老年性高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防與管理

摘要：隨著老年性高血壓發(fā)生率不斷提高，心腦血管疾病發(fā)病率也得到大幅度增加。老年性高血壓與心腦血管疾病之間有著密切關(guān)系，在治療時(shí)，需預(yù)防心力衰竭，避免發(fā)生腦血管意外。而老年性高血壓患者常合并糖尿病，嚴(yán)重威脅到患者生命安全。由于老年患者肝臟和腎臟功能降低，會(huì)減少血容量，抑制交感神經(jīng)敏感性，合并糖尿病后會(huì)增大心腦血管疾病的發(fā)生率。因此為了預(yù)防老年患者發(fā)生心腦血管疾病，降低心腦血管疾病發(fā)生率，必須要采取科學(xué)合理的處理方法，加強(qiáng)管理力度，以此有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓；心腦血管疾病；合并糖尿??；預(yù)防與管理

隨著老年性高血壓發(fā)生率不斷提高，對(duì)老年患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，危及到患者生命安全。心腦血管疾病發(fā)生的重要因素是老年性高血壓，科學(xué)合理控制調(diào)節(jié)老年性高血壓，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病[1]，降低心腦血管發(fā)生率起到積極的促進(jìn)作用。因此，為了降低心腦血管疾病發(fā)生率，有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，本文主要分析高血壓及糖尿病的管理與預(yù)防，采取科學(xué)合理的預(yù)防和管理措施，避免心腦血管疾病的意外發(fā)生。

1老年性高血壓的特點(diǎn)

老年性高血壓主要是單純收縮期的高血壓，隨著年齡的增長(zhǎng)，收縮壓也會(huì)增加，舒張壓會(huì)降低或穩(wěn)定，脈壓有較為明顯的差異。老年性高血壓患者在日常生活中血壓水平會(huì)由于情緒、運(yùn)動(dòng)、天氣等因素影響而出現(xiàn)波動(dòng)情況。由于身體各器官逐漸退化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈明顯硬化，順應(yīng)性降低，導(dǎo)致季節(jié)、氣溫等體外變化時(shí)血壓會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)，導(dǎo)致收縮壓顯著增加。而患者年齡的增加，激素水平降低，神經(jīng)體液機(jī)制無(wú)法有效調(diào)節(jié)血容量能力，并且老年性高血壓患者常伴糖尿病、高血脂癥等疾病，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，無(wú)法有效控制血壓，常導(dǎo)致出現(xiàn)心肌肥厚等疾病。因此在治療時(shí)需對(duì)血糖和血脂的變化進(jìn)行檢測(cè)，在出現(xiàn)異常情況時(shí)要立即進(jìn)行干預(yù)處理。

2老年性高血壓的預(yù)防和管理

2.1健康教育 部分老年性高血壓患者嗜煙酗酒，對(duì)高血壓及高血脂具有消極的影響。因此必須要加強(qiáng)患者的健康教育，使患者在日常生活中能夠不斷鍛煉身體，盡量做到禁酒戒煙。相關(guān)人員可定期開(kāi)展專家座談會(huì)，發(fā)放小冊(cè)子，講解高血壓的危害性及對(duì)心腦血管疾病的影響，大力普及和宣傳心腦血管疾病的防治措施，提高患者的健康意識(shí)。

2.2科學(xué)飲食 在日常生活中，患者及其家屬必須要認(rèn)識(shí)到科學(xué)飲食的重要性，做到日常飲食的科學(xué)化。在飲食中，需增加膳食纖維，減少血清膽固醇含量。同時(shí)要嚴(yán)格控制飲食中的膽固醇含量，多以清淡為主，減少食鹽攝入量，以此更好的控制和降低血壓。

2.3保持心情愉悅 老年性高血壓患者會(huì)由于外界刺激而發(fā)生心腦血管疾病，這就要求患者在日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激到患者，保持平和、輕松的心情，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉?；颊咴诨顒?dòng)鍛煉中，動(dòng)作輕柔，從輕松活動(dòng)開(kāi)始加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，增加活動(dòng)鍛煉量。同時(shí)患者在鍛煉及日常生活中需情緒平和。

2.4良好的作息習(xí)慣 在日常生活中，患者需養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)休息，早睡早起，保持輕松的愉悅心情，合理鍛煉。

3糖尿病的預(yù)防與管理

3.1合理控制飲食 患者不可暴飲暴食、狼吞虎咽，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少葷多素，少細(xì)多粗，少油多清淡，少鹽多醋，少煙多茶，少量多餐，少吃多動(dòng)?；颊咝韪鶕?jù)自身的基礎(chǔ)資料，根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來(lái)生活習(xí)慣等計(jì)算每天攝入食物的總熱量。肥胖者恢復(fù)正常體重應(yīng)酌情減少，酌減恢復(fù)體重。糖類約占總熱量的50～60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過(guò)15%。

3.2運(yùn)動(dòng)干預(yù) 患者在日常生活中應(yīng)進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)合適的體育鍛煉可在一定程度上降低患者的體重，提高對(duì)胰島素的敏感性。因此需對(duì)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性運(yùn)動(dòng)活動(dòng)?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)需防止出現(xiàn)低血糖，不要在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身帶些糖果，防止發(fā)生低血糖?；颊咝柽M(jìn)行有效的有氧運(yùn)動(dòng)，在步行時(shí)，可采取快慢結(jié)合的方式，先快步行走5min，然后慢速行走5min，然后再次進(jìn)行快步行走。在確定步行速度時(shí)需根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行，當(dāng)患者身體狀況好時(shí)，可快速步行，120～150步/min；身體狀況適中患者可中速步行，110～115步/min；老年體弱者可慢速步行，90～100步/min，每天分別早晚進(jìn)行。

3.3心理干預(yù) 一個(gè)好的心態(tài)對(duì)預(yù)防糖尿病也具有積極的促進(jìn)作用。當(dāng)患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒時(shí)會(huì)提高胰島素的抵抗力，促使發(fā)生糖尿病。因此患者必須要了解到積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)對(duì)糖尿病發(fā)病率的影響，需盡量緩解負(fù)面情緒，保持輕松愉悅的心情。

4老年性高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防與管理原則

老年性高血壓患者在日常生活中血壓水平會(huì)由于情緒、運(yùn)動(dòng)、天氣等因素影響而出現(xiàn)波動(dòng)情況。而患者在降壓治療期間需要對(duì)血糖和血脂變化進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)要立即進(jìn)行干預(yù)治療[2]。而患者由于肱動(dòng)脈過(guò)度硬化，在血壓測(cè)量時(shí)會(huì)被氣囊壓迫，使得血壓數(shù)值明顯高于正常值，若按照一般治療會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此在治療時(shí)需要通過(guò)積極合理的運(yùn)動(dòng)、飲食等處理方法，加強(qiáng)健康教育，使患者自身認(rèn)識(shí)到血壓控制的重要性，有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生率。在老年性高血壓治療期間，由于老年患者身體機(jī)能下降，營(yíng)養(yǎng)缺失，在治療時(shí)必須根據(jù)一些治療原則，做到有效處理，有效預(yù)防。在治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者血壓情況進(jìn)行密切觀察，在藥物治療時(shí)，需從小劑量開(kāi)始，查看藥物是否會(huì)對(duì)患者血壓變化造成影響，是否會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)，以此合理調(diào)整用藥劑量或聯(lián)合用藥。在患者非藥物治療期間，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)適宜運(yùn)動(dòng)，控制體重，合理飲食，養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，維持良好的心態(tài)進(jìn)行治療。

5結(jié)論

老年性高血壓主要是患者收縮壓和舒張壓相差較大，主要是收縮壓升高。老年患者由于身體各器官逐漸退化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈明顯硬化。而患者會(huì)在某個(gè)時(shí)期血壓有較大波動(dòng)，由于老年人生理機(jī)能減退，血壓升高，患上高血壓，會(huì)引起心、腦、腎的合并癥，如心肌梗死、心絞痛、腦卒中、腦出血等，嚴(yán)重危及到患者生命健康[3]。因此為了有效預(yù)防老年患者發(fā)生心腦血管疾病，降低心腦血管疾病發(fā)生率，必須要采取科學(xué)合理的處理方法，加強(qiáng)管理力度，以此有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉軍梅.心腦血管疾病的預(yù)防與保健探究[J].大家健康，2013，（09）：25.

編輯/王海靜