組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折臨床觀察

摘要：目的 探討組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折的臨床治療效果。方法 選取2010年1月～2013年1月于我院就診的橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折患者共100例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組患者給予組合式外固定支架治療；對照組患者給予高分子醫(yī)用小夾板外固定治療，觀察和分析兩組患者護理干預(yù)效果，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組50例患者在接受組合式外固定治療之后，其中痊愈患者35例（70.0%），好轉(zhuǎn)14例（28.0%）， 治療無效1例（2.0%），總有效率為98.0%；對照組患者中痊愈患者共26例（52.0%），好轉(zhuǎn)9（18.0%），無效15例（30.0%），總有效率為70.0%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上在治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折時，可以采用的方法很多，在治療中給予組合式外固定治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：組合式外固定支架；橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折；療效

橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折是一種比較常見的骨折類型，屬于復(fù)雜性骨折，患者骨折局部變形明顯[1～3]。臨床上給予這種骨折性疾病患者的治療方式非常多樣化，但是傳統(tǒng)的外固定治療方式均無法得到理想的治療效果。組合式固定外支架治療方法則能彌補傳統(tǒng)治療方法的缺陷。本次研究的主要目的就是探討組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折治療的臨床效果，選取我院就診患者100例作為研究對象，其具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2010年1月～2013年1月在我院接受治療的橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折患者100例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過臨床診斷后確診為橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：橈骨遠端畸形愈合、僵硬以及腕關(guān)節(jié)疼痛等。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組50例患者中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡20～45歲，平均年齡（30.2±3.5）歲；對照組患者男性22例，女性患者28例，年齡18～39歲，平均年齡（28.5±4.0）歲。受傷原因：交通事故者20例，步行摔跌傷者50例，高處墜落傷者15例，砸傷者15例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組50例患者采取高分子醫(yī)用小夾板外固定治療，患者平躺在手術(shù)臺上，將患肢展出手術(shù)臺外，采用局部麻醉的方法，由患者患肢靜脈處注射麻醉劑。用醫(yī)用高分子小夾板固定患者腕關(guān)節(jié)于尺偏位。同時，通過透視觀察患者患肢病灶處骨折受損情況，確定患者骨折位移情況，在腕關(guān)節(jié)處固定位置使用醫(yī)用小夾板外固定。觀察組50例患者給予組合式外固定治療，麻醉方式與對照組相同，患者平躺，將其患肢外展在手術(shù)臺上，在距離橈骨4～5cm遠端，行縱向切口，進行橈骨面鉆孔，在患者患肢左右兩邊分別擰上2個螺紋針，在患肢的掌骨長處切口，按照連接桿操作，在C臂透視下對患者進行閉合復(fù)位固定。兩組患者在固定治療后8w，拆除固定裝置，觀察患者治療效果。

1.3療效判斷標準 治愈：治療后，患者能下地走動，基本恢復(fù)正常，生活質(zhì)量較治療前得到明顯提升；好轉(zhuǎn)：治療后，受傷部分已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛感消失，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過上述治療之后，患者無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組50例患者經(jīng)過上述治療之后，獲得較為滿意的效果，其中治療效果為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者人數(shù)依次為35例、14例和1例，痊愈率為75.0%，總治療有效率為98.0%；對照組50例患者治療效果為治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者人數(shù)依次為26例、9例和15例，痊愈率為52.0%，總治療有效率為70.0%；兩組間上述兩項指標對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折在臨床上被稱為一種創(chuàng)傷類骨折，青年及老年群體更容易發(fā)生骨折。造成橈骨骨折的原因有很多[4]，包括：運動扭傷、工傷、交通事故及軟骨或韌帶扭傷等。給予患者組合式外固定支架治療，臨床治療效果以及患者預(yù)后質(zhì)量均優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式和方法。本次研究結(jié)果中，觀察組總有效率為98.0%，明顯高于對照組的70.0%，說明結(jié)合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折能取得非常理想的臨床治療效果，具有積極的臨床推廣意義，值得臨床重視和思考。

參考文獻：

[1]張立.組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013（30）：76-77.

[2]吳志權(quán)，徐松.組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011（21）：75-76.

[3]郭榮勤.動力型外固定支架治療橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（02）：5-6.

[4]鄧思遠.橈骨遠端不穩(wěn)定性骨折組合式外固定支架治療臨床探析[J].當代醫(yī)學(xué)，2013（26）：47-48.

編輯/許言