臨床支助中心在老年病科應(yīng)用的成效

摘要：本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時(shí)間還給護(hù)士，使患者享受到一流的護(hù)理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，主要任務(wù)是陪送全院臨床各科患者的檢查和會(huì)診，緩解臨床醫(yī)護(hù)人員的事務(wù)性工作壓力，使臨床護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù)，大大提高了患者的滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。本文總結(jié)了支助中心成立以來(lái)給醫(yī)院帶來(lái)的成效：使患者滿意、患者家屬滿意、醫(yī)生滿意、確保了護(hù)理安全；同時(shí)提出了臨床護(hù)士與支助中心護(hù)士之間應(yīng)詳細(xì)交接班，確?；颊哌\(yùn)送過(guò)程安全。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：支助中心；臨床護(hù)士；患者滿意

本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時(shí)間還給護(hù)士，使患者享受到一流的護(hù)理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，人員配備上由1名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)工作調(diào)配，其余為合同制護(hù)士（上崗前進(jìn)行為期1月的崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗。）。主要任務(wù)是陪送全院臨床各科患者的檢查和會(huì)診，緩解臨床醫(yī)護(hù)人員的事務(wù)性工作壓力，使臨床護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者服務(wù)，大大提高了患者的滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。尤其是在我們老年科，患者都是65歲以上，多病共存，病情復(fù)雜，一次需要檢查的項(xiàng)目多，常需要2～3h，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，護(hù)士的半天工作時(shí)間就過(guò)去了?，F(xiàn)將2年多來(lái)體會(huì)總結(jié)如下：

1支助中心給我科帶來(lái)的成效

1.1患者滿意 以前患者需要做檢查常提前幾天就犯愁-- 擔(dān)心找不到地方，擔(dān)心子女沒時(shí)間來(lái)陪，擔(dān)心去了要排隊(duì)等候，擔(dān)心……一句話--不放心。現(xiàn)在好了，只需要病房護(hù)士一個(gè)電話，支助中心的護(hù)士會(huì)在5min之內(nèi)趕到病房，根據(jù)患者的病情用平車、輪椅或者攙扶患者去做檢查。如果需要空腹、憋尿等特殊準(zhǔn)備的檢查，病房護(hù)士只需提前1d打電話給支助中心把檢查單拿到相關(guān)科室預(yù)約，第2d把患者一帶去就可以做檢查，不需要排隊(duì)，不需要等候。而患者在檢查的整個(gè)過(guò)程中有了全程陪同，感到安心、放心、舒心。

1.2患者家屬滿意 以前醫(yī)生告訴患者需要做檢查，患者就告知其子女要請(qǐng)假過(guò)來(lái)陪檢。而因大部分檢查都安排在上午甚至是上午一上班的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間段的工作都比較多，子女們抽不出時(shí)間，患者因此也會(huì)生氣而影響病情，子女們上班也不安心?，F(xiàn)在這些煩惱也沒了。家屬們常說(shuō)；\"人民醫(yī)院為人民，處處為患者考慮，也解除了我們家屬的后顧之憂，現(xiàn)在我可以安心上班了。\"

1.3醫(yī)生滿意 以前患者需要做檢查醫(yī)生先給患者做思想工作（因患者總有擔(dān)心不完的事情），然后再給患者家屬電話說(shuō)明，還要等家屬約時(shí)間，后再開醫(yī)囑。這樣既耽誤疾病的觀察，又耽誤治療。有了支助中心醫(yī)生就省事了許多?；颊叩臋z查也能如期完成。

1.4護(hù)士滿意 護(hù)士的時(shí)間大部分用于陪送患者檢查從而限制了臨床工作落實(shí)情況，影響了護(hù)理質(zhì)量。支助中心的開設(shè)，也將病區(qū)護(hù)士從閑雜瑣事中解脫出來(lái)，護(hù)士外出病區(qū)的頻率降低了，有效減輕護(hù)士的工作量和工作壓力，讓護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供精細(xì)、周到的服務(wù)，有更多的時(shí)間與患者溝通，護(hù)理措施落實(shí)了，服務(wù)質(zhì)量提高了，患者及其家屬滿意了，護(hù)患關(guān)系融洽了，提高患者滿意度，為構(gòu)建更加和諧融洽的護(hù)患關(guān)系提供有力的條件。

1.5確保了護(hù)理安全 中晚間通常是一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士值班，若患者需要緊急檢查，那么陪檢的事則就由醫(yī)生護(hù)士或由患者家屬來(lái)承擔(dān)。倘若醫(yī)生或護(hù)士離開了病區(qū)去陪檢，病區(qū)內(nèi)的危重患者出現(xiàn)了病情變化就有可能因?yàn)獒t(yī)生或護(hù)士不在場(chǎng)而失去搶救的最佳時(shí)間，延誤患者的治療；而患者家屬陪檢過(guò)程中常常因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，而找不到就診的科室，多跑冤枉路，積滿怨氣，從而為護(hù)理糾紛埋下隱患。

2有待于進(jìn)一步完善的問(wèn)題

因?yàn)槲以旱闹е行某闪r(shí)間不長(zhǎng)，很多工作還需不斷完善。

2.1病房護(hù)士尤其是主班護(hù)士責(zé)任心一定要強(qiáng)，在處理需要做檢查的醫(yī)囑時(shí)，一定要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括患者的姓名，檢查的項(xiàng)目、部位等，先詢問(wèn)醫(yī)生準(zhǔn)備安排在什么時(shí)間做，對(duì)于不明白的一定要問(wèn)清楚方可執(zhí)行。再給支助中心打電話，最后告知患者需要檢查的項(xiàng)目，部位以及特殊的準(zhǔn)備。因我科患者大部分都是高齡，記憶力差，因此要同時(shí)告知責(zé)任護(hù)士，并在患者重點(diǎn)交班本上做書面交班，每班都提醒患者一次，確保萬(wàn)無(wú)一失，以防影響患者的檢查及導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)士交班作為臨床工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。

2.2支助中心的護(hù)士每帶一位患者時(shí)應(yīng)有書面登記，主班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)交代患者的病情及需要注意的事項(xiàng)，如是危重患者應(yīng)由病房護(hù)士或醫(yī)生陪同。支助中心的護(hù)士帶患者檢查途中一定要注意患者的安全。正確綜合評(píng)估病情是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基礎(chǔ)[2]。轉(zhuǎn)運(yùn)前先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)可能出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題的患者進(jìn)行宣教，要適時(shí)地與患者溝通交流，以便及時(shí)收集、發(fā)現(xiàn)不安全的因素，及時(shí)采取有效措施。對(duì)于坐輪椅的患者應(yīng)告知身體盡量向后靠，雙手應(yīng)扶緊輪椅扶手，運(yùn)送途中身體切勿前傾；對(duì)于平車運(yùn)送的患者告知應(yīng)躺在平車的中央，運(yùn)送途中身體切勿做起；對(duì)于躁動(dòng)的患者應(yīng)行必要的約束，嚴(yán)防墜床等不良事件的發(fā)生。對(duì)于有輸液的患者確保輸液不被中斷。

2.3 應(yīng)認(rèn)真做好查對(duì)制度 支助中心護(hù)士每帶1例患者均應(yīng)做好三種查對(duì)方法[3]：即識(shí)別手腕帶、核對(duì)檢查單以及呼喚患者姓名，以消除不安全因素，從而有效避免接錯(cuò)患者、送錯(cuò)地方及延誤檢查等現(xiàn)象發(fā)生。帶患者前還應(yīng)再次確認(rèn)患者是否是按要求準(zhǔn)備的。如需要空腹檢查的患者是否進(jìn)食，需要憋尿的患者是否有尿等。

我院支助中心雖成立時(shí)間不長(zhǎng)，但收到的成效是顯而易見的。讓患者及患者家屬感受到了我院確實(shí)是\"一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切\(zhòng)"，患者的滿意度明顯提高，使護(hù)患、醫(yī)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系更加融洽[4]。這對(duì)提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義，更是全方位整體護(hù)理的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋海燕，劉燕.規(guī)范的整體護(hù)理交接班模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2011，6（1）：216.

[2]李綺慈.院內(nèi)患者轉(zhuǎn)送安全的護(hù)理[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2003，10（4）：36-37.

[3]袁芳，陳麗.支助中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（10）：54.

[4]Phillips CB， Barrett JA， Losina E， et al. Incidence rates of dislocation，pulmonary embolism，and deep infection during the first six months after selective total hip replacement.J Bone Joint Surg Am，2003，85（1）：20-26.

編輯/申磊