靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預防護理措施探討

摘要：目的 探討分析靜脈留置針常見并發(fā)癥及其預防護理措施。方法 計算機檢索隨機選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療伴有靜脈留置針的患者，根據(jù)護理方法的不同分為護理組和對照組，每組各30例患者。給予對照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護理，在對照組的治療基礎上給予試驗組患者靜脈留置針優(yōu)化護理，觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，總結靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施。結果 試驗組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（16.67%）顯著低于對照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（30.00%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組的患者滿意度（100.00%）顯著高于對照組的患者滿意度（80.00%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療膽結石臨床效果顯著，療效好，患者滿意度高，值得臨床的廣泛推廣與應用。

關鍵詞：靜脈留置針；常見并發(fā)癥；護理措施

靜脈留置針為頭皮針的新一代產(chǎn)品，操作簡易、針管柔軟、血管損傷小、可長時間留置于靜脈內(nèi)等優(yōu)點而逐漸在臨床中獲得了應用，研究結果顯示其在老年患者的優(yōu)勢顯著[1]。因此，預防靜脈留置針的常見并發(fā)癥并采取有效的臨床護理措施便意義顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 計算機檢索隨機選取60例2011年3月～2013年3月在我院治療的膽結石患者作為本次研究的臨床研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為試驗組和對照組，每組各30例患者。試驗組患者中，男18例，女12例；年齡30～58歲，平均（40.5±5.6）歲；對照組患者中，男19例，女11例，年齡31～62歲，平均（42.6±6.6）歲。兩組一般資料進行比較后，組間一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者傳統(tǒng)靜脈留置針護理，在對照組的治療基礎上給予試驗組患者靜脈留置針優(yōu)化護理。試驗組護理內(nèi)容主要如下：①液體滲漏的預防與護理，主要要求減少留置針在患者體內(nèi)的過度活動，可通過固定導管、約束患者肢體等措施；②套管堵塞的預防與護理，要求選擇大直徑靜脈折射營養(yǎng)液和血液制品，提高一次穿刺成功率，每次輸液結束后正確封管，若出現(xiàn)堵塞時搞清堵塞原因；③皮下血腫的預防與護理，要求在仔細選擇具有直走向、彈性高且清晰的血管，盡量患者的靜脈竇和關節(jié)，出現(xiàn)血腫時立刻更換注射位置并行冰敷；④靜脈炎的預防與護理，要求從血管遠端選擇靜脈，盡量一次成功，可選用生理鹽水沖管避免摸額鞋藥物對血管的過強刺激；⑤感染的預防與護理，要求護理人員熟練掌握靜脈留置針操作，遵從無菌操作流程，注意相關器材的有效期，于10 cm×10 cm范圍以上完成操作，使用無菌透明貼膜固定留置針。觀察記錄兩組患者的臨床并發(fā)癥，統(tǒng)計對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度，總結靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施。

1.3局部靜脈炎的臨床診斷標準 根據(jù)根據(jù)INS （Intraveous Nursing Society）的相關靜脈炎的診斷標準[2]，另外出現(xiàn)液體滲漏或套管堵塞或皮下血腫也是相關并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學方法 選用SPSS l5.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分比或率（%）表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗；P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義；P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（33.33%）顯著低于對照組患者的局部靜脈炎發(fā)生率（60.00%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組的患者滿意度（100.00%）顯著高于對照組的患者滿意度（80.00%），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的治療有效率和患者滿意度，見表1。

3討論

隨著靜脈留置針在臨床的廣泛應用，合理規(guī)劃避免相關并發(fā)癥便意義顯著[3]。本次研究中，選取了60例2011年3月～2013年3月在我院治療我院治療伴有靜脈留置針的患者，研究分析了靜脈留置針的常見并發(fā)癥相關預防護理措施，效果較好。

靜脈炎為靜脈留置針的常見并發(fā)癥之首，嚴重者可導致全身腫脹、熱痛。有效的避免措施為嚴格遵循無菌化操作，減少藥物對局部血管的刺激性，出現(xiàn)靜脈炎應立即聯(lián)系醫(yī)生做出相應藥物處理[4-7]。此外，分析顯示液體滲漏、套管堵塞皮下血腫的預防與護理均需要護理人員加強操作熟練度和規(guī)范性，減少血管損傷，這也是本次護理的河西內(nèi)容[8-10]。研究結果顯示，靜脈留置針的不熟練操作極易引發(fā)感染，因次需要加強操作熟練度和規(guī)范度，實現(xiàn)無菌化護理。本次研究中，接受靜脈留置針優(yōu)化護理的試驗組患者各項并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，且患者滿意度普遍較好，提升了患者的治療舒適度，值得臨床的廣泛應用與推廣。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療膽結石臨床效果顯著，療效好，患者滿意度高，值得臨床的廣泛推廣與應用。

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編輯/肖慧