康復新液治療小兒口腔潰瘍148例療效分析

摘要：目的 評價康復新液治療兒童口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取2012年10月～2013 年10月在昆明市官渡區(qū)婦幼保健中心就診符合條件的患兒148例，隨機分成兩組各74例，試驗組采用康復新液治療，對照組采用碘甘油治療，療程5 d，觀察兩組的療效并進行分析。結果 治療組總有效率94.6%，對照組62.2%，差異均具有統(tǒng)計學意義（ P<0.01） 。結論 康復新液治療兒童口腔潰瘍具有良好的臨床療效，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：康復新液；兒童；口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發(fā)病年齡3～10歲，女孩較多見，一年四季均能發(fā)生。潰瘍有自限性，能在10d左右自愈。該病具有周期性、復發(fā)性及自限性等特點[1]。本文采用康復新液治療兒童口腔潰瘍取得較好療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我中心2012 年10月～2013年10月觀察口腔潰瘍患者148例，臨床表現口痛，黏膜充血水腫，口腔舌、面、頰、鄂部可見單個或多個大小不等散在的潰瘍。潰瘍表面可見灰白色或黃色假膜覆蓋。小嬰兒還會表現不同程度流延、拒奶，拒飲，哭鬧不安。病例納入標準： 年齡1～13 歲，根據口腔潰瘍診斷標準[2]確診為口腔潰瘍，就診之前未曾使用過其他藥物進行治療，具有良好依從性。隨機分為治療組74 例和對照組74 例，兩組臨床資料無統(tǒng)計學差異。

1.2方法 兩組均予四季抗病毒合劑抗病毒治療，有繼發(fā)細菌感染者加用抗生素，有發(fā)熱的、全身不適的給予對癥支持。對照組采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治療組：在上述治療基礎上加用康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司生產）含服，含服前保持口腔清潔，多飲水，< 3歲，5ml /次，3次/d；>3 歲，8ml /次，3 次/d，含服3次/d，每次又分3口連續(xù)含服，總含服時間6～10min，含服后30min內禁飲食，目的是讓藥物停留在咽部的時間更久，達到更好的療效。

1.3療效判斷標準 ①顯效： 服藥1～3d，食欲明顯改善，痛止，潰瘍變淺變小，2d內退熱，3d內愈合； ②有效： 服藥后3d，食欲改善，痛止，潰瘍變淺變小，3 d內退熱，5 d內愈合； ③無效： 服藥后3d，食欲無改善，痛止不明顯，3d內無退熱，5d后潰瘍不愈合。

2結果

3討論

小兒口腔潰瘍是兒科門診常見病，是一種原因不明、反復發(fā)作、具有自限性的孤立的圓形或橢圓形潰瘍，又稱復發(fā)性口瘡，任何年齡均可發(fā)作，發(fā)病率居口腔粘膜病首位，在口腔粘膜的任何部位均可出現。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應；其次是與遺傳有關系，在臨床中，有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復發(fā)口腔潰瘍，他們的子女就比一般人更容易患病；另外，口腔潰瘍的發(fā)作，還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統(tǒng)疾病，另外偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替出現機體免疫力下降，致使口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。該病可由細菌、病毒感染或維生素缺乏，自身免疫原因引起，導致小兒因疼痛出現拒奶、拒食，在一定程度上影響兒童生長發(fā)育和身心健康[3]?？祻托乱菏菑拿乐薮篌垢稍锵x體提取的純中藥生物制劑，成分復雜，無異味，無刺激性，臨床應用廣泛，可口服或外用，有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之效。

中藥大辭典記述美洲大蠊的功效為破瘀、化積、消腫、解毒。從其體內提取的多種生物活性物質，含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多種氨基酸，其中黏糖氨酸可活化非特異性細胞免疫功能，增強吞噬細胞的吞噬作用； 多元醇類、肽類活性物質及氨基酸具有促進肉芽組織生長、加速修復潰瘍創(chuàng)面的功效，可有效緩解疼痛癥狀，改善微循環(huán)，同時能有效激活潰瘍面的免疫活性細胞 （ 巨噬細胞、多性核白細胞等） ?？焖俅龠M傷面愈合，增強人體免疫功能的作用[4]。此類細胞又可通過直接吞噬作用和釋放自由基來殺滅微生物，或分泌白細胞介素1、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質來調節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細胞被受調理素作用的酵母多糖刺激時，釋放自由基。這些氧自由基在細胞內起殺滅微生物的重要作用，故能達到抑菌、抗病毒，修復各類創(chuàng)面目的[5]。治療組加用康復新液治療口腔潰瘍總體療效優(yōu)于常規(guī)抗病毒等對癥治療（ P <0. 01） 。

本組資料說明康復新液在治療口腔潰瘍方面有很好療效，能明顯縮短退熱時間，口腔潰瘍愈合時間，改善食欲減少并發(fā)癥。經證實，康復新液既有縮短潰瘍發(fā)作期的作用又可減輕疼痛，具有很強的抗感染和免疫調節(jié)作用，使用方便安全，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秉琦.口腔黏膜病學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003： 49-56.

[2]中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復發(fā)性阿弗它潰瘍療效試行標準[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2001，17 （ 3）：209.

[3]肖彥.康復新液輔助治療小兒潰瘍性口腔炎療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2008，14（18）：48-49.

[4]梁麗.康復新液治療小兒皰疹性口腔炎的療效分析[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（19）：3618-3619.

[5]鄭遠達，聞強，季永領，等.康復新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察[J].華西藥學雜志，2006，21 （ 4） ： 404.編輯/王海靜