腹股溝疝臨床護(hù)理路徑在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討腹股溝疝臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年5月～2013年5月共收治的60例行手術(shù)治療的腹股溝疝患者，將其分為試驗(yàn)組與參照組。試驗(yàn)組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，參照組根據(jù)常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度及健康教育掌握情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度及健康教育掌握情況均明顯優(yōu)于參照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠提高護(hù)理滿意度，且有利于患者更好地掌握健康知識(shí)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹股溝；臨床護(hù)理路徑；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；效果

臨床護(hù)理路徑作為近年來的一種新型護(hù)理模式，由于具有高效率、高質(zhì)量、低費(fèi)用等優(yōu)勢(shì)在臨床得到了較廣泛的應(yīng)用[1]。我院在腹股溝疝手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，引入了臨床護(hù)理路徑，護(hù)理工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)作如下具體報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月在我院行手術(shù)治療的60例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組與參照組，每組各30例。60例患者中，40例男性患者，20例女性患者；年齡范圍15～65歲，平均年齡（36.2±3.3）歲。

1.2方法

1.2.1參照組 該組給予常規(guī)護(hù)理，即在入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院前對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，其余時(shí)間給予隨機(jī)指導(dǎo)[2]。

1.2.2試驗(yàn)組 試驗(yàn)組根據(jù)臨床護(hù)理路徑給予護(hù)理干預(yù)。①入院時(shí)：向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、作息與飲食、物品管理等注意事項(xiàng)；②檢查前：向患者講明各種檢查的目的，應(yīng)注意的問題及檢查時(shí)間等；③術(shù)前1d：介紹腹股溝疝手術(shù)治療的原理、效果、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防方法、注意事項(xiàng)等；加強(qiáng)與患者之間的交流、溝通，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術(shù)治療；讓患者練習(xí)床上大小便；介紹相關(guān)的術(shù)后康復(fù)知識(shí)等；④手術(shù)當(dāng)天：術(shù)前先向患者講明手術(shù)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)及去枕平臥的目的；術(shù)前30min，遵醫(yī)囑用藥，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量，讓患者排空膀胱及大小便；注意預(yù)防并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者術(shù)后6h內(nèi)排尿；給予有效的飲食指導(dǎo)，如術(shù)后6h若未發(fā)生嘔吐、惡心等不良現(xiàn)象，可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，次日進(jìn)食普食；⑤術(shù)后第2～3d：保持對(duì)患者手術(shù)切口、敷料、腹部等情況的密切觀察，建議患者進(jìn)行適量的床上活動(dòng)，避免下肢深靜脈血栓的形成；⑥出院指導(dǎo)：出院前，護(hù)士應(yīng)告訴患者引起腹壓增加的因素，讓患者禁煙酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)；定期復(fù)診，出現(xiàn)排便困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

1.3評(píng)價(jià)方法及療效評(píng)定 自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放。滿意度分4個(gè)等級(jí)，分別為十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意[3]?；颊呓】抵R(shí)掌握程度分3個(gè)等級(jí)，分別為掌握、基本掌握及不掌握[4]。其中，滿意度=（十分滿意+滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100。掌握率=（掌握+基本掌握）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，兩組比較具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組的健康知識(shí)掌握情況對(duì)比 試驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率為90.0%（27/30），參照組的健康知識(shí)掌握率為70.0%（21/30），試驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率顯著高于參照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理路徑中對(duì)健康教育的內(nèi)容、時(shí)機(jī)等知識(shí)進(jìn)行了規(guī)范，護(hù)士能夠按照規(guī)定實(shí)施護(hù)理，避免了由于工作繁忙而出現(xiàn)遺漏或疏忽的情況，也保證了健康教育的規(guī)范性[5]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的患者大多是農(nóng)民，他們文化程度普遍較低，不重視自身健康，經(jīng)濟(jì)收入不高，故治療常受經(jīng)濟(jì)因素制約。腹股溝疝的治療通常行手術(shù)治療，且要住院觀察較長時(shí)間。責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑，并結(jié)合患者實(shí)際、醫(yī)院實(shí)際等具體情況制定了相應(yīng)的護(hù)理方案，患者配合性大大提高，滿意度較高。

在本次研究中，我院對(duì)試驗(yàn)組的30例腹股溝疝手術(shù)患者給予了臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)。從表1中可看出，患者滿意度高達(dá)93.3%，說明臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果較好。在術(shù)后給予了有效的健康教育，患者的健康知識(shí)掌握程度也大大提高。為了進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量，今后還需不斷完善臨床護(hù)理路徑的相關(guān)事項(xiàng)，使臨床護(hù)理路徑發(fā)揮出更大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，腹股溝疝臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

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