探討封閉式負(fù)壓引流在骨外科臨床中應(yīng)用護(hù)理

摘要：目的 探討分析封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療骨外科疾病患者中的應(yīng)用及護(hù)理效果。方法 對(duì)我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對(duì)象，并且對(duì)他們進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組50例，對(duì)照組50例。其中治療組采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的橡皮管自然引流法進(jìn)行治療，對(duì)比兩鐘治療方法在骨外科疾病方面的治療效果。結(jié)果 治療組一共50例患者，其中顯效率為60.00%，有效率為36.00%，總有效率為96.00%，無(wú)效率為4.00%；而治療組一共50例患者，其中顯效率為630.00%，有效率為34.00%，總有效率為96.00%，無(wú)效率為36.00%.兩者具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在治療骨外科疾病上，有很好的治療效果，不僅如此，它還可有效降低切口平均換藥的次數(shù)，不僅減少上藥的復(fù)雜程序還減少傷口感染的機(jī)會(huì)。所以封閉式負(fù)壓引流技術(shù)適用于骨外科疾病患者的治療。

關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流；骨外科；應(yīng)用護(hù)理

據(jù)報(bào)道，近幾年，骨外科疾病發(fā)生率逐年增高。骨外科創(chuàng)傷患者常伴有大面積皮膚軟組織缺損，通常無(wú)法一期閉合傷口，而傳統(tǒng)的開放式換藥方法不僅會(huì)給患者帶來(lái)很大的疼痛還會(huì)容易給患者感染，加重病情。封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是近幾年廣泛應(yīng)用于骨外科疾病治療中的一種新型治療方法，它應(yīng)用于臨床四肢感染性創(chuàng)面的治療，并取得了明顯的效果。為了更好地探討封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在對(duì)骨外科疾病中的應(yīng)用，我們就我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對(duì)象，采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)和傳統(tǒng)的橡皮管自然引流法治療，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對(duì)象，并且對(duì)他們進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組與對(duì)照組。其中治療組50例，男性28例，女性22例，比例為7：5；年齡為20～40歲，平均年齡為（36±1.01）歲；車禍傷20例，跌摔傷30例；治療組50例，男性30例，女性20例，比例為3：2；年齡為24～42歲，平均年齡為（38±1.21）歲；車禍傷24例，跌摔傷26例；兩組患者在年齡、性別、疾病種類等方面差異無(wú)顯著意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者術(shù)后采取傳統(tǒng)的橡皮管引流法，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的護(hù)理方法。主要包括：密切觀察患者的生命體征和傷口情況，靜脈輸液，使用藥物維持血壓。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用負(fù)壓封閉引流術(shù)，簡(jiǎn)稱VSD。具體方法為將Vacuseal材料修剪成與創(chuàng)面大小一致的形狀，貼于創(chuàng)面或放入創(chuàng)腔內(nèi)，并且在邊緣用線縫合數(shù)針，直至固定為止[1]。注意，引流管的負(fù)壓觀察與護(hù)理，必要時(shí)指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩，鍛煉次數(shù)由少到多，幅度由小到大，預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 創(chuàng)面療效情況，潰瘍愈合，痂皮脫落為愈合；創(chuàng)面干燥，潰瘍縮小>4cm，有肉芽長(zhǎng)出為顯效；切口滲出物減少，潰瘍縮小>2cm，并<4cm為有效；滲出物未減少，潰瘍面縮小<2cm，為無(wú)效；比較兩組患者切口平均換藥次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述；采用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

治療組一共50例患者，其中顯效有30例（60.00%），有效為18例（36.00%），總有效率為96.00%，無(wú)效有2例（4.00%）；而治療組一共50例患者，其中顯效有15例（630.00%），有效為17例（34.00%）總有效率為96.00%，無(wú)效有18例（36.00%），兩者具有顯著性差異（P<0.05）?？梢姺忾]式負(fù)壓引流技術(shù)在治療骨外科疾病上，比常規(guī)的治療方法具有很好的治療效果，值得廣泛應(yīng)用。

3 討論

近幾年來(lái)，由于生活質(zhì)量的提高，私家車輛逐年增高，導(dǎo)致車禍發(fā)生率逐年增高，再加上中國(guó)人口特點(diǎn)，老齡化的逐年加重，由于老年人本身體質(zhì)問題，這些原因都導(dǎo)致外科骨病發(fā)生率逐年增加[2]。封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是新型的促進(jìn)創(chuàng)面愈合的療法，可以有效地提高骨外科疾病的治療效果，對(duì)于骨外科創(chuàng)面的愈合起到了可觀的作用。由于封閉式負(fù)壓引流技術(shù)的作用特點(diǎn)，它可以徹底去除創(chuàng)面的壞死組織，這樣纖溶蛋白激活物就可以得到釋放，最后使得創(chuàng)面的傷口可以進(jìn)行自溶性清創(chuàng)，傷口可以在很少的時(shí)間內(nèi)得到愈合[3，4]。封閉式負(fù)壓引流技術(shù)技術(shù)可減少換藥次數(shù)，從而減輕患者痛苦，也減少外部感染的機(jī)會(huì)，進(jìn)而加快傷口的愈合。從本次調(diào)查中我們得到封閉式負(fù)壓引流技術(shù)具有很好的治療效果，治療組一共50例患者，其中顯效有30例（60.00%），有效為18例（36.00%），總有效率為96.00%，無(wú)效有2例（4.00%）；而治療組一共50例患者，其中顯效有15例（630.00%），有效為17例（34.00%）總有效率為96.00%，無(wú)效有18例（36.00%），兩者具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在治療骨外科疾病上，有很好的治療效果，不僅如此，它還可有效降低切口平均換藥的次數(shù)，不僅減少上藥的復(fù)雜程序還減少傷口感染的機(jī)會(huì)。所以封閉式負(fù)壓引流技術(shù)適用于骨外科疾病患者的治療。

參考文獻(xiàn)：

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[2]牟寶華，徐厚蘭，耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關(guān)分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（6）：558-559.

[3]張光永，楊慶蕓，胡三元.經(jīng)臍單孔腹腔鏡外科技術(shù)的現(xiàn)狀與展望[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14（1）：78-80.

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編輯/哈濤