關(guān)于人性化護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦的作用分析

摘要：目的 探討順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理的作用。方法 本次共選擇100例順產(chǎn)產(chǎn)婦作研究對(duì)象，均為我院產(chǎn)科2012年10月～2013年10月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=50）與人性化護(hù)理（觀察組，n=50）效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為98%，產(chǎn)后抑郁癥率為2%，對(duì)照組分別為82%和18%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)順產(chǎn)產(chǎn)婦人性化護(hù)理，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，確保產(chǎn)程安全，在確母嬰生命安全，增強(qiáng)社會(huì)整體效益方面具非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；順產(chǎn)產(chǎn)婦；效果

人性化護(hù)理在整體護(hù)理工作中將\"以患者為中心\"作為主體內(nèi)容，與社會(huì)發(fā)展進(jìn)程符合，滿(mǎn)足人們?nèi)找嫣岣叩慕】岛蛢?yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。順產(chǎn)產(chǎn)婦為相對(duì)特殊的群體，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到分娩質(zhì)量。本次選取產(chǎn)科順產(chǎn)產(chǎn)婦，就人性化護(hù)理應(yīng)用展開(kāi)探討，并與常規(guī)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選擇100例足月、順產(chǎn)、單胎初產(chǎn)產(chǎn)婦作研究對(duì)象，年齡20～32歲，平均（26.7±1.4）歲。文化水平：初中及以下32例，高中及以下68例。患者均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者。采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，組間一般情況具可比性，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選取產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)方案護(hù)理，包括病情密切觀察、對(duì)癥支持和日常照護(hù)等。觀察組加強(qiáng)人性化護(hù)理的運(yùn)用。

1.2.1 產(chǎn)前人性化干預(yù) ①環(huán)境干預(yù)：建立家庭式溫馨產(chǎn)房，各設(shè)施如空調(diào)、電視、床間布簾等配備需齊全；走廊明亮寬敞，用綠色植物裝點(diǎn)。病房?jī)?nèi)可貼嬰兒可愛(ài)照片，床上用品可改用粉色系，病房外張貼相關(guān)宣傳圖片，使產(chǎn)婦放松心情，緩解緊張情緒，為順產(chǎn)創(chuàng)造條件。②健康宣教：護(hù)理人員在熱情接待產(chǎn)婦入院后，就病房環(huán)境、醫(yī)院制度、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行介紹，使其恐懼及陌生感消除。開(kāi)展如新生兒自我監(jiān)護(hù)、乳房護(hù)理、喂奶姿勢(shì)、正常分娩注射事項(xiàng)等多種形式產(chǎn)前宣教，使產(chǎn)婦克服恐懼感，了解自然分娩優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)信心。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)人性化干預(yù) ①全程分娩陪伴：分娩時(shí)產(chǎn)婦若有過(guò)度恐懼心理，易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮，產(chǎn)程隨之延長(zhǎng)，且誘導(dǎo)產(chǎn)后出血發(fā)生。護(hù)理人員就產(chǎn)婦各種問(wèn)題需耐心聽(tīng)取，接受如大聲呼叫、哭泣等異常行為，針對(duì)心理特征，行全程陪伴一對(duì)一責(zé)任制分娩，給予患者生理上關(guān)懷，完善分娩指導(dǎo)，并加強(qiáng)心理支持。對(duì)產(chǎn)婦的隱私和人格充分尊重，無(wú)微不至照顧，確保產(chǎn)程連續(xù)性和完整性。與產(chǎn)婦建立良好溝通，使其具有理想的身心狀態(tài)，以最大程度的縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后出血量，避免轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)術(shù)。②專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)：護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)程密切觀察，做好陰道檢查、肛查、陰部消毒及胎心監(jiān)護(hù)記錄；行飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，水分需攝入充足，以保證分娩中精力和體力均達(dá)最佳狀態(tài)?？蓚魇诜置滏?zhèn)痛技巧，如拉瑪澤呼吸法，或應(yīng)用聽(tīng)音樂(lè)方式轉(zhuǎn)移注意力，以緩解分娩疼痛，消除緊張情緒。

1.2.3 產(chǎn)后干預(yù) 新生兒娩出后，使其與產(chǎn)婦早接觸，鼓勵(lì)早開(kāi)退，祝賀產(chǎn)婦及家人，營(yíng)造喜悅氛圍，增強(qiáng)產(chǎn)婦自豪感，避免產(chǎn)后抑郁等不良事件發(fā)生。就新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換，做好家屬工作，提供給產(chǎn)婦豐富的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)，并完善衛(wèi)生護(hù)理、肢體鍛煉等。做好嬰兒的預(yù)防接種、沐浴護(hù)理、喂養(yǎng)工作，提高產(chǎn)后母嬰舒適度[1-2]。

1.2.4 出院指導(dǎo) 制定宣教卡，包括休息與產(chǎn)后健美操、營(yíng)養(yǎng)與飲食、休息環(huán)境、母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生指導(dǎo)、新生兒急救等內(nèi)容。確定新生兒預(yù)防接種時(shí)間、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、避孕時(shí)間及咨詢(xún)熱線。在產(chǎn)婦獲得溫馨服務(wù)的同時(shí)，提高安全感。將人性化護(hù)理延伸至家庭，完善產(chǎn)后回訪，就產(chǎn)婦產(chǎn)后心理反應(yīng)及健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并了解嬰兒生長(zhǎng)及健康狀況。

1.3 指標(biāo)觀察 ①護(hù)理滿(mǎn)意度：采用醫(yī)院自制量表，調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，總分為100發(fā)，70分以上為及格；②分娩情況觀察：記錄兩組總產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用x±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為98%，產(chǎn)后抑郁癥率為2%，對(duì)照組分別為82%，18%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

臨床護(hù)理工作中，產(chǎn)婦為相對(duì)特殊的照護(hù)對(duì)象，其心理狀況與產(chǎn)程的進(jìn)展有密切關(guān)聯(lián)，并直接影響產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦負(fù)性心理為主要誘導(dǎo)產(chǎn)后出血的原因之一，而如何應(yīng)用有效干預(yù)手段，避免產(chǎn)后抑郁發(fā)生，均為婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員甚至全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。人性化護(hù)理是一種整體的、創(chuàng)造性的、有效的、個(gè)性化的護(hù)理模式，其以使產(chǎn)婦在精神、心理、社會(huì)、生理上達(dá)到舒適且滿(mǎn)足的狀態(tài)為目的，尊重人的人格尊嚴(yán)及生命價(jià)值，是支持、促進(jìn)、保護(hù)自然分娩的重要舉措[3-4]。

本次研究中，觀察組在產(chǎn)前加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，提高產(chǎn)婦身心舒適度；完善產(chǎn)前宣教，克服其恐懼心理，并掌握順產(chǎn)及產(chǎn)后母嬰安全等防護(hù)要點(diǎn)，為產(chǎn)科分娩質(zhì)量的提高提供的保障。重視產(chǎn)時(shí)服務(wù)，從耐心傾聽(tīng)并解答患者問(wèn)題、全程護(hù)理陪伴、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、規(guī)范飲食、分娩鎮(zhèn)痛技巧指導(dǎo)等待多方面，有目的性的幫助患者克服心理障礙，尊重其意愿，達(dá)到心理、精神、機(jī)體上的滿(mǎn)足，提高配合依從。產(chǎn)后鼓勵(lì)母嬰早接觸，完善母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并加強(qiáng)出院宣教和建立隨訪制度，為母嬰生命安全提供全面保障。研究結(jié)果示，觀察組臨床情況均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)順產(chǎn)產(chǎn)婦人性化護(hù)理，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，確保產(chǎn)程安全，在確母嬰生命安全，增強(qiáng)社會(huì)整體效益方面具非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王坤昌，李桂平，周秀榮.產(chǎn)時(shí)支持系統(tǒng)在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2007，6（6）：16.

[4]張偉，張君秋.運(yùn)用人性化護(hù)理提高產(chǎn)婦自然分娩率的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（32）：105-106.

編輯/王敏