足部護(hù)理知識(shí)與行為對(duì)糖尿病足發(fā)病的影響研究

摘要：目的 研究足部護(hù)理知識(shí)與行為對(duì)糖尿病足發(fā)病的影響作用。方法 選取120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并分為糖尿病足組與非糖尿病足組。對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要是患者的足部護(hù)理知識(shí)行為、糖尿病足相關(guān)知識(shí)的掌握情況以及糖尿病足危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行評(píng)分和比較。結(jié)果 糖尿病足組的足部護(hù)理情況、糖尿病足護(hù)理知識(shí)掌握情況得分明顯低于對(duì)照組，而危險(xiǎn)因素得分高于非糖尿病足組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)與行為的掌握程度對(duì)糖尿病足的發(fā)生率有很大影響，對(duì)其進(jìn)行有效的足部護(hù)理知識(shí)和行為干預(yù)，可有效減少糖尿病足的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：糖尿病；足部護(hù)理知識(shí)；行為；糖尿病足；影響

近年來，我國糖尿病患者的數(shù)量呈不斷上升趨勢(shì)，而在糖尿病患者中，有15%以上的患者會(huì)發(fā)生糖尿病足[1]。糖尿病足在造成患者下肢截肢的重要原因，為避免截肢，需采取有效措施預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病足的發(fā)生與糖尿病患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)與行為有很大關(guān)系。為驗(yàn)證這一研究結(jié)論，我院對(duì)120例糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年7月我院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除生活無法自理、患有嚴(yán)重器官功能不全、有智力障礙或精神疾病的患者。按照糖尿病足的發(fā)生情況分為糖尿病足組和非糖尿病足組，每組60例。其中，糖尿病足組中，女性25例，男性35例；年齡55～70歲，平均年齡（62.4±3.5）歲；病程1～5年，平均病程2.5～1.6年；文化程度：初中以下學(xué)歷10例、高中或中專學(xué)歷42例、大專及以上學(xué)歷8例。非糖尿病足組中，女性23例，男性37例；年齡57～72歲，平均年齡（61.6±3.8）歲；病程1～6年，平均病程2.7～1.1年；文化程度：初中以下學(xué)歷12例、高中或中專學(xué)歷39例、大專及以上學(xué)歷9例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者的糖尿病足危險(xiǎn)因素、足部護(hù)理情況、糖尿病足相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握情況，并進(jìn)行評(píng)分（問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.815，內(nèi)容效度指數(shù)為0.91）[2]。問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括：①糖尿病足危險(xiǎn)因素，如是否有過往糖尿病史、飲酒習(xí)慣、皮膚損傷后處理、吸煙史等10個(gè)項(xiàng)目。采取單項(xiàng)選擇形式，每項(xiàng)有\(zhòng)"是\"和\"否\"兩個(gè)選項(xiàng)。其中，選擇\"是\"計(jì)1分，\"否\"不計(jì)分。評(píng)分越高，說明危險(xiǎn)因素越高。②足部護(hù)理情況：包含10個(gè)項(xiàng)目，每一項(xiàng)1分，護(hù)理正確得1分，不正確則不得分，分?jǐn)?shù)越高，足部護(hù)理行為越好。③糖尿病足護(hù)理知識(shí)掌握情況：同樣包含10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)有\(zhòng)"是\"和\"否\"兩個(gè)選項(xiàng)。選擇\"是\"計(jì)1分，\"否\"計(jì)0分。評(píng)分越高，說明知識(shí)的掌握程度越好。問卷由患者單獨(dú)完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所以數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS18.0軟件，用x±s表示計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)。使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。用P<0.05表示差異較大，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

調(diào)查問卷100%回收，經(jīng)統(tǒng)計(jì)整理，糖尿病足組的足部護(hù)理情況、糖尿病足護(hù)理知識(shí)掌握情況的得分均明顯低于非糖尿病足組，而危險(xiǎn)因素得分高于非糖尿病足組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

糖尿病患者中出現(xiàn)糖尿病足的概率較高，一旦糖尿病足發(fā)生感染，則會(huì)提高致殘率和下肢截肢率[3]。因此，如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生成為醫(yī)學(xué)上研究的重要課題。而根據(jù)國內(nèi)外的一些研究表明，通過必要的健康護(hù)理以及知識(shí)教育是能夠有效預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥的[4]。

本研究中，對(duì)糖尿病足組和非糖尿病足組的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包括三方面的內(nèi)容：足部護(hù)理情況、糖尿病足護(hù)理知識(shí)掌握情況、糖尿病足危險(xiǎn)因素。糖尿病足組的足部護(hù)理情況、糖尿病足護(hù)理知識(shí)掌握情況的得分均低于非糖尿病足組，而糖尿病足危險(xiǎn)因素得分卻高于非糖尿病足組。說明糖尿病足的發(fā)生與患者足部護(hù)理知識(shí)與行為有很大關(guān)系。

為此，應(yīng)對(duì)糖尿病足患者加強(qiáng)健康教育，提高患者保護(hù)雙足的意識(shí)，并通過正確的護(hù)理行為進(jìn)行預(yù)防。另外，對(duì)于可能產(chǎn)生糖尿病足的高危患者，應(yīng)及早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，敦促其改善生活質(zhì)量，并養(yǎng)成良好的足部護(hù)理習(xí)慣和生活習(xí)慣，積極主動(dòng)參與糖尿病足的防治工作。鑒于糖尿病足的防治工作是一項(xiàng)艱難的任務(wù)，因此需要護(hù)理人眼和患者齊心協(xié)力才能完成任務(wù)。在次過程中，護(hù)理人員可為患者制定安全、細(xì)致、有效的防治計(jì)劃，而患者則應(yīng)積極配合。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小娟，王海珍.足部護(hù)理知識(shí)與行為對(duì)糖尿病足發(fā)病的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（16）：2546-2547.

[2]董麗英.足部護(hù)理知識(shí)與行為對(duì)糖尿病足發(fā)病的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，30（05）：1018-1019.

[3]馮玉琳，吳覺敏.糖尿病患者足部護(hù)理知識(shí)與行為調(diào)查及影響因素分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，33（05）：571-575.

[4]王群，吳麗華.糖尿病足患者足部護(hù)理知識(shí)和足部自護(hù)行為狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（3）：179-180.

編輯/許言