慢性阻塞性肺疾病患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查研究

摘要：目的 調(diào)查研究慢性阻塞性肺疾病患者健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素。方法 選2012年9月～2012年12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院四所醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的COPD患者作為研究對象，對其進行調(diào)查問卷，并采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 270例COPD患者的健康素養(yǎng)平均分為（7.11±2.57）分，總得分率為47.5%，臨床癥狀條目的答對率高于疾病認(rèn)識條目，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究中的變量水平不同，患者的健康素養(yǎng)得分有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且文化水平高、家庭收入高以及沒有吸煙史的患者的素養(yǎng)得分高于高中以下水平、低收入家庭以及有吸煙史的患者，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病患者健康素養(yǎng)水平欠缺，需要提高，應(yīng)著重提高患者對疾病的認(rèn)識。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；健康素養(yǎng)現(xiàn)狀；調(diào)查問卷；統(tǒng)計分析

據(jù)調(diào)查顯示[1]，我國目前有4300萬人為慢性阻塞性肺疾病患者。由于慢性阻塞性肺疾病患者除了急性加重期需要住院，大部分時間都是在家庭與社會中度過。對患者的病情進行有效的控制不僅與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)，同時也對患者自身素質(zhì)有所要求。2010年\"中華醫(yī)學(xué)會健康大講座\"提出了通過對健康素質(zhì)的提高而控制慢性疾病的認(rèn)識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2012年9月～12月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院四所醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的COPD患者作為研究對象。270例患者中男220例，女50例，年齡≤60歲有32例，61～70歲有79例，其余患者年齡均在71歲以上。病程<10年者152例，>10年者118例；243例患者在婚，其余為未在婚；211例與家人同住，其余為獨居；小學(xué)以下文化程度者99例，初中74例，高中67例，大專及大專以上30例；198例醫(yī)療費用支付方式為醫(yī)?；蚬M，其余為自費或其他；在過去1年中有214例患者COPD發(fā)作；有45例患者沒有吸煙史，123例患者已戒煙，其余為在吸；家庭收入在500元以下者29例，600～1000有22例，1100～1500有74例，1600～2000有52例，2000元以上者93例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[2] 符合衛(wèi)生部2011年制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者吸入支氣管舒張藥后其FEV1/FVC<70%，確診為COPD患者；年齡均在18周歲以上。

1.3 方法 對患者進行健康素養(yǎng)問卷，采用田納西州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系編制的慢性阻塞性肺疾病患者健康素養(yǎng)量表（COPD-Q），該表共計13道題，內(nèi)容涉及到COPD的臨床表現(xiàn)、危險因素、治療以及預(yù)防等相關(guān)知識內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)庫建立，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性阻塞性肺疾病患者的健康素養(yǎng) 270例慢性阻塞性肺疾病患者的健康素養(yǎng)總分得分最低為0分，最高為14分，平均分為（7.11±2.57）分，總得分率為47.5%（平均總分/量表滿分），調(diào)查題目中，回答正確率最高的為臨床癥狀條目，答對率可達到71.2%；對疾病的認(rèn)識得分正確率最低，答對率14.6%。兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 慢性阻塞性肺疾病患者健康素養(yǎng)影響因素的單因素分析 患者在文化程度、不同年齡段、醫(yī)療費用支付方式、家庭人均月收入、吸煙情況以及病程方面的健康素養(yǎng)得分有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且文化水平高、家庭收入高以及沒有吸煙史的患者的素養(yǎng)得分高于高中以下水平、低收入家庭以及有吸煙史的患者，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率等特點。其病情發(fā)展緩慢且呈進行性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力。盡管患者在急性發(fā)作期后癥狀會得到緩解，但是肺功能卻持續(xù)惡化中，身體免疫力以及環(huán)境因素的影響會導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，從而引起各種心肺并發(fā)癥[3]。據(jù)全球調(diào)查顯示[4]，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率可達到14%。而健康素養(yǎng)的提出促進了慢性疾病的控制。通過本次研究，筆者發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)的水平直接影響這患者的健康結(jié)局，研究結(jié)果中270例患者的健康素養(yǎng)平均分為（7.11±2.57）分，患者以老年人居多，由于疾病的性質(zhì)，多數(shù)患者只能呆在家中，對相關(guān)知識的了解也只能通過報刊、電視等，而目前這些大眾媒體對此種疾病的宣傳內(nèi)容較少，因此，患者獲得的相關(guān)知識不多，健康素養(yǎng)水平不高，本次研究中，患者對疾病認(rèn)識的得分最低，答對率僅為14.6%。由于癥狀是患者自身表現(xiàn)出來的，因此其在此等條目中的得分較高，答對率為71.2%。這一結(jié)果的顯示，提醒我們應(yīng)該加大對慢性疾病的宣傳力度，提高患者對疾病的掌握程度，促進健康水平的提高，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]韓燕霞，鈕美娥，汪小華，等.慢性阻塞性肺疾病患者健康知識水平與自我效能的相關(guān)性[J].解放軍護理雜志，2012，29（4A）：12-14.

[2]廖飛雪.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求的研究進展[J].護理與康復(fù)，2011，10（04）：294-296.

[3]李智娟，黃秀鳳.COPD患者與家屬同步實施健康教育對患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床護理雜志，2009，08（01）：40-41.

[4]吳晉麗，張鉦.健康教育對慢性阻塞性肺疾病患者戒煙行為的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（下）：944.編輯/王敏