48例陰道炎患者臨床護(hù)理與健康教育探討

摘要：目的 為了分析陰道炎患者的病癥情況以及患陰道炎的原因，研究該病患者的護(hù)理辦法。方法 選取48名陰道炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和參照組各24例；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行臨床護(hù)理和健康教育宣傳，分析兩組所取得的治療效果，及病情復(fù)發(fā)率。結(jié)果 在經(jīng)過臨床護(hù)理和健康教育之后的實(shí)驗(yàn)組其治療效果明顯比對(duì)照組的好（P<0.05），并且實(shí)驗(yàn)組病情的復(fù)發(fā)幾率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量了解患者出現(xiàn)這種婦科疾病的原因，采取積極的治療措施從根本上控制患者的病情，提高治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)幾率。

關(guān)鍵詞：陰道炎；健康教育；臨床護(hù)理

在婦科臨床治療過程中，外陰炎和陰道炎是非常普遍的婦科病。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因就是由于女性的生殖器官是暴露在外面的，更重要的外陰部與尿道、肛門相鄰，從而造成私密處經(jīng)常保持著潮濕的狀態(tài)，也就為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了有利的條件[1]。再加上外陰部平時(shí)與外界物品聯(lián)系密切，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些物理和化學(xué)刺激發(fā)生，從而造成女性很容易患外陰炎癥。通過臨床醫(yī)學(xué)研究，外陰炎常常又與陰道炎同時(shí)出現(xiàn)，這兩種炎癥是引起其他嚴(yán)重婦科病的重要病原，一般包括霉菌性陰道炎、外陰炎癥、前庭大腺炎、滴蟲性陰道炎癥等等。其中還包括一些通過性傳播的疾病，如嘴扁平濕疣、皰疹病、毒性外陰炎癥等這些陰道炎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月～2012年1月收取的陰道炎患者中選擇48例陰道炎患者進(jìn)行治療和護(hù)理。年齡20～68歲，平均（35±3.5） 歲。然后隨機(jī)將這48例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各24例，這兩組患者均為突出的差異，具有一定的可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 當(dāng)女性患有外陰炎或者陰道炎時(shí)，其主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、有灼熱感。但是這種病也分為慢性炎癥與急性炎癥兩種，慢性炎癥患者主要包括皮膚黏膜增厚、皺裂、粗糙、干澀等；急性期間還會(huì)出現(xiàn)外陰充血、腫脹、刺痛加劇、出現(xiàn)小水皰、膿包、小丘疹等，甚至一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)陰部潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。

1.3 診斷檢查 在患者的診斷過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該逐個(gè)詢問發(fā)病者的病史情況，詢問患者在發(fā)病之前陰道分泌物的顏色與分泌的量的多少，并且還應(yīng)該詢問患者的病情是否存在著特殊情況。例如：尿漏、糞漏、糖尿病患者的個(gè)人衛(wèi)生情況等，然后再建議患者進(jìn)行常規(guī)的白帶檢查。

2 結(jié)果

通過采取積極的臨床治療和配合護(hù)理，48例外陰道患者在積極配合護(hù)理的情況下，均得到了有效的治愈。并且沒有患者因?yàn)樵谥斡笠驗(yàn)閭€(gè)人衛(wèi)生情況而出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

3 護(hù)理方法及健康教育

3.1 護(hù)理方法

3.1.1 護(hù)理評(píng)估及病情分析 ①護(hù)理評(píng)估：在對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行臨床護(hù)理與健康教育之前，應(yīng)該對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估：首先了解每1例患者身體的具體情況[2]。如查看免疫功能是否存在下降的現(xiàn)象、以前是否做過手術(shù)，生殖器官相關(guān)聯(lián)的位置是否有過損傷；患者在日常生活中，衛(wèi)生習(xí)慣是否較好；更重要的還應(yīng)該查看患者是否存在卵巢功能衰減的現(xiàn)象；在日常生活中，是否因?yàn)樯《鴣y用抗生素。②病情分析：醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行分析：①患者患有前庭大腺炎。前庭大腺是位于女性生殖器兩側(cè)大陰唇后1/3的部位。容易患這種病的主要原因是其開口恰好位于處女膜與小陰唇之間，而在性生活或者生孩子的過程中，身體這個(gè)部位就很容易被病原體入侵；②念珠菌性陰道炎。這種病癥大多數(shù)出現(xiàn)在孕婦的懷孕期間，這主要是因?yàn)樵袐D懷孕期間接受大量雌激素，或者是因?yàn)樘悄虿』颊咧委煘E用抗生素藥物，從而造成了患者陰道內(nèi)的糖原不斷增多，酸性不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致寄生在患者陰道內(nèi)的念珠菌快速繁殖而引發(fā)了炎癥。③非特異性外陰炎。造成這種病癥的主要原因就是由于平時(shí)不注意外陰部的清潔衛(wèi)生而引發(fā)的炎癥。引起這種炎癥的原因有很多中，其中主要包括：婦女陰道日常分泌出來的物體具有炎性，或者受到了尿液和經(jīng)血的浸漬、糞便刺激所致。除了以上所說的現(xiàn)象會(huì)引發(fā)婦女出現(xiàn)這種病之外，如果婦女喜歡穿緊身的化纖內(nèi)衣或者月經(jīng)期間使用的衛(wèi)生巾質(zhì)量不好，透氣性不好也會(huì)導(dǎo)致女性患外陰炎；④老年性陰道炎。這種病主要是由于婦女到一定年齡之后，便會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象，這時(shí)卵巢分泌的雌激素也會(huì)隨之減少，造成女性糖原含量逐漸減少，陰道黏膜快速變薄，這樣也就為病菌的入侵提供了良好的條件。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解。很多未婚女性由于患有陰道炎或者外陰炎，因?yàn)楦械胶π撸患皶r(shí)進(jìn)行就診，最后影響到了工作、睡眠和性生活，甚至嚴(yán)重的還會(huì)造成患者情緒低落，出現(xiàn)悲觀失望的現(xiàn)象。

3.1.2用藥護(hù)理 在一些女性患者在患病期間由于使用一種藥物起到了治療的效果，但是在病情得到控制之后仍然堅(jiān)持使用這種藥物，甚至還錯(cuò)誤的認(rèn)為使用這種藥物是一種保健的方式。但是，在實(shí)際使用過程中，由于使用時(shí)間過長(zhǎng)便會(huì)讓皮膚受到刺激，從而會(huì)導(dǎo)致外陰部產(chǎn)生不良的反映。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候，只需要保持每天使用清水進(jìn)行清潔便可以消除這種現(xiàn)象。但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候，也不能夠自己隨便使用藥物進(jìn)行控制，而應(yīng)該聽取醫(yī)生的診斷，然后再根據(jù)病情的實(shí)際情況進(jìn)行合理用藥。

3.1.3 個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理 在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該隨時(shí)與患者保持溝通，了解他們具體的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)他們的日常衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行一定科學(xué)化的規(guī)定。例如：要求患者每天使用清水清洗外陰部，堅(jiān)持勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，洗臉用的毛巾不能夠混著使用。在條件允許的情況下，患者還應(yīng)該對(duì)每天使用過的毛巾進(jìn)行消毒，或者將內(nèi)褲、毛巾放在太陽底下進(jìn)行暴曬，如果天氣情況不好，也應(yīng)該將內(nèi)褲掛在通風(fēng)的地方，堅(jiān)決避免讓內(nèi)褲放在潮濕陰冷的地方。上述所說的衛(wèi)生護(hù)理不僅針對(duì)已婚的婦女，對(duì)已婚婦女的丈夫也有同樣的要求。

3.1.4 針對(duì)長(zhǎng)期坐立的女性 很多女性在工作中，由于是長(zhǎng)期坐著而導(dǎo)致外陰部不夠透氣，再加上清洗的頻率低，這樣的現(xiàn)象便很同意導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥。針對(duì)這種患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該建議患者使用全棉的內(nèi)褲，并且使用殺菌洗液對(duì)外陰部及時(shí)進(jìn)行清洗，更重要的是應(yīng)該減少長(zhǎng)時(shí)間坐的姿勢(shì)。

3.2 開展健康教育護(hù)理 在日常生活中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向女性傳播陰道炎和外陰炎方面的知識(shí)，讓患者能夠清楚的了解陰道炎和外陰炎發(fā)病的原因，以及怎樣預(yù)防陰道炎和外陰炎[3]。值得我們注意的是，讓女性患者在平時(shí)清晰陰道的過程中，主要采用灌洗的方法，認(rèn)為這種方法才能夠?qū)⒁龑?dǎo)清洗干凈，這種方法完全沒有必要。因?yàn)椋陨车涝谝话愕那闆r下會(huì)對(duì)外界的病原體自然的進(jìn)行防御，能夠機(jī)械化的阻擋一些病菌。并且在女性的陰道外部還存在著一層較薄的偏酸性的乳酸桿菌保護(hù)膜，這層保護(hù)膜能夠?qū)⑴躁幍劳獠康木鹤匀坏恼{(diào)節(jié)好，讓其能夠維持陰道生態(tài)系統(tǒng)的平衡。除了上述所說的之外，還應(yīng)該讓女性患者保持較強(qiáng)的衛(wèi)生護(hù)理意識(shí)，讓女性在經(jīng)期盡量避免在公共的浴池或者廁所，盡量避免出現(xiàn)感染的情況。

4 討論

在日常婦科的治療過程中，陰道炎是非常常見的婦科疾病。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量的了解患者出現(xiàn)這種婦科疾病的原因，如：個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、發(fā)病與月經(jīng)、分泌物之間的關(guān)系。還應(yīng)該了解患者是否是孕婦或者是否患有糖尿病等。因此，對(duì)患者采取積極的治療措施能夠從根本上控制患者的病情，提高治療效果，有效預(yù)防復(fù)發(fā)的幾率。

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編輯/王敏