地市級(jí)三甲婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)帶教的問題與思考

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中理論聯(lián)系實(shí)際的必經(jīng)階段，是檢驗(yàn)生走向臨床檢驗(yàn)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接與帶教老師及帶教的醫(yī)院有關(guān)，特別是實(shí)踐操作能力的高低[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)作為臨床教學(xué)的重要組成部分，在教學(xué)過程中存在一系列問題，有待探索和解決。

1 醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中存在的問題

1.1 帶教教師帶教意識(shí)不強(qiáng)？ 檢驗(yàn)的帶教老師肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研三重職能，而檢驗(yàn)科對(duì)于實(shí)習(xí)帶教，往往不太重視，特別是檢驗(yàn)日常工作又特別繁忙，繁雜，因此，投入帶教工作的時(shí)間和精力有限。與臨床醫(yī)療和科研相比較，對(duì)帶教缺乏熱情，甚至把實(shí)習(xí)帶教工作當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，對(duì)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)不是精心準(zhǔn)備，而是應(yīng)付了事。另一方面，由于檢驗(yàn)科儀器操作較多，不同儀器其操作原理及規(guī)程均不一樣，帶教的內(nèi)容側(cè)重于各種檢驗(yàn)技術(shù)的操作熟練度，卻忽視了對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的理論教學(xué)、服務(wù)、質(zhì)量安全、結(jié)果評(píng)估等方面的正確引導(dǎo)，造成檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生只注重動(dòng)手，不能結(jié)合臨床分析檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量。

1.2帶教的主觀意愿存在分歧 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)際操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力，老師希望實(shí)習(xí)生多分擔(dān)檢驗(yàn)繁雜的日常工作及多參與儀器上的項(xiàng)目操作、忽略了形態(tài)學(xué)的內(nèi)容的傳帶及與臨床醫(yī)師的溝通能力的培養(yǎng)。致使目前的實(shí)習(xí)生進(jìn)入單位對(duì)形態(tài)學(xué)的操作上手相應(yīng)較慢。

1.3教學(xué)資源有限 婦幼?？漆t(yī)院的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目有一定的專科性、局限性，僅針對(duì)婦兒的檢查項(xiàng)目，對(duì)于內(nèi)科的檢查和神經(jīng)內(nèi)科及傳染科的內(nèi)容根本無法涉及，因此，不能完全滿足檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)大綱要求。并且對(duì)于醫(yī)學(xué)生以后進(jìn)入綜合醫(yī)院就業(yè)有一定的局限性。

1.4 地市級(jí)婦幼專科醫(yī)院接收生源有限 按照三甲要求，地市級(jí)的三甲婦幼專科醫(yī)院必須要接收本科教育的醫(yī)學(xué)生，大多數(shù)本科檢驗(yàn)生大多數(shù)會(huì)選擇綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)，而婦幼專科醫(yī)院接收的實(shí)習(xí)生大多數(shù)是以大專生、中專生為主，不能滿足婦幼專科教學(xué)醫(yī)院的需求。

1.5實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律性易放松 婦幼?？漆t(yī)院接收的實(shí)習(xí)生大多數(shù)是以大中專生為主，整體素質(zhì)偏低，不愿意學(xué)習(xí)，且不知怎樣去學(xué)習(xí)，吃苦能力差，對(duì)臨床實(shí)習(xí)工作認(rèn)識(shí)不正確，自我約束力也較差差，在實(shí)習(xí)中后期常因?yàn)榫蜆I(yè)壓力等因素，出現(xiàn)紀(jì)律松懈，常缺勤，超假不歸現(xiàn)象。

2 建議

2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，保障教學(xué)工作有序開展。

2.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)能力。

2.3嚴(yán)格篩選教師，把住師資質(zhì)量關(guān)。

2.4嚴(yán)抓出科考核 實(shí)習(xí)生出科考核是整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的重要一環(huán)，是檢查實(shí)習(xí)效果、保證質(zhì)量的重要措施。完善出科考試制度，要求實(shí)習(xí)生每完成一個(gè)室的實(shí)習(xí)都要進(jìn)行出科理論考試和技能操作考核，考試成績保存，作為畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定的重要參考，以此綜合評(píng)分，做為出科考成績，再結(jié)合平時(shí)成績給出總成績。

2.5嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度 堅(jiān)持考勤，嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)經(jīng)常遲到者除批評(píng)指正外，還記錄在考勤表上，除特殊情況外，原則上不予批準(zhǔn)請(qǐng)假，請(qǐng)假時(shí)間超過2d者，由科教科審批。3d以上者，要通過學(xué)校批準(zhǔn)，并按時(shí)返回銷假，對(duì)實(shí)習(xí)期間多次請(qǐng)假或無故曠工的要補(bǔ)實(shí)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊國康.新《規(guī)定》背景下加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)工作的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：106-107.

編輯/蘇小梅