埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的64例臨床療效觀察

摘要：目的 探討胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取我院于2012年10月～2013年10月收治的胃潰瘍患者160例，隨機分為對照組與觀察組，每組80例，兩組患者均行抗Hp三聯(lián)療法治療，給予對照組奧美拉唑治療，觀察組埃索美拉唑治療，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對照組患者的愈合率為90.0%，觀察組愈合率為95.0%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05）；對照組根治率為87.5%，觀察組根治率為90.5%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的效果均較好，且根治率高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

近年來，胃潰瘍的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢，其發(fā)病機制主要由胃粘膜本身的防御因子與攻擊因子失衡造成[1]。當前，我國治療胃潰瘍的藥物以埃索美拉唑與奧美拉唑為主，其有助于胃潰瘍愈合[2]。我院為更進一步探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的臨床效果，選取來院就診的160例患者為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年10月～2013年10月收治的胃潰瘍患者160例（男79例，女81例），年齡23～57歲，平均（46.2±5.4）歲。所有患者均伴有不同程度的反酸、燒心、噯氣、腹脹、胸骨后不適以及上腹部痛癥狀，均符合臨床上關(guān)于胃潰瘍的診斷標準。按照隨機分組法，將該160例患者分為對照組與觀察組，每組80例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標準 哺乳期或妊娠期婦女；治療前10d內(nèi)服用過奧美拉唑、埃索美拉唑或抗生素類藥物的患者；依從性差的患者；不具有良好溝通能力的患者。

1.3方法 兩組患者均行抗Hp三聯(lián)療法（即克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑或埃索美拉唑口服）治療，其中，克拉霉素劑量為500mg（2～3次/d）；阿莫西林劑量為1000mg（2～3次/d）。對照組患者在采用克拉霉素、阿莫西林的基礎(chǔ)上，施加20mg奧美拉唑（2～3次/d）口服治療；觀察組在采用克拉霉素、阿莫西林的基礎(chǔ)上，施加20mg埃索美拉唑（2～3次/d）口服治療。兩組患者治療30d后，來院復診，仔細觀察癥狀改善情況。

1.4觀察指標 兩組患者行Hp檢測，取1塊胃竇粘膜（距幽門3.5～5.0cm處），快速送檢，行尿素酶（RUT）試驗，RUT呈陽性的患者行C尿素呼氣試驗。治療30d復查后，檢測RUT呈陰性的患者即視為感染根除。

1.5療效判定標準 痊愈：胃潰瘍癥狀消失且周圍炎癥消失；顯效：胃潰瘍癥狀消失，但周圍有部分炎癥；有效：胃潰瘍面積消失50%以上，周圍有部分炎癥；無效：胃潰瘍面積消失50%以下，周圍炎癥照?；蚣又?。

1.6統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，愈合率與根除率以（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者愈合率比較：對照組患者愈合為72例，愈合率為90.0%；觀察組患者愈合為76例，愈合率為95.0%。組間比較無顯著差異（P>0.05），見表1。

兩組患者根治率比較：對照組根治例數(shù)為70例，根治率為87.5%；觀察組根治例數(shù)為72例，根治率為90.5%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

胃潰瘍的治療要點就是將胃粘膜的侵襲因子進行消除，促使防御因子功能增強，主要包括保護胃粘膜、制酸以及有效根治Hp[3]。臨床治療過程中，常見的治療藥物以埃索美拉唑與奧美拉唑為主。埃索美拉唑?qū)偃鯄A性藥物，對胃潰瘍可起到靶向治療作用，可有效降低患者的胃酸分泌量，同時對胃壁細胞中的質(zhì)子泵可起到強效抑制作用，能消除幽門螺桿菌，最終達到阻止幽門螺桿菌與消化道潰瘍（Hp感染）的反復發(fā)作效果；奧美拉唑，屬抗酸、抗?jié)冾愃幬?，可有效抑制胃酸分泌，對患者出現(xiàn)的反酸、噯氣等癥狀可起到有效緩解作用。

當前，隨著醫(yī)療技術(shù)和科學技術(shù)的不斷發(fā)展，雷貝拉唑、潘托拉唑等藥物相繼問世，在胃潰瘍治療方面提供了更多的選擇。當前，任何一種單一藥物均不能根治Hp，臨床研究成果表明[4]，PPI配伍兩種抗菌藥物后，可迅速緩解胃潰瘍癥狀，有利于加速胃潰瘍愈合。本研究中，對照組和觀察組患者均采用了多藥聯(lián)合治療方法，經(jīng)治療后胃潰瘍愈合率分別為90.0%與95.0%，；Hp根治率分別為87.5%與90.5%，組間比較無顯著差異。

綜上所述，胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的效果均較好，且根治率高，值得推廣。

參考文獻：

[1]王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，12（22）：1023-1024.

[2]陳才銘.奧美拉唑和埃索美拉唑治療十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].海峽藥學，2009，13（08）：516-517.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，19（03）：702-703.

[4]董春雷.聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2011，30（22）：253-255.

編輯/蘇小梅