解析溫陽通竅湯治療慢性鼻竇炎Ⅱ型1期的臨床應(yīng)用

摘要：目的 為了進(jìn)一步提高我院治療慢性鼻竇炎的臨床療效，本文就溫陽通竅湯治療慢性鼻竇炎Ⅱ型1期的臨床應(yīng)用進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者60例，將其平均分別觀察組和對(duì)照組，兩組各30例患者，分別予以溫陽通竅湯治療及常規(guī)圍手術(shù)期治療，對(duì)兩組患者治療后的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 溫陽通竅湯應(yīng)用于慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者臨床治療的效果顯著。

關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎；溫陽通竅湯；臨床效果

慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥，是人們?cè)谌粘Ｉ钪休^為常見的疾病之一。針對(duì)這種情況，我院對(duì)2011年11月～2013年10月收治的60例慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者分別予以溫陽通竅湯治療及常規(guī)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年11月～2013年10月在我院耳鼻喉科接受慢性鼻竇炎治療的60例Ⅱ型1期患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的鼻塞、頭痛、嗅覺功能減退、耳鳴、膿涕等臨床表現(xiàn)，安排患者進(jìn)行臨床相關(guān)檢查，確診本組的60例患者均符合慢性鼻竇炎Ⅱ型1期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組的60例患者當(dāng)中，共有男性患者38例、女性患者22例；年齡21～72歲，平均年齡為（38.5±3.5）歲；患者病程3個(gè)月～2年，平均病程為（6.7±2.4）個(gè)月。采用抽簽的方式將本組的60例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各30例。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 針對(duì)對(duì)照組的30例患者，均采用常規(guī)西藥治療，予以患者服用息斯敏（西安湯森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20070030）進(jìn)行治療，具體的用法用量為：口服，10mg/次，1～2次/d。持續(xù)用藥28d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 針對(duì)觀察組的30例患者，均予以患者服用溫陽通竅湯治療，取黃芪20g、茯苓30g、山藥20g、細(xì)辛3g、黑附片6g、辛夷10g、石菖蒲10g、白芷10g、升麻3g。水煎服，每付煎3次，兌一塊，服2次/d，早晚空腹各1次。持續(xù)用藥28d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受治療后，鼻塞、頭痛、耳鳴、膿涕等臨床癥狀徹底消除的治療效果為顯效；患者在接受治療后，鼻塞、頭痛、耳鳴、膿涕等臨床癥狀得到明顯改善和控制的治療效果為有效；患者在接受治療后，相關(guān)臨床癥狀均未發(fā)生任何變化的治療效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組的30例慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者在接受治療期間，所有患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)；對(duì)照組的30例慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者在接受治療期間，共有3例患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，其中肌肉關(guān)節(jié)痛1例、皮疹1例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%。

3討論

慢性鼻竇炎Ⅱ型1期是鼻竇粘膜的非特異性炎癥，是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病。目前，藥物治療仍是臨床治療慢性鼻竇炎的重要方式之一[1]。息斯敏為沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的強(qiáng)效及長(zhǎng)效組胺H1受體拮抗劑，為選擇性外周H1受體拮抗劑，緩解由于過敏引起的相關(guān)癥狀的效果顯著。

溫陽通竅湯主要由黃芪、茯苓、山藥、細(xì)辛、黑附片、辛夷等藥物組成，其功效：溫陽散寒，宣通鼻竅。鼻為肺之外竅，是清陽交匯之處，屬清竅，肺之虛則鼻塞不利；脾統(tǒng)血，鼻為血脈多聚之處，鼻的健旺有賴于脾氣的滋養(yǎng)；腎藏精，主納氣，鼻的生理功能健旺，亦有賴腎之精氣供養(yǎng)，《素問.宣明五氣論》說：\"五氣所病，腎為欠為嚏\"指出了腎臟虛損引起的嚏證；可見鼻的病變與肺脾腎的生理病理關(guān)系密切[2]。山藥能補(bǔ)肺脾腎、又可益氣養(yǎng)陰。細(xì)辛善祛風(fēng)散寒，通竅止痛，為治鼻淵、鼻塞頭痛之良藥，具有解表散寒，通竅，溫肺化飲的功效；黑附片具有補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效；石菖蒲辛散苦瀉，芳香溫通，具有化痰開竅，化濕行氣的功效；白芷散風(fēng)寒、通鼻竅；升麻入太陰肺脾經(jīng)，能散陽明經(jīng)風(fēng)邪，治陽明經(jīng)頭痛最宜，諸藥合用，共奏溫陽散寒，宣通鼻竅之功[3]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的30例慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者接受溫陽通竅湯治療后，治療的顯效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.67%和0，對(duì)照組的30例慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者接受息斯敏治療后，治療的顯效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為86.67%、10.00%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果。

綜上所述，溫陽通竅湯應(yīng)用于慢性鼻竇炎Ⅱ型1期患者臨床治療的效果顯著，有效減輕了疾病給患者造成的困擾，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王忠平，張玉萍，龐燕.辛芳鼻炎湯治療急性鼻竇炎臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（1）：20，24.

[3]趙志剛.中藥輔助治療慢性鼻竇炎鼻息肉術(shù)后68例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（3）：54-55.

編輯/許言