昌吉州艾滋病疫情防控及其對(duì)策研究

摘要：目的 探討昌吉州艾滋病疫情防控及其對(duì)策，推測(cè)昌吉州艾滋病疫情，為防治工作提供依據(jù)。方法 依據(jù)昌吉州艾滋病病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、綜合監(jiān)測(cè)等現(xiàn)有數(shù)據(jù)，參考有關(guān)資料，運(yùn)用Word book估計(jì)法，估計(jì)昌吉州艾滋病高危人群基數(shù)，預(yù)測(cè)艾滋病疫情。結(jié)果 2013年昌吉州7縣（市）通過(guò)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告現(xiàn)住址為昌吉州的艾滋病病毒（HIV）感染者132例，同比增加46.67%；艾滋患者（AIDS）22例，同比下降8.33%；死亡23例，同比下降21.43%。截止2013年12月31日，全州累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和患者770例，其中艾滋病患者253例，死亡161例。結(jié)論 昌吉州艾滋病防控應(yīng)加大監(jiān)測(cè)力度，采取有效干預(yù)措施，以控制艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的勢(shì)頭。

關(guān)鍵詞：艾滋?。灰咔?；防控

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起[1]。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。為給預(yù)防控制艾滋病提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)新疆昌吉州地區(qū)艾滋病的報(bào)告疫情進(jìn)行了流行病學(xué)分析， 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 昌吉州地區(qū)地區(qū)高危人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的吸毒人群、 性服務(wù)人員、 性病患者、孕產(chǎn)婦、無(wú)關(guān)聯(lián)人群及血站篩查的供血員和具備初篩實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)的住院患者。

1.2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心頒布的《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》檢測(cè)血清抗體，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和明膠顆粒凝集試驗(yàn)進(jìn)行初篩試驗(yàn)，初篩陽(yáng)性標(biāo)本送新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心 確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，采取抗體檢測(cè)的替代策略 兩種試劑重復(fù)檢測(cè)，均為陽(yáng)性即報(bào)告疫情或免疫印跡進(jìn)行確認(rèn)。

1.3流行病學(xué)資料 在對(duì)吸毒人群、 性病患者檢測(cè)時(shí)即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查， 對(duì)性服務(wù)人員、孕產(chǎn)婦、無(wú)關(guān)聯(lián)人群及血站的供血員和具備初篩實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)的住院患者初篩陽(yáng)性者由所轄地疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。

2 結(jié)果

2013年昌吉州7縣（市）通過(guò)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告現(xiàn)住址為昌吉州的艾滋病病毒（HIV）感染者132例，同比增加46.67%；艾滋患者（AIDS）22例，同比下降8.33%；死亡23例，同比下降21.43%。截止2013年12月31日，全州累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和患者770例，其中艾滋病患者253例，死亡161例。

2.1地區(qū)分布 本年度度艾滋病病毒感染者數(shù)的縣（市）分布為昌吉市65例（49.24%）、奇臺(tái)縣20例（15.15%）、阜康市16例（12.12%）、瑪納斯縣12例（9.09%）、呼圖壁縣11例（8.33%）、吉木薩爾縣5例（3.79%）、木壘縣3例（2.27%）。報(bào)告艾滋病患者的縣（市）分布為昌吉市10例（45.45%）、呼圖壁縣4例（18.18%）、奇臺(tái)縣4例（18.18%）、瑪納斯縣2例（9.09%）、阜康市1例（4.54%）、吉木薩爾縣1例（4.54%）、木壘縣無(wú)艾滋病病例報(bào)告。報(bào)告死亡病例的地區(qū)分布為奇臺(tái)縣11例（50.00%）、昌吉市6例（27.27%）、吉木薩爾縣3例（13.64%）、呼圖壁縣2例（9.09%）、其他縣市均無(wú)報(bào)告死亡病例。

2.2性別分布 本年度艾滋病病毒感染者中男性104例（78.79%），女性28例（21.21%），男女之比3.71：1；男女報(bào)告數(shù)同比分別增加46.48%和47.37%。艾滋病患者中男性15例（68.18%），女性7例（31.82%），男女之比2.14：1；同比男性增加36.36%，女性下降46.15%。

2.3年齡分布 本年度報(bào)告感染者和患者年齡分布以20～45歲人群所占比重最大，感染者和患者分別占報(bào)告病例數(shù)的81.82%和72.73%。15歲以下感染者有5例。

2.4民族、職業(yè)分布 本年度報(bào)告的感染者和患者中，維吾爾族占42.86%，同比增加46.67；漢族占38.96%，同比增加13.21%。職業(yè)分布中，家務(wù)及待業(yè)占57.14%，同比增加104.65%；農(nóng)民占13.64%，同比增加10.53%。

2.5傳播途徑 艾滋病感染者本年度異性傳播途占53.0%，注射吸毒傳播占38.6%，同性傳播占7.6%，母嬰傳播占0.8%；艾滋病患者中，異性傳播占72.7%，注射吸毒傳播占18.2%，同性傳播占9.1%；艾滋病感染者和艾滋患者中同性傳播同比增加1.4倍，同性戀之間感染艾滋病明顯增多。

3 討論

艾滋病疫情的調(diào)查根據(jù)目的不同可以分為宏觀調(diào)查和個(gè)案調(diào)查[2]。宏觀調(diào)查是指為了掌握某一特定地區(qū)、 社區(qū)、 省份乃至全國(guó)范圍內(nèi)艾滋病的疫情，其方法包括疫情的常規(guī)監(jiān)測(cè)、 哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、 綜合監(jiān)測(cè)及專題調(diào)查； 個(gè)案疫情調(diào)查是針對(duì)艾滋病疫情為采取下一步的干預(yù)措施及制定相應(yīng)的針對(duì)性的公共衛(wèi)生政策而進(jìn)行的調(diào)查。

本次研究發(fā)現(xiàn)昌吉州艾滋病流行總體還處于低流行態(tài)勢(shì)，但由于高危人群的存在，傳染源的不斷累積和高危行為的泛濫，是艾滋病流行和蔓延的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)加大監(jiān)測(cè)力度，采取有效干預(yù)措施，以控制艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的勢(shì)頭。另外全州報(bào)告的艾滋病感染較去年同期明顯增加，原因與為完成自治區(qū)考核任務(wù)全面擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)、VCT檢測(cè)和監(jiān)管羈押人群篩查相關(guān)。艾滋病患者和死亡病例較去年同期相比有所減少，原因與擴(kuò)大抗病毒治療有較大關(guān)系。性傳播途徑較去年同期大幅增加的原因與提高暗娼、男男同性戀和性病就診者HIV檢測(cè)有關(guān)，目前女性報(bào)告數(shù)有所增加與各縣市加大開展針對(duì)感染者配偶/固定性伴的檢測(cè)有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳尊友，祁國(guó)明，張家鵬.艾滋病流行與控制[M].北京科學(xué)出版社，2012.

[2]羅家洪， 陳良.不同地區(qū)吸毒人員艾滋病行為監(jiān)測(cè)流行病學(xué)調(diào)查研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，20（4）：387-397.

編輯/哈濤