng)護(hù)理工作人員法律意識(shí)，同時(shí)還應(yīng)完善相應(yīng)的護(hù)理記錄，確保在記錄工作中不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤、遺漏或者涂改等。

1.2.2.8加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理效果的合理評(píng)價(jià)，可借助于理論考試、問(wèn)卷調(diào)查或者抽查的方式，針對(duì)某一階段護(hù)理糾紛發(fā)生的概率，就風(fēng)險(xiǎn)管理的效果與可行性進(jìn)行觀察與分析，并總結(jié)所存在的各種問(wèn)題或者一些新風(fēng)險(xiǎn)因素，健全風(fēng)險(xiǎn)管理的策略，繼而獲得更為顯著的護(hù)理管理效果。

1.3護(hù)理成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，借助于調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)實(shí)施護(hù)理成效的評(píng)價(jià)，所涉及到的內(nèi)容主要有修養(yǎng)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)管理、健康教育、護(hù)理態(tài)度以及風(fēng)險(xiǎn)管理等，在患者入院、治療以及出院期間進(jìn)行問(wèn)卷的隨機(jī)發(fā)放，在本次研究中，觀察組與對(duì)照組問(wèn)卷發(fā)放的份數(shù)分別為200份，其中每項(xiàng)都設(shè)有三個(gè)選項(xiàng)，即滿意、不滿意以及一般滿意[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組調(diào)查結(jié)果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組的護(hù)理滿意度更高，對(duì)照組滿意度是80.0%，觀察組滿意度是95.0%，兩組所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3 結(jié)論

在護(hù)理過(guò)程中，如果處理不夠合理或者恰當(dāng)，很容易使護(hù)士與患者間的關(guān)系受到影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，對(duì)此，在護(hù)理過(guò)程中，必須要采取相應(yīng)的技術(shù)措施或者經(jīng)濟(jì)手段來(lái)處理各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在確保病患安全的同時(shí)，使護(hù)理質(zhì)量與管理效果得到提高。

在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，首先應(yīng)該構(gòu)建相應(yīng)的管理組織，定期開(kāi)展會(huì)議，對(duì)醫(yī)院目前護(hù)理工作所存問(wèn)題以及不足進(jìn)行分析，并針對(duì)這些問(wèn)題與不足采取相應(yīng)的措施來(lái)予以解決。其次加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的辨別與分析，定期對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施教育，加強(qiáng)護(hù)理工作人員專業(yè)操作技能的培訓(xùn)，使護(hù)理工作人員樹(shù)立一種正確的以人為本護(hù)理觀念，將患者作為核心內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)的處理工作，提高護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。最后還要做好效果評(píng)價(jià)工作，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，完善管理制度與措施。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，在護(hù)理管理過(guò)程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)實(shí)施護(hù)理與管理，所獲成效較為顯著，不僅可使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率得到有效地降低，同時(shí)還可使護(hù)患關(guān)系更為和諧，提高管理成效以及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤