解析高職護(hù)理藥理教學(xué)中行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的應(yīng)用

摘要：本文通過討論學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力分析學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的原因，將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)引入高職教育體系，解決傳統(tǒng)的高職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的學(xué)習(xí)興趣不足、理論與實(shí)際脫離的問題，使學(xué)生能主動(dòng)獲取知識(shí)，提高綜合素質(zhì)，以期進(jìn)一步提高高職護(hù)理藥理的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職院校；行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)；護(hù)理藥理；學(xué)習(xí)興趣

高職院校以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的應(yīng)用型職業(yè)人才為最終目標(biāo)。高職院校的畢業(yè)生要求具有專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力，這就對(duì)高職院校的教學(xué)方法提出了高要求。為了解決目前傳統(tǒng)的高職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的一系列問題，我院引入了行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法，該教學(xué)法中學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的中心，教師是學(xué)習(xí)過程的組織者與協(xié)調(diào)人，在教學(xué)中教師與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生通過\"獨(dú)立地獲取信息、獨(dú)立地制定計(jì)劃、獨(dú)立地實(shí)施計(jì)劃、獨(dú)立地評(píng)估計(jì)劃\"，在自己\"動(dòng)手\"的實(shí)踐中，掌握職業(yè)技能、習(xí)得專業(yè)知識(shí)，從而構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系。本文將對(duì)高職護(hù)理藥理教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并著重介紹行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在高職護(hù)理藥理教學(xué)中的應(yīng)用方法和價(jià)值。

1高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

著名的心理學(xué)家約翰·卡洛爾曾指出，教學(xué)成功與否跟教師的教學(xué)質(zhì)量、教材和教學(xué)手段有關(guān)，更與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)動(dòng)力密切相關(guān)。學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)及其花在學(xué)習(xí)上的有效時(shí)間是決定教學(xué)質(zhì)量的重要因素，并且影響著其他的因素。因此，培養(yǎng)高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力是重中之重。有了強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，才能推動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在力量，維持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，保持學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

然而，學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣密切相關(guān)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在原因，是激勵(lì)、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力，學(xué)習(xí)興趣是指一個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的一種積極的力求認(rèn)識(shí)或趨近的傾向與情緒狀態(tài)。強(qiáng)大的學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)學(xué)生求知的力量，從教育心理學(xué)角度分析，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能促使學(xué)生傾向于獲取知識(shí)，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而使教學(xué)質(zhì)量得到提升。

當(dāng)前的高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀暴露了很多教學(xué)問題，老師經(jīng)常會(huì)面對(duì)一些缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力的學(xué)生束手無策，產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感，學(xué)生缺乏適合自己的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，成績普遍較差，導(dǎo)致厭學(xué)和自卑心理。學(xué)習(xí)動(dòng)力不足已經(jīng)嚴(yán)重影響了高職院校提高教學(xué)質(zhì)量，阻礙了高職院校的內(nèi)涵發(fā)展。高職學(xué)生學(xué)習(xí)藥理的興趣不足、學(xué)習(xí)動(dòng)力不夠的原因主要包括以下幾個(gè)方面：①高職院校進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)招的同時(shí)，師資力量和教育資源并未相應(yīng)增多，因此學(xué)生人均占有的教育資源大大減少，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情造成了負(fù)面影響。另外，由于擴(kuò)招降低了學(xué)生的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，使得高職院校的學(xué)生智力水平差異性變大。部分學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生由于跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度而產(chǎn)生自卑心理，很容易受挫進(jìn)而失去學(xué)習(xí)自信心，低估自己的智力和學(xué)習(xí)能力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)落后，失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。高職教育還在沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，未對(duì)相關(guān)問題采取針對(duì)性措施，教學(xué)方法還需要多多實(shí)踐才能得到轉(zhuǎn)變和完善。②藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性不夠，直接影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于老師在藥理教學(xué)不注重與社會(huì)實(shí)際相結(jié)合，對(duì)學(xué)生缺乏吸引力，部分學(xué)生認(rèn)為沒有學(xué)習(xí)的必要，無法做到學(xué)以致用，學(xué)習(xí)興趣大打折扣。有的教師對(duì)學(xué)生沒有較高的學(xué)習(xí)要求，導(dǎo)致學(xué)生懶散學(xué)習(xí)，敷衍了事，也失去了學(xué)習(xí)興趣。③高職院校學(xué)生對(duì)自己缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)社會(huì)缺乏準(zhǔn)確的把握，對(duì)自己的社會(huì)定位也理解不到位，導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力大大降低。④有的學(xué)生高考前抱有太大希望，進(jìn)入高職院校后頓感前途暗淡，無法及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，結(jié)果荒廢度日，不求進(jìn)步，滋生厭學(xué)情緒。

2行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式的優(yōu)勢和必要性

行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)起源于德國，是20世紀(jì)80年代德國職業(yè)教育改革的重要成果。該模式具有\(zhòng)"教學(xué)做合一\"的教學(xué)理念，其理論基礎(chǔ)是構(gòu)建主義。人類是通過自身的參與與體驗(yàn)來主動(dòng)構(gòu)建自己的認(rèn)知世界；個(gè)體在與外在世界交往中，通過順應(yīng) （accommodation ）和同化（assimilation）兩個(gè)過程來建構(gòu)自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)即圖式（schema）。該理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，認(rèn)為知識(shí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)的建構(gòu)，而不是被動(dòng)的接受。因此行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)對(duì)于解決當(dāng)前高職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的一系列問題將大有裨益。

2.1行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式與高職院校教學(xué)目標(biāo)密切結(jié)合 在行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式中，不是成績排名第一，就是\"一個(gè)有能力的人\"；教授知識(shí)不是學(xué)科體系，而是職業(yè)活動(dòng)行為；教材模式不是有限的知識(shí)陳列，而是如何去引導(dǎo)；教師的作用不是知識(shí)灌輸，而是行為的指導(dǎo)或咨詢；教學(xué)方法不是單向地灌輸，而是雙向地傳遞和互動(dòng)；效果控制不是靠分?jǐn)?shù)激勵(lì)，而是不斷取得成就的體驗(yàn)。教學(xué)目的實(shí)現(xiàn)需要正確的教學(xué)方法，而教學(xué)方法實(shí)施需要服從正確的教學(xué)目標(biāo)。行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式與高職院校教學(xué)目標(biāo)密切相關(guān)，行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)能通過更加生動(dòng)的方法幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，提高動(dòng)手能力，其他非專業(yè)能力，如溝通能力和自主學(xué)習(xí)能力等也能得到提升[1]。

2.2推廣行為導(dǎo)向教學(xué)法是高職院校教學(xué)的重中之重 ①行為導(dǎo)向教學(xué)法適應(yīng)能力本位的教育方向。從世界職業(yè)教育發(fā)展的需要來看，教學(xué)法以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，以提高人的職業(yè)能力為核心，新教學(xué)法以職業(yè)活動(dòng)為依托，腦手并用，行知結(jié)合。②新教學(xué)法有利于我國技工教育的發(fā)展。從我國技工教育的現(xiàn)狀來看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要加速高技能人才培養(yǎng)，技工教育難以適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要，新教學(xué)法最適合技工教育的特點(diǎn)和條件?？傊?，為了建立與我國技工教育相適應(yīng)的教學(xué)方法體系，創(chuàng)建具有我國技工教育特色的現(xiàn)代教學(xué)模式，行為導(dǎo)向教學(xué)法在高職院校的推廣迫在眉睫。

3行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式在高職護(hù)理藥理教學(xué)中的應(yīng)用

3.1高職護(hù)理藥理課程性質(zhì)與定位 護(hù)理藥理學(xué)是闡明藥物作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)臨床合理用藥的理論基礎(chǔ)，因此也是護(hù)理專業(yè)課程體系中的一門必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位是極其重要的，起著承上啟下的作用。護(hù)理藥理學(xué)的前修課有生理、人體解剖、病理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)等，后續(xù)課有內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等。本課程為專業(yè)課的學(xué)習(xí)做好知識(shí)技能鋪墊。本課程與前、后續(xù)課程銜接得當(dāng)，是一門重要的橋梁課程。

3.2高職護(hù)理藥理課程培養(yǎng)目標(biāo) ①讓學(xué)生熟悉\"三查、七對(duì)\"工作，掌握藥物的藥效及藥物不良反應(yīng)，了解藥物的作用機(jī)制。②培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作水平和獨(dú)立分析、解決問題的能力。③培養(yǎng)以人為本、全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度及團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。

3.3高職護(hù)理藥理課程設(shè)計(jì)理念和思路 藥理作為專業(yè)基礎(chǔ)課，是為后續(xù)的專業(yè)課教學(xué)服務(wù)的，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，實(shí)施工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式?，F(xiàn)代護(hù)士不僅僅是護(hù)理患者身體，還要對(duì)患者開展心理、社會(huì)等全方位的護(hù)理工作。使用藥物治療的患者能夠以良好的心理狀態(tài)，正確的方法來接受藥物、使用藥物，充分發(fā)揮藥物的療效。護(hù)士的職責(zé)之一就是利用所學(xué)的藥理學(xué)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)和宣傳咨詢，使患者及家屬理解并能夠積極配合藥物治療方案的正確實(shí)施。

因此，應(yīng)該以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為需求設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)降低難度，注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的闡述。另外教師要強(qiáng)調(diào)\"用藥監(jiān)護(hù)\"內(nèi)容，通過\"知識(shí)鏈接\"，突出教材趣味性、專業(yè)性、職業(yè)化教育特色，拓展學(xué)生的知識(shí)面。遇到重點(diǎn)和難點(diǎn)，可以采取多種教學(xué)方法，借助現(xiàn)代教學(xué)手段，廣泛利用網(wǎng)絡(luò)資源，或通過實(shí)驗(yàn)、醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)來解決。

3.4高職護(hù)理藥理課程教學(xué)過程

3.4.1創(chuàng)設(shè)情境 導(dǎo)入新課：創(chuàng)設(shè)護(hù)理用藥情景，以工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)高職教育與學(xué)生未來職業(yè)的對(duì)接。按照提出問題、發(fā)現(xiàn)問題→探索發(fā)現(xiàn)→討論交流→得出結(jié)論的順序?qū)虢虒W(xué)。

3.4.2任務(wù)實(shí)施 探究新知：采用多種教學(xué)方法、教學(xué)手段完成教學(xué)任務(wù)，本著\"自主探索、適時(shí)指導(dǎo)\"的方針，給學(xué)生留相應(yīng)任務(wù)獨(dú)立完成。激發(fā)學(xué)生自主探索的精神，突出學(xué)生主體地位。教師節(jié)省重復(fù)操作的時(shí)間，可更多地關(guān)注課堂教學(xué)效果。

3.4.3總結(jié)反思 暢談感悟：通過案例分析、分組測試方式，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果；采用組間評(píng)和組內(nèi)評(píng)相結(jié)合的方法，評(píng)出優(yōu)勝組；教師參加討論，對(duì)于有創(chuàng)新思路的同學(xué)及時(shí)予以鼓勵(lì)和表揚(yáng)。

3.4.4學(xué)以致用 拓展延伸：通過將教學(xué)延伸到課堂外，讓學(xué)生做到學(xué)以致用，比如藥店里抗感冒藥種類繁多，但藥效各有不同，大家可以結(jié)合所學(xué)護(hù)理藥理學(xué)的知識(shí)，對(duì)抗感冒藥成分進(jìn)行分析，從而合理的選用藥物，有助于他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦刑岣咦o(hù)理質(zhì)量。

3.5高職護(hù)理藥理教學(xué)效果評(píng)價(jià) 行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式中，高職藥理課程開展\"以任務(wù)\"為引領(lǐng)，以\"技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)\"為主線，以\"實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐\"為原則，對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行了卓有成效的創(chuàng)新和改革，符合高職的教育教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)，教學(xué)效果良好。高職開展的藥理學(xué)教學(xué)改革工作很有必要性，符合基層醫(yī)院工作的實(shí)際需要，培養(yǎng)的學(xué)生能夠很快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作，學(xué)生掌握護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)可大大提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理水平[2]。

3.6高職護(hù)理藥理教學(xué)特色 將行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)特色貫穿于整個(gè)高職教育教學(xué)過程，創(chuàng)設(shè)護(hù)理情景，以工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)高職教育與學(xué)生未來職業(yè)的對(duì)接。開展開放性實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)了學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，這是教學(xué)改革所追求的目標(biāo)[3]。

4結(jié)論

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式應(yīng)用于高職學(xué)校護(hù)理藥理課程的教授，顛覆了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，有利于學(xué)生更好更快地掌握基本知識(shí)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，值得高職院校進(jìn)一步探索和改進(jìn)，一定會(huì)取得更優(yōu)的教學(xué)效果。

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編輯/申磊