妊娠期糖尿病應(yīng)用產(chǎn)前干預(yù)性治療的預(yù)后療效研究

摘要：目的 對60例妊娠期糖尿病患者應(yīng)用產(chǎn)前干預(yù)性治療的預(yù)后療效進行分析和研究。方法 資料選自2011年3月～2013年3月在本院住院治療的妊娠期糖尿病患者60例，隨機分為兩組，每組各30例，對照組患者產(chǎn)前沒有進行常規(guī)的檢查，入院后才確診為妊娠期糖尿。對照組患者未行產(chǎn)前干預(yù)性治療，實驗組對照組基礎(chǔ)上行飲食療法聯(lián)合胰島素治療，觀察并分析兩組患者的預(yù)后療效。結(jié)果 實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥2例（6.67%），明顯低于對照組6例（20.00%），兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期糖尿病患者應(yīng)用產(chǎn)前干預(yù)性治療，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，對于患者的預(yù)后具有顯著的療效。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病；產(chǎn)前干預(yù)性治療；預(yù)后療效；研究

本院將收治的60例妊娠期糖尿病患者，隨機分為兩組，給予實驗組患者飲食療法聯(lián)合胰島素治療。鑒于產(chǎn)前干預(yù)性治療對患者的預(yù)后具有顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2011年3月～2013年3月在本院住院治療的妊娠期糖尿病患者60例，年齡21～40歲，平均（29±5.09）歲；初產(chǎn)孕婦37例，經(jīng)產(chǎn)孕婦23例。其中，對照組30例患者在產(chǎn)前沒有進行常規(guī)的檢查，也沒有進行產(chǎn)前干預(yù)性治療。實驗組30例患者產(chǎn)前常規(guī)檢查時均已確診為妊娠期糖尿病，確診時孕期為25～29w，平均孕期為（27±1.02）w。所有患者均符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

將60例患者隨機分為兩組，每組各30例，兩組患者的年齡、性別、孕期和診斷分布等一般資料中比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者入院前未經(jīng)過檢查，入院時檢查其空腹的血糖值大于5.7mmol/L，入院后復(fù)查其空腹的血糖值仍然大于5.7mmol/L，確診為妊娠期糖尿病。給予實驗組患者產(chǎn)前干預(yù)治療，產(chǎn)前干預(yù)治療具體方法如下：

1.2.1給予所有患者飲食療法 遵循少吃多餐的原則，給予實驗組患者進行飲食管理。經(jīng)口服葡萄糖耐量試驗異常的患者予以合理的控制其飲食，由專業(yè)的營養(yǎng)師根據(jù)患者情況有針對性的制定食譜，并與患者孕期的中晚期加強熱量的供給量，給予患者足夠的營養(yǎng)與熱量。同時還應(yīng)該給予患者適量的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物以及礦物質(zhì)，并控制其鈉鹽攝入量[1]。而針對較為肥胖的婦女，其熱量的攝入量應(yīng)相對減少，從而降低高血脂與高血糖的發(fā)生率，并將酮癥酸的中毒可能性降到最低。此外，在飲食療法的基礎(chǔ)上，同時還應(yīng)配以運動指導(dǎo)，即患者進食30min以后，適當(dāng)?shù)倪M行運動，如散步以及快步走等，30min/次，3次/d。

1.2.2給予患者胰島素治療 經(jīng)飲食療法和運動指導(dǎo)后均無明顯好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)酮癥的患者，應(yīng)及時給予必要的胰島素治療，用以減少母嬰的并發(fā)癥的發(fā)生率。在使用胰島素治療之前，應(yīng)對患者的血糖進行檢測，并以檢測結(jié)果作為計算用量的標(biāo)準(zhǔn)。同時，還應(yīng)結(jié)合患者的孕期、病情和體重等情況，而決定胰島素的用法。使患者的血糖值處于正常的水平，即將患者空腹時的血糖值控制在5.5mmol/L以下，三餐之前的血糖值控制在5.8mmol/L以下，餐后1h的血糖值控制在7.8mmol/L以下，而餐后2h的血糖值應(yīng)控制在6.7mmol/L以下[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用（x±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥2例（6.67%），明顯低于對照組6例（20.00%），兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著我國生活水平不斷提高，出現(xiàn)了許多妊娠期產(chǎn)婦患上糖尿病的情況。妊娠期糖尿病主要是指產(chǎn)婦妊娠之前的糖代謝是正常狀態(tài)，或者是糖耐量潛在著減退的情況，但是一直要到妊娠之后糖代謝才會出現(xiàn)異常。近幾年，妊娠期糖尿病的發(fā)生率居高不下，并且呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢。一般情況下，妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后就能夠使其糖代謝逐漸的恢復(fù)正常，但是患上成人發(fā)病型糖尿病的幾率卻會較正常人升高[3]。再加上妊娠期糖尿病患者的臨床過程非常的復(fù)雜，對于患者的預(yù)后會造成不良影響，嚴(yán)重的情況下會給母嬰帶來生命危險，因此必須受到醫(yī)護人員及家屬的高度重視。

本院將60例住院妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為兩組。對照組患者住院前未經(jīng)系統(tǒng)檢查，入院后才正式確診為妊娠期糖尿病。實驗組患者入院前已確診為妊娠期糖尿病，并進行有效的產(chǎn)前干預(yù)性治療。經(jīng)治療后，實驗組患者妊高癥、羊水過多、胎兒窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者。通過一系列產(chǎn)前干預(yù)性治療措施的實施，增加了患者對醫(yī)護人員的信任感。平等和諧的醫(yī)護患溝通使患者熟悉了疾病的有關(guān)知識，逐漸主動配合醫(yī)師的治療。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者應(yīng)用產(chǎn)前干預(yù)性治療，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，對于患者的預(yù)后具有顯著的療效。

參考文獻：

[1]鄒阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期診斷及治療對妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，40（09）：84-87.

[2]鄭彧.妊娠期糖尿病的早期篩查干預(yù)對母兒預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13（13）：594-595.

[3]鄧麗芳.妊娠期糖尿病早期干預(yù)對妊娠結(jié)局影響的觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（20）：57-58.

編輯/王敏