陰虛陽亢證高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床體會(huì)

摘要：目的 分析陰虛陽亢證高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床體會(huì)。方法 隨機(jī)選取2012年 1 月 1 日～ 2013年 12月31日我院收治的120例陰虛陽亢證高血壓患者，按照患者就診時(shí)間分為治療組（60例）和對照組（60例）。其中對照組使用基礎(chǔ)西藥治療，治療組在此基礎(chǔ)上使用清降壓湯，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01）。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)1例顏面潮紅，1例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)。結(jié)論 清眩降壓湯治療陰虛陽亢證高血壓病療效顯著，可有效控制患者血壓，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：陰虛陽亢證；高血壓；清眩降壓湯

隨著高血壓病發(fā)病率的不斷提升，心腦血管疾病的發(fā)生率也隨著增加，嚴(yán)重危及到患者的生命安全。目前在治療高血壓多采用藥物治療，有效控制和調(diào)節(jié)患者血壓，降低心腦血管疾病的發(fā)生率。為了進(jìn)一步研究陰虛陽亢證高血壓病的治療效果，筆者以120例陰虛陽亢證高血壓患者作為研究對象，分析患者采用常規(guī)西藥及加清眩降壓湯治療的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012 年 1 月 1 日～ 2013年 12月31日收治的120例陰虛陽亢證高血壓患者，經(jīng)診斷，均與陰虛陽亢證高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男65例，女55例；年齡45～74歲，平均年齡（54.8±3.4）歲；按照患者就診時(shí)間分為治療組（60例）和對照組（60例），兩組患者年齡、性別、病情、病程等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》，患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；無繼發(fā)性高血壓。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，陰虛陽亢證主要表現(xiàn)為：頭暈?zāi)垦?、耳鳴、健忘、五心煩熱、腰酸、膝軟、心悸、失眠、舌紅苔少、脈弦細(xì)數(shù)。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合陰虛陽亢證高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)；無繼發(fā)性高血壓；無藥物禁忌證患者；無妊娠期及哺乳期婦女；對于此次研究患者均知情，并簽署研究同意書。

1.4方法 對照組實(shí)施常規(guī)西藥治療。給予患者10mg尼群地平片（廣州粵華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021390），2次/d，口服，服用14d。治療組在此基礎(chǔ)上使用清眩降壓湯治療。基本組方：苦丁茶、天麻、鉤藤、夜交藤、生地各30g，桑葉、菊花各15g，黃芩、川牛膝、生杜仲各10g。用水煎服，1劑/d，共14d。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善；未愈：癥狀無改善。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中所得出來的數(shù)據(jù)在處理分析時(shí)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01），見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)1例顏面潮紅，1例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)。

3討論

陰虛陽亢證是高血壓病常見類型，多數(shù)中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、體質(zhì)偏衰偏盛等易導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、風(fēng)火內(nèi)生、痰瘀交阻而發(fā)病[3]。在治療時(shí)宜滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽。

清眩降壓湯主要功效是平肝潛陽、清痰定眩。方中苦丁茶具有疏風(fēng)清熱、明目生津之功；天麻平肝息風(fēng)、祛風(fēng)止痛，長期服用可平肝益氣、利腰膝、強(qiáng)筋骨，還可增加外周及冠狀動(dòng)脈血流量，保護(hù)心臟；鉤藤清熱平肝、熄風(fēng)止痙；夜交藤具有安神養(yǎng)血、祛風(fēng)通絡(luò)的功效；生地具有清熱涼血、益陰生津之功效；桑葉具有疏風(fēng)清熱、清肝明目功效；菊花具有疏風(fēng)、清熱、明目、解毒之功效；黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、降血壓功效；川牛膝具有逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、利尿通淋功效；生杜仲具有補(bǔ)肝腎、壯腰膝、強(qiáng)筋骨的功效，它對原發(fā)性高血壓和腎性高血壓都有功效，改善頭暈頭痛、身體困重等癥狀的效果比較好。諸藥合用，可起到顯著的化痰熄風(fēng)、平肝止暈功效[4]。在此次研究中，對照組使用基礎(chǔ)西藥治療，治療組在此基礎(chǔ)上使用清眩降壓湯，治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01）。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)1例顏面潮紅，1例谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)。從本研究結(jié)果可以得出，陰虛陽亢證高血壓病在常規(guī)降壓基礎(chǔ)上加用清眩降壓湯治療，可明顯改善患者臨床癥狀，調(diào)節(jié)和控制血壓，提高患者治愈率。

綜上所述，在治療陰虛陽亢證高血壓病時(shí)采用清眩降壓湯治療，療效確切，明顯改善患者臨床癥狀，調(diào)節(jié)和控制血壓，不良反應(yīng)少，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]褚劍鋒.清眩降壓湯對SHR血壓及心臟的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009，07（05）：553-554.

[3]李紅霞，李明霞，孟建榮，等.清眩降壓湯治療眩暈伴高血壓40例[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：244-245.

[4]楊朔，王黎.中藥降壓作用機(jī)制的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2010，30（40）：367-367.

編輯/許言