不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析

摘要：目的 探析不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果。方法 選取我院2012年1月～2013年12月收治的64例下呼吸道感染患者為研究對象，抽簽將其分為四組，各16例，A組患者采取阿奇霉素治療，B組患者采取頭孢曲松鈉治療，C組患者給予左氧氟沙星治療，D組患者給予頭孢唑肟鈉治療，對四組治療效果及藥學(xué)成本進行對比分析。結(jié)果 四組治療效果、不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。但A、B組成本明顯少于C、D組，P<0.05。結(jié)論 相比左氧氟沙星與頭孢唑肟鈉，阿奇霉素與頭孢曲松鈉更經(jīng)濟實惠、安全有效。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染；頭孢唑肟鈉；頭孢曲松鈉；左氧氟沙星；阿奇霉素

下呼吸道感染主要與病毒、細菌、支原體等微生物感染有關(guān)，在我國環(huán)境污染加重及城市化建設(shè)進程不斷加快形勢下呈現(xiàn)上升趨勢，易引發(fā)肺炎、慢性支氣管等嚴重疾病，傷害患者身心健康[1]。目前臨床上治療下呼吸道感染的抗生素藥物很多，且不同藥物療效、價格有所不同，為此選擇療效好、成本低的藥物成為患者關(guān)注的焦點[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月收治的64例下呼吸道感染患者為研究對象，所有患者經(jīng)X線胸片、實驗室檢查后符合下呼吸道感染臨床診斷標準。其中男性34例，女性30例，年齡在18～65歲，平均年齡（35.6±10.2）歲。所有患者均伴有不同程度的咽痛、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀，抽簽將64例患者分為A、B、C、D四組，各16例，四組患者在年齡、性別等上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05有可比性。

1.2方法 所有患者治療前均給予X線、血常規(guī)、肝腎功能等檢查。A組患者采取阿奇霉素（葵花藥業(yè)集團（衡水）得菲爾有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20065030，規(guī)格：0.25 g×6粒）治療：總劑量3.5 g，7次分服，服用1次/d，0.5 g/次，服用1 w；B組患者給予頭孢曲松鈉（河南圣凡制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H41021378）治療：頭孢曲松鈉注射液（1 g）聯(lián)合氯化鈉注射液（0.9%，100毫升），2次/d；C組患者采取左氧氟沙星片（第一三共制藥（北京）有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20040091）治療：0.5 g/片/次，1次/d；D組患者給予頭孢唑肟鈉（汕頭金石粉針劑有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20073189）治療，2次/d：頭孢唑肟鈉注射液（2 g）聯(lián)合氯化鈉注射液（0.9%，100ml），1次/d。后三組患者均治療1 w，治療期間觀察患者不良反應(yīng)。1 w后對所有患者進行X線、肝腎功能等復(fù)查。

1.3觀察指標 對四組治療效果、不良反應(yīng)及成本進行統(tǒng)計分析。其中，治療效果評定可分為四個標準：痊愈、顯效、有效及無效。總有效率為痊愈率、顯效率及無效率之和。①痊愈：患者臨床癥狀、X線胸片顯示病灶完全消失，痰培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。②顯效：患者臨床癥狀明顯改善，X線胸片顯示病灶部分消失，痰培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，X線胸片顯示病灶部分消失。④無效：患者臨床癥狀及X線胸片病灶無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行整理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對上述數(shù)據(jù)分析，計量資料采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四組患者治療效果具體情況，見表1。

2.2四組患者不良反應(yīng)比較 四組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為輕微頭痛、口干、惡心等。

2.3四組治療成本比較 治療期間A組共花費36.5元，B組共花費153.2元，C組共花費182.7元，D組共花費189.2元。成本-效果分析結(jié)果顯示四組分別為1.25%、1.52%、2.58%、2.66%。

3討論

目前臨床上治療下呼吸道感染的抗生素藥物主要有阿奇霉素、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星及頭孢唑肟鈉等。其中阿奇霉素屬于紅霉素衍生物，可有效與細菌細胞內(nèi)核糖體的亞基結(jié)合，抑制細菌轉(zhuǎn)肽及RNA蛋白質(zhì)合成，達到抗菌效果[3]。頭孢曲松鈉在部分敏感病菌引起的下呼吸道感染、尿路感染中使用較多。左氧氟沙星作為一種喹若酮類抗菌藥物，能有效抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，起到抗菌作用。頭孢唑肟鈉對由革蘭陰/陽性菌引起的感染治療效果較佳，青霉素過敏患者最好不選用[4]。對我院64例患者分別采取四種方式分四組。四組患者治療效果差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。但阿奇霉素與頭孢曲松鈉治療成本明顯低于左氧氟沙星與頭孢唑肟鈉，四組經(jīng)成本-效果分析后得1.25%、1.52%、2.58%、2.66%。

綜上所述，頭孢曲松鈉與阿奇霉素既安全有效，又經(jīng)濟實惠，可作為下呼吸道感染治療的首選藥物。

參考文獻：

[1]李莉.不同抗生素治療下呼吸道感染的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013（33）：85-86.

[2]張康勝，鄒明智，全國彪，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)分析[J].北方藥學(xué)，2014（01）：22-23.

[3]郝翠紅.四種抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)探析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012（01）：64-65.

[4]楊元文.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)探析[J].臨床合理用藥雜志，2012（19）：1-2.

編輯/張燕