探究炎癥性腸病內(nèi)科護(hù)理的效果觀察

摘要：目的 探討在炎癥性腸病內(nèi)科護(hù)理中實(shí)行護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇在2012年5月～2013年5月在我院就診的炎癥性腸病患者中的90例，作為觀察對(duì)象，其中45例為觀察組，另外45例為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組的患者無(wú)論是護(hù)理滿意度還是治愈率都比對(duì)照組高，其分析結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論 針對(duì)炎癥性腸病患者，應(yīng)該進(jìn)行全面性的干預(yù)護(hù)理，從而提高患者的臨床治愈率，幫助患者早日恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：炎癥性腸病；護(hù)理；病癥

炎癥性腸?。↖BD）在臨床中很常見(jiàn)，是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病，包括克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎等，一些還未定型的結(jié)腸炎也屬于此類。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因還沒(méi)有一個(gè)清楚的結(jié)論，初步認(rèn)為可能與精神因素和遺傳感染后關(guān)系[1]。在本次調(diào)查研究中，筆者隨機(jī)選取了從2012年5月～2013年5月這1年間我院收治的炎癥性腸病患者中的90例，作為觀察對(duì)象。將他們隨機(jī)分成兩組，其中一組中的45例患者，我們使用常規(guī)護(hù)理的方式，該組作為對(duì)照組。而另一組則為觀察組，這45例患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，得到了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)這兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察對(duì)象一共90例，其中男性47例，女性43例。年齡15～57歲，平均年齡38歲。61例潰瘍性結(jié)腸炎，29例克羅恩病。其中有32例是首次發(fā)病。在這選取的90例患者中，已經(jīng)將一些行為異常和近期使用過(guò)抗抑郁藥物的患者進(jìn)行了排除。隨機(jī)分組中的兩組病患在年齡、性別和病情等資料上并沒(méi)有很大的差異，因此其結(jié)果具有可比性。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理 在一般護(hù)理中，比較重要的兩個(gè)內(nèi)容是休息和飲食護(hù)理。對(duì)于炎癥性腸病患者而言，他們?cè)诩毙园l(fā)作時(shí)，應(yīng)該絕對(duì)臥床。通過(guò)這種方式來(lái)改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解癥狀。另外，對(duì)于炎癥性腸病患者而言，在飲食上要非常注意。他們?cè)谌粘Ｉ钪?，?yīng)該攝取高熱量、高蛋白和高維生素的食物，而有刺激性的食物是絕對(duì)禁食的。有些IBD患者缺少半乳糖酶，那么他們就不能攝入牛奶和乳制品等。在飲食中，應(yīng)該加入一些富含纖維素的食物，這樣增加腸蠕動(dòng)。

1.2.2并發(fā)癥護(hù)理 IBD的常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血等。當(dāng)患者病情加重時(shí)，這些癥狀也會(huì)隨之加重。在護(hù)理這類患者的過(guò)程中，應(yīng)該告訴他們多臥床休息，保持充足的睡眠，避免其他部位的感染。IBD患者的病癥不僅表現(xiàn)在腸內(nèi)，通常在腸外，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍以及自身免疫性肝病等表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)了這些癥狀時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該考慮到患者是否患有IBD，避免誤診的出現(xiàn)。

1.2.2.1腹痛護(hù)理，通過(guò)與患者的溝通，了解患者腹痛的部位、性質(zhì)，當(dāng)病因還不明之前，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑給患者緩解病痛。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯腹痛時(shí)，則應(yīng)該給患者適當(dāng)?shù)慕獐d藥物止痛，防止發(fā)生腸穿孔。

1.2.2.2腹瀉護(hù)理，對(duì)于IBD患者而言，腹瀉是非常常見(jiàn)的癥狀，他們的大便一般呈糊狀或水樣。癥狀比較輕的患者，一般有1～2次/d大便，而癥狀比較重的患者，而有20～30次/d癥狀。在護(hù)理中，應(yīng)該注意及時(shí)清除患者的大小便。在患者大便后，應(yīng)該提醒其用溫水清洗肛周，注意記錄患者大便的次數(shù)、性質(zhì)，以及有無(wú)出現(xiàn)黏液和膿血等，以此判斷患者的病情，進(jìn)而為患者提供完善的治療和護(hù)理。對(duì)于IBD患者而言，他們的床鋪應(yīng)該保持平整、干燥，囑咐患者多多進(jìn)行臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，并且留取患者糞便的標(biāo)本以便送檢。

1.2.2.3結(jié)腸出血護(hù)理，對(duì)于IBD患者而言，他們常常會(huì)發(fā)生消化道出血的情況，而且多表現(xiàn)為膿血便，有些病情嚴(yán)重的患者還會(huì)引起消化道大出血。在給這類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注意對(duì)患者的血壓、心率等加強(qiáng)觀察，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予補(bǔ)液、止血等緊急治療。

1.2.2.4癌變護(hù)理，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，IBD患者患結(jié)腸癌、直腸癌的幾率比較高?；颊甙l(fā)病年齡越早，一般來(lái)說(shuō)，癌變的幾率也越高。當(dāng)患者的病程已經(jīng)超過(guò)10年，并且在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊存在，那么就要注意是否已經(jīng)出現(xiàn)癌變，采取一些綜合方法進(jìn)行干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明其分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是從治愈率還是護(hù)理滿意度上，觀察組都高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

3 討論

炎癥性腸?。↖BD）包括潰瘍性腸炎和克羅恩病等，一般在青年人中發(fā)病率較高，是一種慢性的腸道炎癥疾病[2]。從目前來(lái)講，醫(yī)學(xué)界還未找出明確的病因。一般而言，患者一旦患病，難以痊愈，病程較長(zhǎng)。這對(duì)患者的身心健康都有非常大的影響。近年來(lái)，我國(guó)炎癥性腸病的發(fā)病幾率在不斷升高。這種趨勢(shì)已經(jīng)引起了廣泛的關(guān)注。在臨床治療的過(guò)程中，護(hù)理是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)患者的身心健康都有很大的影響。在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行全面的心理干預(yù)，以及根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥給予恰當(dāng)合適的護(hù)理方式，以及飲食指導(dǎo)，對(duì)患者的病情恢復(fù)都會(huì)很有作用，可明顯提高護(hù)理的滿意度和臨床的治愈率，幫助患者早日恢復(fù)健康，改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[l]吳云林.梢化內(nèi)科新進(jìn)展[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：65-66.

[2]李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：103-105.

編輯/哈濤