腦室出血鉆孔引流術(shù)后護(hù)理的臨床分析

摘要：目的 研究分析腦室出血鉆孔引流術(shù)后護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析腦室出血鉆孔引流術(shù)后護(hù)理的臨床效果。結(jié)果 本次研究選取的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者經(jīng)護(hù)理人員精心護(hù)理后，臨床治療總有效率為85.29%，其中，15例為痊愈，14例為好轉(zhuǎn)，2例患者放棄治療，2例患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，1例患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。結(jié)論 科學(xué)有效的護(hù)理措施可有效提高腦室出血患者的治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦室出血；鉆孔引流術(shù)；護(hù)理效果

基于腦室出血疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析腦室出血鉆孔引流術(shù)后護(hù)理的臨床效果，特選取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者，均出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙。其中，男26例，女8例；患者年齡為40～79歲，平均年齡為（59.53±1.17）歲；分析患者GCS評(píng)分：14例患者GCS評(píng)分<8分，17例患者GCS評(píng)分為9～10分，3例患者GCS評(píng)分>11分。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)為患者保持流通及清潔的空氣，減少人員走動(dòng)；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)同患者進(jìn)行交流溝通，穩(wěn)定患者心理，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員準(zhǔn)備好無(wú)菌手套、顱骨鉆孔包、引流裝置、皮膚消毒用物、膠布、直角三角板、龍膽紫及一次性注射器，確?；颊呖身樌瓿墒中g(shù)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注其脈搏及呼吸等。對(duì)于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應(yīng)采用相應(yīng)治療措施進(jìn)行對(duì)癥治療，有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者呼吸、血壓及脈搏等，每30min為其測(cè)量1次。對(duì)于出現(xiàn)脈搏減慢、血壓驟然升高及瞳孔大小改變的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施有效處理措施，改善患者臨床癥狀。

1.2.3.2護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者引流管引流狀況，對(duì)于出現(xiàn)引流管不暢的患者，護(hù)理人員應(yīng)查明原因，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)處理措施，確保引流管處于通暢狀態(tài)中，如對(duì)于因血凝塊堵塞導(dǎo)致引流管不暢的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者更換引流裝置；對(duì)于因血腫腔內(nèi)血液黏稠而產(chǎn)生引流管不暢的患者，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)管腔內(nèi)注射尿激酶方法進(jìn)行相應(yīng)處理，確保其引流管通暢等。

1.2.3.3護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者引流液顏色，正常的引流液為暗紅色。對(duì)于引流液呈鮮紅色、短時(shí)間內(nèi)引流液量急劇增加，且伴有血壓增高、劇烈頭痛的患者，護(hù)理人員應(yīng)考慮患者顱內(nèi)再次出血，應(yīng)停止管內(nèi)注射尿激酶措施，嚴(yán)重的應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)生，通過(guò)止血藥對(duì)患者進(jìn)行治療等。

2結(jié)果

本次研究選取的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者經(jīng)護(hù)理人員精心護(hù)理后，臨床治療總有效率為85.29%（29/34），其中，15例為痊愈，占44.12%，14例為好轉(zhuǎn)，占41.17%，2例患者放棄治療，占5.88%，2例患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，占5.88%，1例患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，占2.95%。

3討論

鉆孔引流術(shù)為治療腦室出血疾病的有效手段，其可有效改善患者癥狀，降低患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率[1，2]。在采用鉆孔引流術(shù)對(duì)腦室出血患者進(jìn)行治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施，有效改善患者臨床癥狀。在患者實(shí)施手術(shù)治療前，基于患者對(duì)病情的擔(dān)心及對(duì)手術(shù)方法的不了解，其極易出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，該種不良情緒嚴(yán)重影響患者臨床治療效果，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，促使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者臨床治療效果。在患者采用鉆孔引流術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者引流管進(jìn)行有效的護(hù)理，因采用該種手術(shù)治療后，患者自身抵抗能力較弱，若不進(jìn)行有效護(hù)理，極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)每日對(duì)患者病房進(jìn)行清潔消毒，減少人員走動(dòng)，為患者提供良好的治療環(huán)境。同時(shí)，應(yīng)確?；颊咭骺诜罅细伤瑢?duì)于出現(xiàn)潮濕現(xiàn)象的敷料應(yīng)及時(shí)更換，有效降低出現(xiàn)感染現(xiàn)象發(fā)生率。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員指引患者開(kāi)展相應(yīng)伸關(guān)節(jié)、屈關(guān)節(jié)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行肌肉按摩措施，提高患者訓(xùn)練積極性，促使其早日康復(fù)[3，4]。

綜上所述，科學(xué)有效的護(hù)理措施可有效提高腦室出血患者的臨床治療效果，如本次研究中選取的34例采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療的腦室出血患者經(jīng)護(hù)理人員精心護(hù)理后，臨床治療總有效率為85.29%，該研究結(jié)果同劉雪偉學(xué)者在《腦室出血鉆孔置管引流術(shù)后護(hù)理分析》中研究結(jié)果較為相似[5]。因此，科學(xué)有效的護(hù)理措施值得在治療腦室出血疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜