山楂的藥理作用研究

摘要：山楂：薔薇科落葉灌木（或小喬木植物）山楂、山里紅及野山楂的成熟干燥果實(shí)。山楂，味酸、甘，微溫，為藥用之品。有消食化積，行氣散瘀功效。山楂對(duì)人體消化效果最好，特別適合于脾胃虛弱，肉食不化及油膩反胃。山楂善行胃腸之氣，適用于食積腸胃，脘腹脹滿等癥。近年來，發(fā)現(xiàn)山楂還具有降血壓、降血脂和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用。

關(guān)鍵詞：山楂；藥理作用；研究

山楂為薔薇科落葉灌木（或小喬木植物）山楂、山里紅及野山楂的成熟干燥果實(shí)。性微溫，味酸、甘。歸脾、胃、肝經(jīng)。山楂中含有熊果酸、黃酮類、皂苷、糖類、有機(jī)酸類、色素等多種活性成分，具有消食化積、行氣散瘀功效，對(duì)人體消化效果最好，特別適合于脾胃虛弱，肉食不化及油膩反胃[1]。山楂善行胃腸之氣，適用于食積腸胃，脘腹脹滿等癥。臨床用于食滯不化及產(chǎn)后瘀阻腹痛。近年來發(fā)現(xiàn)山楂具有降血壓、降血脂、改善心肌缺血、降低膽固醇、抗脂質(zhì)過氧化等作用，用于治療心腦血管疾病取得了很好的效果。本文試就山楂的藥理作用淺析如下。

1 山楂的傳統(tǒng)論述

《本草綱目》文獻(xiàn)：\"楂化飲食，消肉積、癥瘕、痰飲、痞滿吞酸、滯血痛脹。\"《隨息居飲食譜》：\"醒脾氣，消肉食，破瘀血，散結(jié)消脹，解酒化痰，除疳積，止泄痢。\"《新修本草》：\"汁服止痢，洗頭及身瘥瘡瘍。\"《本草衍義補(bǔ)遺》：\"健胃，行結(jié)氣，治婦人產(chǎn)后兒枕痛，惡露不盡，煎汁入砂糖，服之立效。\"

2 山楂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究

2.1健脾消食 近代醫(yī)學(xué)研究可知，山楂中富含維生素C、B2、胡蘿卜素及多種有機(jī)酸，口服能增加胃中消化酶的分泌，增強(qiáng)活性酶，促進(jìn)消化，調(diào)節(jié)胃腸，抑制十二指腸平滑肌，增強(qiáng)胃平滑肌的收縮作用，消除胃腸功能紊亂，健脾消食?？捎蒙介∑⑺幹委熜焊篂a。食欲減退脾虛消化不良者，出現(xiàn)食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄時(shí)，用山楂15g，炒麥芽20g，黨參15g，白術(shù)10g，大棗10枚，煎煮2次合并藥液，代茶飲用。有健脾開胃，消食化滯功效。肉食積滯癥因脾胃虛弱，油膩食物，引起消化不良，脘腹脹悶者，用山楂15g，炒麥芽15g，隔山撬15g，萊菔子（打碎）10g，加水適量，煎煮后分早中晚服用。有消食化滯，去除油膩功效。

2.2抑制血小板聚集、抗心律失常、降壓、降脂 山楂葉中的總黃酮對(duì)血小板、紅細(xì)胞均有增速作用，有利于改善血流動(dòng)力，提高紅細(xì)胞及血小板表面電荷，增加細(xì)胞的斥力，加快它們?cè)谘械牧魉?，減少聚集黏附。山楂可增加心肌收縮力、增加血液輸出量、減慢心律，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、增加冠狀動(dòng)脈流量、降低心肌耗氧量。山楂提取物在大鼠和家兔中均有預(yù)防和減輕實(shí)驗(yàn)性心肌缺血缺氧和心肌壞死的作用。一般情況下，心脈瘀阻、冠心病、心絞痛者可用：山楂10g，赤芍15g，三七5g，水煎代茶飲。或山楂15g，葛根15g，丹參15g，水煎代茶飲。以上兩方均有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量的作用，對(duì)輕度冠心病有較好調(diào)理與防治效果。山楂10g，川芎5g，元胡5g，水煎代茶飲?；蛏介?0g，元胡10g，生曬參5g，三七5g，水煎代茶飲，適用于氣虛血瘀證冠心病患者。心脈瘀阻證較重者，若采用中西醫(yī)調(diào)治，療效更加顯著。山楂黃酮和皂苷可對(duì)抗靜脈注射烏頭堿引起的心律不齊。山楂總提取物或山楂總皂苷均可引起實(shí)驗(yàn)小鼠、兔及貓血壓下降。以較小劑量山楂的流浸膏、黃酮或水解產(chǎn)物注射于麻醉貓、麻醉兔或麻醉小鼠，均有緩慢而持久的降壓作用，其降壓原理以擴(kuò)張外周血管為主。

山楂及山楂黃酮能顯著抑制高脂、高膽固醇。喂飼實(shí)驗(yàn)大鼠血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）和ApoB濃度，顯著升高高密度脂蛋白-膽同醇（HDL-C）和ApoA1濃度，但對(duì)甘油三酯（TG）影響不大，使該模型大鼠肝臟低密度脂蛋白受體（LDLR）mRNA表達(dá)水平顯著提高。山楂對(duì)肝細(xì)胞微粒體及小腸黏膜膽固醇合成的限速酶（HMG-CoA還原酶）有抑制作用，但對(duì)肝臟膽固醇分解限速酶（7α-羥化酶）無明顯影響，說明山楂調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝作用是抑制肝臟膽固醇的合成，升高LDLR水平而促進(jìn)血漿膽固醇攝入肝臟所產(chǎn)生的。山楂及山楂黃酮能顯著降低血清和肝臟丙二醛（MDA）含量，增強(qiáng)紅細(xì)胞和肝臟超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同時(shí)可增加全血谷胱甘肽還原酶（GSH-Px）的活性，并對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化有治療作用。臨床應(yīng)用降脂沖劑（草決明、生山楂、郁金等藥物，服用2個(gè)月）治療50例原發(fā)性高脂血癥患者，結(jié)果用藥前后血清總膽固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、極低密度脂蛋白（VLDL-C）水平變化有顯著性差異，說明其有較好的降脂作用。用菊花、雙花、山楂5：5：4配方代茶飲治療血液流變學(xué)異常的高脂性高血壓、動(dòng)脈硬化癥患者，總有效率達(dá)95%。高脂血癥及肥胖癥的調(diào)養(yǎng)：①山楂30g，開水浸泡，長(zhǎng)期飲用，有降血壓、降血脂和減肥的作用；②山楂15g，菊花10g，夏枯草10g，開水浸泡代茶飲，有較好的降血壓的作用。

3 不良反應(yīng)

總起來說，山楂在藥理研究方面已取得了較好成果。山楂具有健脾消食、鎮(zhèn)咳祛痰、抑制血小板聚集、抗心律失常、降壓、降脂，免疫調(diào)節(jié)、防癌、殺滅微生物的作用。但其不良反應(yīng)不容忽視。山楂資源豐富，我們應(yīng)對(duì)其揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步開發(fā)，合理運(yùn)用。將它的有效藥理發(fā)揮到刀刃上，使其造福于廣大的人民和群眾。

參考文獻(xiàn)：

[1]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：8.

[2]陳發(fā)奎.常用中草藥有效成分含量測(cè)定[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：6.

編輯/哈濤