外科手術(shù)的護(hù)理中干預(yù)護(hù)理的臨床療效觀察

摘要：目的 分析外科手術(shù)的護(hù)理中干預(yù)護(hù)理的臨床療效效果。方法 選擇本醫(yī)院2012年1月～2013年6月所實(shí)施外科手術(shù)的60例患者，整理出采用常規(guī)護(hù)理的患者80例，做為對(duì)照組，觀察組80例，觀察組患者除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還對(duì)手術(shù)前后實(shí)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組術(shù)后患者的康復(fù)情況，采用干預(yù)護(hù)理的患者的康復(fù)情況要比常規(guī)護(hù)理的效果高出10%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外科手術(shù)后患者在接受相應(yīng)的心里護(hù)理干預(yù)后，患者的康復(fù)情況要比沒(méi)有接受干預(yù)的患者的好，對(duì)患者的康復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；護(hù)理

手術(shù)治療是臨床上比較常用的一種治療方法，手術(shù)質(zhì)量的效果一般都比較明顯，但是手術(shù)質(zhì)量也存在一定的危險(xiǎn)，一旦在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生了意外，就會(huì)對(duì)患者的治療效果造成重大的影響，同時(shí)還有可能給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)[1]?；颊叩男睦碇苯雨P(guān)系到手術(shù)治療的效果，在外殼手術(shù)護(hù)理中采用干預(yù)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有一定的影響。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)心理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者的康復(fù)情況進(jìn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集整理2012年1月～2013年6月160例普外科手術(shù)患者，對(duì)照組患者80例，其中男51例，女29例，年齡19～75歲，體重43～79kg。觀察組80例，男46例，女34例，年齡19～75歲，體重43～79kg。兩組患者性別、年齡、病種、病情嚴(yán)重程度、麻醉方式、手術(shù)方式、耐痛能力等方面比較，均P>0.05，具有可比性。兩組患者中，脊椎四肢手術(shù)患者、腫瘤手術(shù)患者、頭頸部手術(shù)患者和胸腹部手術(shù)患者各20 例。兩組患者均采取自愿原則，具有一定的語(yǔ)言和表達(dá)能力，均能配合護(hù)士的調(diào)查工作。

1.2方法 對(duì)照組按照一般的術(shù)后護(hù)理方法來(lái)護(hù)理，觀察組還要采取以下幾項(xiàng)額外措施進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1術(shù)前干預(yù)護(hù)理 由于一些患者對(duì)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)不太了解，對(duì)手術(shù)有一定的恐懼心理，害怕手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，這是一種非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。在手術(shù)前護(hù)理人員就需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，做好患者以及患者家屬的的心理護(hù)理工作[3]。與患者以及患者家屬建立好溝通關(guān)系，并向患者以及家屬介紹主刀醫(yī)師和麻醉師的基本情況，增強(qiáng)患者及家屬的信任感[2]。同時(shí)也告訴患者家屬，多讓患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)家屬與護(hù)理人員共同的努力讓患者對(duì)手術(shù)有更高的認(rèn)識(shí)，并提高患者戰(zhàn)勝疾病的心理。同時(shí)多向患者介紹一些成功的病例，從側(cè)面提升患者對(duì)手術(shù)的信心。

1.2.2術(shù)中干預(yù)護(hù)理 無(wú)論手術(shù)的大小，在手術(shù)過(guò)程中，患者一般都會(huì)比較緊張。患者在進(jìn)入到手術(shù)室后，護(hù)理人員要多用安慰、鼓勵(lì)的語(yǔ)言與患者溝通，盡可能的消除患者的緊張情緒。醫(yī)生與護(hù)士都要言語(yǔ)親切、態(tài)度和藹、端莊大方，增強(qiáng)患者的安全感[3]。術(shù)中要仔細(xì)觀察患者的情緒變化，如果患者情緒緊張，護(hù)士要及時(shí)地給予安慰，配合以頭部按摩、揉肩等，穩(wěn)定患者的情緒。手術(shù)室內(nèi)不要竊竊私語(yǔ)或者閑談嬉笑，以免給患者帶來(lái)不良刺激[4]。在術(shù)中發(fā)生意外情況不可驚慌失措，患者會(huì)更加擔(dān)心，所以醫(yī)生要沉著冷靜地處理意外，以加重患者的焦慮和緊張。同時(shí)，患者家屬也比較擔(dān)心手術(shù)經(jīng)過(guò)。護(hù)士要向他們介紹手術(shù)的過(guò)程、主刀醫(yī)師及麻醉師，對(duì)手術(shù)的安全性做好最充分地說(shuō)明，要重視患者家屬的心理疏導(dǎo)工作，防止由于情緒過(guò)于激動(dòng)導(dǎo)致意外情況的發(fā)生[5]。

1.2.3術(shù)后干預(yù)護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后，還需要對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，告訴患者及其家屬手術(shù)過(guò)程很順利，及時(shí)穩(wěn)定患者及其患者家屬的情緒，讓患者好好休息。并告訴患者后面幾天的具體情況，讓患者先有個(gè)心理準(zhǔn)備，并跟患者說(shuō)，病情很快就會(huì)好了，盡可能的減少患者的心理壓力。在手術(shù)后主動(dòng)體貼關(guān)心患者，盡可能為患者提供力所能及的幫助，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院[6]。

對(duì)兩組患者進(jìn)行回訪，分析采用干預(yù)和沒(méi)有采用干預(yù)護(hù)理的療效差距，分為有效、一般和無(wú)效三種。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組脊椎四肢手術(shù)患者、腫瘤手術(shù)患者、頭頸部手術(shù)患者和胸腹部手術(shù)患者中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.25%。對(duì)照組的總有效率為86.25%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的效果明顯，說(shuō)明干預(yù)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有一定的效果，見(jiàn)表1、表2。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，越來(lái)越多的患者在治療的時(shí)候選用了干預(yù)護(hù)理，從前面的結(jié)果中可以看出，干預(yù)護(hù)理對(duì)護(hù)理的康復(fù)效果具有一定的影響[7]。

本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的觀察組，其術(shù)后的康復(fù)效果要比普通護(hù)理的好，無(wú)效的患者要少。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過(guò)心理干預(yù)措施，能加強(qiáng)外科手術(shù)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)患者的康復(fù)具有一定的心理作用，患者也更加愿意接受和配合治療，能幫助患者將情緒調(diào)整到最佳狀態(tài)，最大限度地緩解患者的恐懼心理，從而保證患者以最佳的心理和生理狀態(tài)接受手術(shù)治療，同時(shí)，能夠顯著提高患者的康復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，避免了不必要的醫(yī)療糾紛，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭志玉，魏玉榮.腮腺全葉切除手術(shù)患者的護(hù)理及體會(huì)[J].價(jià)值工程，2011，12（31）：231-232

[2]史紅萍.腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（12）：113-114.

[3]方亞珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（9）：27-28.

[4]炊淑玲.普外科患者術(shù)后疼痛情況的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2009，7（1）：73-74.

[5]Waterlow J. The history and se of the waterlow card-explation of the background development of the waterlow card and outlines its current use in all areas of care. Nursing Times . 1998

[6]畢慧萍，李勝云.?？谱o(hù)理組在神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理中的重要性[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008（05）.

[7]Schipper H. Guidelines and caveats for quality of life measurement in clinical practice and research. Oncology，1990.編輯/申磊