血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值300例

摘要：目的 探討血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值。方法 選取我院收治的糖尿病患者300例，將其作為觀察組，另取300例血糖正常人作為對(duì)照組。抽取兩組患者血樣并分離血清，然后進(jìn)行總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指標(biāo)的測(cè)試。結(jié)果 經(jīng)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)后，觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的測(cè)定結(jié)果明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而高密度脂蛋白測(cè)定結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組比較無顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 糖尿病患者血脂與正常人相比較高，而糖尿病患者各種指標(biāo)如TG、TC及LDL也會(huì)相繼提高，因此，血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷具有較高的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn)；糖尿?。慌R床診斷；價(jià)值

糖尿病是臨床中常見的一種內(nèi)分泌疾病，易引起血脂紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)微血管和大血管病變。糖尿病的發(fā)病率增高與肥胖有很大關(guān)系，在這種情況下，患者自身的脂蛋白脂肪酶活性比健康人高。由于血漿游離脂肪酸和甘油三酯濃度不斷增加，導(dǎo)致脂肪代謝功能失衡。血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷具有重要意義，在治療動(dòng)脈粥樣硬化方面得到廣泛應(yīng)用。針對(duì)這種情況，本文選取我院收治的糖尿病患者300例作為觀察組，另取300例血糖正常人作為對(duì)照組，均采取血脂檢驗(yàn)，觀察比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年12月收治的糖尿病患者300例，將其作為觀察組，其中男性170例，女性130例，年齡37～84歲，平均年齡（56.02±11.43）歲。另外取300例血糖正常人作為對(duì)照組，其中男性180例，女性120例，年齡38～85歲，平均年齡（55.94±11.46）歲。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在血脂檢驗(yàn)前半天，兩組患者要禁食，并不得服用任何影響血脂指標(biāo)的藥物，均于第2d清晨抽取血樣并分離血清，分別進(jìn)行總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密低脂蛋白等指標(biāo)的測(cè)試。

1.3血脂異常標(biāo)準(zhǔn) 將《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：TC≥6.22mmol/L、TG≥2.26mmol/L、HDL-C≥1.55mmol/L或1.04mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及地密度脂蛋白等血脂指標(biāo)的測(cè)試，并比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定情況，見表1。

從表1中可知，兩組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白方面的測(cè)試結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組患者在高密度脂蛋白方面的測(cè)試結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組比較無顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起[1]?；继悄虿〉幕颊邥?huì)伴有長(zhǎng)期的高血糖癥狀，易導(dǎo)致各種組織，尤其是腎臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和器官功能障礙。

近年來，肥胖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素，它可以影響人體內(nèi)分泌及代謝功能，最終導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。血脂檢驗(yàn)是臨床中診斷糖尿病的重要手段，主要檢測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）[2]。總膽固醇及在血脂中的含量會(huì)因患者生活條件而發(fā)生變化。在臨床中，總膽固醇的含量被常用于診治糖尿病的主要參考指標(biāo)。甘油三酯在人體內(nèi)含量與其生活習(xí)慣、性別、年齡等有一定的關(guān)系；高密度脂蛋白在人體內(nèi)含量與其家族史、日常飲食習(xí)慣、年齡、身體狀況等因素有關(guān)，與冠心病的發(fā)生成負(fù)相關(guān)，因此，該指標(biāo)可以對(duì)冠心病的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)；低密度脂蛋白在人體內(nèi)含量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，同時(shí)與精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)量、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)?？偰懝檀忌邥?huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，甘油三酯的升高會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。高密度脂蛋白增高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要因素[3，4]；低密度脂蛋白升高是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的征兆，而且能夠促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于對(duì)照組血糖正常者，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而高密度脂蛋白的檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組比較，無顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷具有較高的價(jià)值，其有利于對(duì)糖尿病患者繼發(fā)性并發(fā)癥進(jìn)行診斷、預(yù)防及治療，因此，在臨床治療糖尿病時(shí)，不僅要注重降血糖治療，同時(shí)也要注重血脂檢驗(yàn)水平，這樣才能對(duì)糖尿病患者進(jìn)行更加準(zhǔn)確有效的診治。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李亞霞. 冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2012（28）： 238.

[2] 戴小波， 黃小燕， 曾朱君， 等. 分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)的建立及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013（7）： 878-879.

[3] 高雨紅. 臨床常用血脂檢驗(yàn)項(xiàng)目在心血管病中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)信息：上旬刊， 2012（8）： 156.

[4] 趙燕. 老年高血壓患者血清高密度脂蛋白膽固醇濃度與肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度的關(guān)聯(lián)關(guān)系及臨床意義[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 12（14）： 1101-1102.

[5] 諸興桂. 探討脂蛋白（a）和同型半胱氨酸對(duì)冠心病診斷的臨床意義[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 34（17）： 2321-2322.編輯/許言