綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響研究

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2012年1月～2013年1月我院呼吸內(nèi)科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，兩組均給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理指導(dǎo)、健康教育、生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等綜合性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者出院時(shí)的生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分、病情好轉(zhuǎn)率以及平均住院時(shí)間。結(jié)果 兩組患者住院前的QOL評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，經(jīng)過(guò)治療后均有明顯下降，但是觀察組下降更加顯著，差異有顯著性（P<0.05），觀察組經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，住院時(shí)間明顯縮短，患者好轉(zhuǎn)率明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量有顯著的效果，可以縮短住院時(shí)間，提高好轉(zhuǎn)率，從而有效提高患者治療后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是指的是氣管及其周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥反應(yīng)[1]，很多時(shí)候是由于急性支氣管炎轉(zhuǎn)歸的。如果不及時(shí)治療很容易導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和肺心病的出現(xiàn)，此病的特點(diǎn)是遷延不愈、反復(fù)發(fā)作而且容易不斷加重。對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響，為了老年慢性提高支氣管炎患者的治療效果，增加其生活質(zhì)量，我院于2012年1月～2013年1月對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了十分滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月間我院呼吸內(nèi)科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，其中男性68例，女性52例，年齡55～85歲，平均年齡67.3歲，病程3～10年，平均病程6.38年，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組60例患者，患者入院時(shí)均出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，診斷依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治草案》中公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，主要措施有：

1.2.1心理護(hù)理 患者入院時(shí)首先對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，了解每一個(gè)患者的特征和心理特點(diǎn)，并進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，主要的目的是指導(dǎo)患者保持一顆樂(lè)觀積極的心態(tài)去治療疾病，提高治療依從性，取得更好的臨床療效。

1.2.2健康教育 入院時(shí)需對(duì)患者介紹一些有關(guān)于醫(yī)院的相關(guān)制度、環(huán)境，向患者介紹主管的醫(yī)護(hù)人員以及同病房的患者情況，使患者在第一時(shí)間融入醫(yī)院的生活，可以向患者講解一些有關(guān)于慢性支氣管炎疾病的相關(guān)知識(shí)，解釋一些治療、護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的疑問(wèn)，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流緩解醫(yī)護(hù)關(guān)系[2]。

1.2.3幫助患者建立良好的生活習(xí)慣 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的休息。讓患者避免接觸一些易對(duì)呼吸道產(chǎn)生傷害的物質(zhì)如煙霧、粉塵、花粉以及一些化學(xué)氣體等。家中有吸煙者應(yīng)讓其戒煙，需要通過(guò)各種措施保持室內(nèi)通風(fēng)，避免呼吸道受到損害。平時(shí)可以根據(jù)自己的自身情況選擇合適的方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1.2.4康復(fù)指導(dǎo) 慢性支氣管炎是一個(gè)病程十分長(zhǎng)的疾病，所以對(duì)于基本的治療一定要堅(jiān)持，出院后要保持運(yùn)動(dòng)，根據(jù)疾病的恢復(fù)情況可以適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。感冒對(duì)于支氣管炎是一個(gè)誘發(fā)復(fù)發(fā)的因素，所以出院后在一段時(shí)間內(nèi)要特別注意預(yù)防感冒，可注射相關(guān)的流感疫苗或服用預(yù)防感冒的中藥進(jìn)行預(yù)防。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，部分患者的相關(guān)癥狀會(huì)基本消失，但是還是應(yīng)繼續(xù)服藥。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用生活質(zhì)量（qualityofliving，QOL）測(cè)評(píng)表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)內(nèi)容4分，按要求打分，分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越差。并對(duì)兩組的好轉(zhuǎn)率及住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 14.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)統(tǒng)一以（x±s）的形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 QOL評(píng)分比較 對(duì)照組入院時(shí)QOL評(píng)分為（122.27±11.23）分，出院時(shí)為（109.28±10.29）分，觀察組入院時(shí)QOL評(píng)分為（123.20±10.98）分，出院時(shí)為（65.92±6.39）分，觀察組與對(duì)照組入院時(shí)的QOL評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，出院時(shí)兩組患者的QOL評(píng)分均較治療前明顯減少，但是觀察組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2治療效果 對(duì)照組出院時(shí)好轉(zhuǎn)41例，好轉(zhuǎn)率為68.33%，平均住院時(shí)間為（16.28±6.29）d，觀察組出院時(shí)好轉(zhuǎn)50例，好轉(zhuǎn)率為83.33%，平均住院時(shí)間為（11.29±3.48）d，與對(duì)照組相比，觀察組患者好轉(zhuǎn)率更高，平均住院時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

慢性支氣管炎是多發(fā)于老年人的一大疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)治療模式的變化，在臨床上工作中人們漸漸意識(shí)到僅僅依靠常規(guī)護(hù)理對(duì)這些慢性疾病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[3]，對(duì)于長(zhǎng)期康復(fù)沒(méi)有很好的效果。這就需要一種有針對(duì)性的綜合護(hù)理模式，包括心理指導(dǎo)、飲食、生活護(hù)理、出院后的康復(fù)指導(dǎo)等，營(yíng)養(yǎng)飲食可以促進(jìn)患者的食欲，防止?fàn)I養(yǎng)不良，心理調(diào)節(jié)可以緩解患者住院期間的恐懼情緒，維持良好的心態(tài)去治療疾??；生活指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者更好改善其呼吸功能，提高機(jī)體抵抗力[4]。

通過(guò)本次的研究結(jié)果可以看出，采取綜合護(hù)理干預(yù)老年慢性支氣管炎的患者之后，患者的住院好轉(zhuǎn)率明顯上升，住院時(shí)間明顯縮短，生活質(zhì)量明顯提高，由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性支氣管炎住院患者的生活質(zhì)量提高是很有幫助的，值得進(jìn)一步的臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王衛(wèi)華，蔡雪青，張興坤等.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）：2245-2247.

[4]多榮，王俊文，欒英等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（2）：26-28.編輯/許言