疝氣患者手術(shù)前后的綜合護(hù)理效果分析

摘要：目的 探討分析疝氣患者手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院2009年1月～2013年12月收治的56例擇期進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各28例，觀察組患者手術(shù)前后給予綜合護(hù)理，對(duì)照組患者手術(shù)前后給予常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)疝氣手術(shù)患者手術(shù)前后給予綜合護(hù)理，有利于患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：疝氣手術(shù)；手術(shù)前后；護(hù)理體會(huì)

本文旨在探討分析疝氣手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)，以期為臨床護(hù)理疝氣手術(shù)提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年12月收治的56例擇期進(jìn)行疝氣手術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組男27例，女1例，年齡14～76歲，平均（48.0±11.5）歲。其中26例為單側(cè)疝氣，2例為雙側(cè)疝氣。對(duì)照組男25例，女3例。年齡15～77歲，平均（49.0±12.1）歲。其中26例為單側(cè)疝氣，2例為雙側(cè)疝氣。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者手術(shù)前后給予綜合護(hù)理措施。

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。向患者講解有關(guān)疝氣手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕患者的恐懼、焦慮，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療[1]；②疝回納護(hù)理，術(shù)前要求巨大疝患者嚴(yán)格臥床休息數(shù)日，使疝內(nèi)容物回納，松弛局部組織；③胃腸道護(hù)理，術(shù)前要求絞窄性疝、嵌頓性疝患者禁食，如出現(xiàn)明顯的嘔吐、腹脹癥狀，則留置胃腸減壓管；④體液平衡護(hù)理，術(shù)前對(duì)絞窄性疝、嵌頓性疝患者出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正，維持體液平衡；⑤皮膚護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者的手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行清潔和備皮，對(duì)腹股溝疝、股疝患者，應(yīng)將陰毛剃凈，在操作的過(guò)程中注意避免剃破皮膚[2]。

1.2.2.2術(shù)后護(hù)理 ①病情觀察，術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，給予4～6h低流量吸氧，對(duì)患側(cè)下肢進(jìn)行制動(dòng)。術(shù)后對(duì)患者切口的出血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，在切口的敷料上加壓沙袋（1磅）進(jìn)行輔助止血，在12～14h后取下；②體位護(hù)理，術(shù)后6h讓患者去枕平臥，將軟枕墊于膝下，使髖關(guān)節(jié)處于微曲狀態(tài)，以減輕腹腔內(nèi)壓力和腹股溝切口張力，有利于切口的愈合；③飲食護(hù)理，術(shù)后6～12h患者如未出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，則可以飲水，進(jìn)食流質(zhì)食物[3]；④疼痛護(hù)理；術(shù)后對(duì)患者切口出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予患者服用止痛藥；⑤活動(dòng)護(hù)理，術(shù)后3～5d可協(xié)助患者離床活動(dòng)；降低腹壓護(hù)理，術(shù)后預(yù)防患者著涼感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，防止切口縫線撕脫。預(yù)防患者便秘，叮囑患者不可用力排便；⑥預(yù)防切口感染護(hù)理，術(shù)后保證患者切口干燥、清潔，防止大小便污染切口，及時(shí)更換切口敷料，防止切口感染導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)；⑦尿潴留護(hù)理，術(shù)后對(duì)出現(xiàn)尿潴留的患者，對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，在必要情況下進(jìn)行導(dǎo)尿；⑧出院指導(dǎo)，叮囑出院患者逐漸增加活動(dòng)量，在3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁抬舉重物，嚴(yán)禁從事重體力勞動(dòng)，避免久站久蹲，定期復(fù)查，預(yù)防疝復(fù)發(fā)[4]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組患者手術(shù)前后給予常規(guī)護(hù)理方法。

1.3觀察項(xiàng)目 觀察比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

疝氣、俗稱(chēng)小腸氣，指人體內(nèi)的某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。疝氣發(fā)生的原因多為噴嚏、咳嗽、用力過(guò)度、用力排便、妊娠等原因?qū)е赂箖?nèi)壓上升，使小腸、大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可作為疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊。臨床治療疝氣的主要方法是進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)前后的護(hù)理對(duì)于患者康復(fù)具有重要的影響[5]。

本研究顯示，手術(shù)前后給予綜合護(hù)理的觀察組患者，在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度方面，明顯優(yōu)于術(shù)前后給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。提示疝氣手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行有效的綜合護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)非常有利。

綜上所述，對(duì)疝氣手術(shù)患者手術(shù)前后給予綜合護(hù)理，有利于患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張興芬.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].大家健康，2013，7（7）：132-133.

[3]陳曉琳.438例小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（9）：1128-1129.

[4]魏佑秀.小兒病氣手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：651-652.

[5]Thomas D.Kimbrough.HERNIA REPAIR：GENERAL PRINCIPLES—TENSION-FREE VERSUS TENSION[J].Atlas of General Surgical Techniques，2010：782-792.

編輯/蘇小梅