老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中健康教育的應(yīng)用

摘要：目的 探討健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理的積極作用。方法 對(duì)40例患者進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)患者膳食結(jié)構(gòu)、引起骨折的因素和運(yùn)動(dòng)量等現(xiàn)狀引出健康教育的概念，肯定其重要性。結(jié)果 導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的主要因素包括患者健康知識(shí)缺乏、營(yíng)養(yǎng)攝入不足以及意外跌倒。結(jié)論 老年患者多數(shù)患有骨質(zhì)疏松，這類患者發(fā)生骨折的概率較高。采取相應(yīng)的健康教育能夠提高老年人的安全意識(shí)，降低骨骼發(fā)生概率，確保老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年患者；骨質(zhì)疏松；髖部骨折；護(hù)理

骨質(zhì)疏松性髖部骨折在>60歲老人中發(fā)生的概率較高，且危害較大。隨著我國(guó)人口老齡化的加速，老年骨質(zhì)疏松患者逐漸增多[1]。并且由于一些老年患者的文化水平有限，對(duì)健康常識(shí)了解較少，因此無(wú)法正確預(yù)防骨折的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料 本院收治的40例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中，男29例，女11例。年齡均在60～85歲。骨折原因多為鈣攝入不足或意外摔倒。其中12例患者患有高血壓。28例患者患有心血管疾病。

1.2方法 對(duì)40例患者進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括患者膳食結(jié)構(gòu)、誘發(fā)骨折原因和患者鍛煉情況。記錄調(diào)查結(jié)果，并因此提出提高老年人骨骼健康指數(shù)的解決方案。

2結(jié)果

2.1患者膳食鈣比例調(diào)查 本院收治的40例患者中，鈣攝入量充足的僅4例，占10%。鈣攝入量缺乏的為28例，占70%。從未攝入鈣的患者8例，占20%。膳食結(jié)構(gòu)較不合理，鈣攝入量較少導(dǎo)致老年人骨骼質(zhì)量較低，這也是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的主要原因。

2.2骨折誘發(fā)因素 40例骨折患者中，室內(nèi)滑倒26例，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)意外8例，重力性骨折4例，其他原因2例。可見(jiàn)，老年人骨質(zhì)量較差，極易出現(xiàn)骨折。

2.3患者鍛煉和對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)情況 由于患者的鍛煉意識(shí)薄弱，因此本次的40例患者中，僅5例經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，9例患者偶爾參加體育鍛煉，且安全防護(hù)意識(shí)較差。另外26例患者從未參加體育鍛煉。尤其是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，老年人的認(rèn)知水平相對(duì)較差，無(wú)法正確認(rèn)識(shí)體育鍛煉的重要性。

3討論

骨質(zhì)疏松是老年患者常見(jiàn)病，并且隨著年齡上漲，其發(fā)生概率逐漸升高。由于患者的健康防護(hù)意識(shí)較差，因此常因此出現(xiàn)髖骨骨折，甚至威脅生命。鈣攝入量不足是導(dǎo)致骨折的重要原因之一，通常鈣攝入量<600 mg/d將視為攝入不足。這與患者的知識(shí)水平，對(duì)骨折危害的預(yù)防和認(rèn)知程度有關(guān)，進(jìn)行必要的健康教育能夠降低患者骨折發(fā)生概率。下文我們將進(jìn)行具體探討。

3.1健康教育的內(nèi)容包括使老年人了解膳食結(jié)構(gòu)的重要性。鈣元素缺乏是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵因素，而牛奶、大豆以及蔬菜中含鈣較高，因此應(yīng)鼓勵(lì)老年人多攝入這類食物以補(bǔ)充身體中鈣的含量，提高身體抗病能力。另外，蛋白質(zhì)的攝入也將影響到老年人的體質(zhì)，應(yīng)建議老年人攝入合理的雞肉、蝦等食物。

3.2倡導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。受到年齡、習(xí)慣等因素的影響，大部分老年人缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉[2]。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)能夠有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。應(yīng)通過(guò)健康教育肯定運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人身體健康的重要性，鼓勵(lì)老年人在安全的前提下多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。從而提高身體素質(zhì)，維持骨密度，降低骨折發(fā)幾率。由于老年人尤其是>60歲的老年人，身體機(jī)能較差，因此適合的運(yùn)動(dòng)包括：慢跑、廣場(chǎng)舞、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)。

3.3對(duì)老年骨折患者教育還包括必要的心理輔導(dǎo)。由于恢復(fù)較慢，因此髖骨骨折患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間的住院觀察和治療。這期間患者很容易出現(xiàn)煩躁、易怒心理，甚至出現(xiàn)不積極配合治療的現(xiàn)象。因此要對(duì)其進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，以提高其生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，使患者了解手術(shù)流程和手術(shù)效果，正確認(rèn)識(shí)骨折手術(shù)，從而配合醫(yī)生治療，提高治療效果。并于家屬進(jìn)行必要的溝通，鼓勵(lì)家屬關(guān)心患者，確?；颊呔哂辛己玫男睦頎顟B(tài)。另外，老年患者多患有其它并發(fā)癥，尤其是高血壓、糖尿病等慢性疾病，導(dǎo)致患者骨關(guān)節(jié)靈活性較差。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向老年人講述骨折的危害因素，使老年人能夠注意生活細(xì)節(jié)，降低意外摔倒的概率。做好家屬的疏通工作，老年人外出盡量要由家屬陪伴，并要確保老年人生活和居住的場(chǎng)所的安全系數(shù)。保持合理的室內(nèi)溫度，加大骨質(zhì)疏松危害的宣傳，樹(shù)立老年人對(duì)骨質(zhì)疏松的正確認(rèn)識(shí)本院收治的40例患者中，較大部分患者并未意識(shí)到骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重危害[3]，及時(shí)意識(shí)到也不了解采取怎樣的防護(hù)方案。因此相關(guān)人員應(yīng)提出正確的解決方案，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電視等進(jìn)行傳播，擴(kuò)大影響范圍，提高老年人的骨骼健康系數(shù)，確保其生活質(zhì)量。

總之，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖骨骨骼發(fā)病率較高且嚴(yán)重影響了老年人的生活，因此應(yīng)根據(jù)其現(xiàn)狀，進(jìn)行健康教育，提高老年人對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高其身體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉海容，于梅，馬遠(yuǎn)征，等.延伸服務(wù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中華老年多器官疾病雜志，2011，12（11）：2570-2570.

[2]邵琴，邵小玲，董曉琪，等.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折51例患者的護(hù)理[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，5（10）：250-252.

[3]黃芝勝，李佛保，楊忠漢，等.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折危險(xiǎn)預(yù)測(cè)[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2010，18（20）：300-303.

編輯/肖慧