內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護理

摘要：目的 為了進一步提高我院治療胃腸息肉的臨床療效，本文就內(nèi)鏡下高頻電療治療胃腸息肉的臨床效果及護理要點進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年11月～2013年11月收治的胃腸息肉患者164例，均行高頻電圈套切除術(shù)治療，對患者的臨床資料進行了回顧性的分析和總結(jié)。結(jié)果 患者在接受高頻電凝電切治療及優(yōu)質(zhì)護理后，顯效例，有效例，無效例。結(jié)論 內(nèi)鏡下高頻電療應用于胃腸息肉臨床治療的效果顯著，提高了手術(shù)治療的安全性和有效性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胃腸息肉；高頻電圈套切除術(shù)；內(nèi)鏡下球狀電極電凝灼除術(shù)

胃腸息肉胃黏膜上多長出來的部分[1]。近些年來，隨著人們生活習慣的不斷改變，胃腸息肉的發(fā)生率也在逐年增加。針對這種情況，我院對2012年11月～2013年11月收治的164例胃腸息肉患者均行高頻電圈套切除術(shù)，同時輔以優(yōu)質(zhì)的護理措施，并取得了較為可喜的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月在我院消化內(nèi)科接受胃腸息肉治療的164例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的腹痛、便血、粘液便、息肉、消瘦、貧血等臨床癥狀和體征，安排患者進行電子腸鏡、X線檢查及糞便潛血試驗等相關(guān)檢查后，確診本組的164例患者均符合胃腸息肉的診斷標準[2]。本組的164例患者當中，男96例、女68例；年齡52～87歲，平均年齡（64.5±4.2）歲；病程2～5年，平均病程（3.6±1.4）年。

1.2方法 針對本組的164例胃腸息肉患者，均行高頻電凝電切手術(shù)治療。手術(shù)操作人員需要借助內(nèi)鏡對患者體內(nèi)息肉的具體大小、形狀進行觀察，并做好相關(guān)的記錄。多發(fā)性息肉自內(nèi)向外順序摘除。直徑<5mm的無蒂息肉予高頻電燒灼至息肉整體呈灰白色，>5mm或帶蒂息肉予圈套器套住提起，使基底部周圍黏膜呈天幕狀，然后電切摘除[3]。

1.3療效判定標準 顯效：患者在接受治療后，腹痛、便血、粘液便、息肉、消瘦、貧血等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：患者在接受治療后，腹痛、便血、粘液便、息肉、消瘦、貧血等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：患者在接受治療后，上述臨床癥狀和體征均未得到任何改善和控制，甚至加重[4]。

2護理

2.1術(shù)前護理 術(shù)前，護理人員需要協(xié)助和指導患者完成生命體征、血常規(guī)等相關(guān)術(shù)前檢查項目，對患者的身體的耐受情況進行觀察和判斷，確?；颊叻细哳l電凝電切手術(shù)適應癥。并結(jié)合患者的檢查結(jié)果，對出現(xiàn)貧血及出血癥狀的患者予以糾正。同時，護理人員需要向患者及其家屬進行術(shù)前宣教，讓患者和患者家屬能夠有充足的時間做好心理準備，向患者列舉成功案例，提高患者對治療的信心，能夠積極的配合醫(yī)護人員的相關(guān)治療措施。

2.2術(shù)后護理 術(shù)后，護理人員需要將患者送回病房，幫助患者調(diào)整體位，防止患者因麻醉術(shù)后嘔吐造成窒息，護理人員需要及時患者的實際情況，給予患者的相關(guān)的處理措施。在患者接受手術(shù)治療后，護理人員需要對患者進行制動護理，保證患者術(shù)后6h內(nèi)的絕對臥床狀態(tài)；術(shù)后，護理人員需要對患者的飲食進行護理干預，患者需要在術(shù)后禁食24h，術(shù)后72h后，患者的飲食需要以流質(zhì)食物為主，護理人員需要對患者攝食后的狀態(tài)及相關(guān)指標進行觀察和記錄，待未發(fā)現(xiàn)異常后，護理人員可以在患者術(shù)后72h后，少量給予患者食用無渣半流食，結(jié)合患者的恢復情況，適當?shù)脑黾语嬍硺邮郊盃I養(yǎng)，禁止患者食物刺激性較大的食物，以免出現(xiàn)刺激腸道，引發(fā)大出血。給予患者補液維持營養(yǎng)所需，同時，護理人員需要在醫(yī)生的囑咐下應用抑酸劑及黏膜保護劑，開始進食半流質(zhì)及少渣軟食3～5 d。留院48h，適時詢問患者是否出現(xiàn)了腹痛癥狀，注意大便情況。

2.3出院指導 護理人員需要在患者康復出院前，對患者及其家屬進行出院指導，向患者及其解釋出院后1個月內(nèi)飲食及日常生活中需要注意的相關(guān)事項，避免從事過度勞累或勞動力較大的活動；同時，護理人員還需要在患者出院前，詳細的記錄好患者及其家屬的聯(lián)系方式及住址等，以便能夠及時的通過不同的途徑通知患者進行復查，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，保證患者的生命安全。

3結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計，本組的164例患者在接受治療后，共有84例患者的治療效果為顯效，占51.22%；共有78例患者的治療效果為有效，占47.56%；共有2例患者的治療效果為無效，占1.22%，治療的總有效率為98.78%。同時，本組的164例患者在接受治療期間，所有患者均未出現(xiàn)消化道出血及穿孔等常見并發(fā)癥。治療效果較為理想。

4討論

胃腸息肉在早期的時候一般不會有什么癥狀的，多數(shù)患者在出現(xiàn)癥狀時一般就表現(xiàn)為上腹疼痛、不適。如果患者同時患有潰瘍還會出現(xiàn)上消化道出血。不僅對患者的身體健康造成了嚴重的損害，還對患者的日常生活、工作造成了不同程度的影響。隨著科技的不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)學對胃腸疾病的認識越來越深入，治療的技術(shù)也越來越成熟?；颊咴趦?nèi)鏡下治療接受高頻電療，大大減輕患者的痛苦與心理負擔。結(jié)合本研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，筆者認為：高頻電圈套切除術(shù)應用于胃腸息肉患者臨床治療的效果顯著，同時，輔以優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高了手術(shù)治療的安全性和可靠性，將患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi)，是一種值得推廣的術(shù)式。

參考文獻：

[1]韓建高.老年人胃腸息肉內(nèi)鏡下高頻電療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，20（23）：253-254.

[2]王玉珍，焦玉梅.內(nèi)鏡下高頻電凝圈套切除胃腸息肉的配合與護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，31（24）：485-486.

[3]陳永光.內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)治療消化道息肉風險評估[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23（26）：327-328.

[4]李軍.腸鏡下高頻電刀切除結(jié)腸息肉術(shù)的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，26（23）：261-262.

編輯/王海靜