干擾素聯(lián)合微波治療宮頸炎臨床療效觀察

摘要：目的 探討干擾素聯(lián)合微波治療宮頸炎臨床療效和應(yīng)用價值分析。方法 選擇我院治療的慢性宮頸炎患者112例作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各56例，對照組采用微波治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b進(jìn)行治療，觀察兩組治療情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間均短于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用干擾素治療慢性宮頸炎療效可靠，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：干擾素；微波；宮頸炎

慢性宮頸炎屬于育齡女性常見的婦科疾病和多發(fā)疾病，多數(shù)患者由于急性宮頸炎治療不徹底或者流產(chǎn)以及手術(shù)損傷了宮頸，造成病原體侵入引發(fā)感染，目前發(fā)病率高達(dá)已婚女性中的50%以上[1]。慢性宮頸炎臨床上主要以陰道的分泌物增多，性交出血和腰骶部位的疼痛等為主要體征，反復(fù)發(fā)作患者出現(xiàn)白帶異常，還容易誘發(fā)宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生瘤樣改變與宮頸癌變，嚴(yán)重威脅了女性身心健康[2]。我院采取了干擾素聯(lián)合微波治療宮頸炎取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院進(jìn)行治療的慢性宮頸炎患者112例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各56例。其中觀察組年齡27～56歲，平均年齡（41.23±3.72）歲，其中輕度患者18例，中度患者28例，重度患者10例；對照組年齡25～55歲，平均年齡（41.73±3.69）歲，其中輕度患者19例，中度患者29例，重度患者8例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合下列標(biāo)準(zhǔn)：患者宮頸伴有充血、水腫和黃色粘液性膿性分泌物分泌，患者伴有下腹部的疼痛或者盆腔不適，經(jīng)涂片鏡檢宮頸分泌物可見平均沒視野多形核白細(xì)胞超過10個，輔助檢查B超可確診為慢性宮頸炎[3]。

1.3方法 對照組：給予患者微波治療，微波探頭由下唇宮頸管內(nèi)部0.5cm左右開始，按照同心圓自內(nèi)朝外移動，燒灼的深度在1～4mm，燒灼的面積超過糜爛的邊緣2mm，宮頸口和糜爛的部位嚴(yán)重的注意探頭和糜爛表面接觸時間應(yīng)短于5s，治療后患者宮頸表面無出血，組織表面呈現(xiàn)出淡黃色凝固改變。觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b進(jìn)行治療，在月經(jīng)干凈的第3d開始使用，于睡覺前清潔好外陰，將凝膠滴入一次性陰道推進(jìn)器，緩慢送入陰道的深處直至穹窿部位，推進(jìn)管將凝膠全部注入，1支/次，每隔1d用藥1次，連續(xù)治療10d為1個療程。

1.4 觀察指標(biāo) 患者臨床療效分為痊愈：經(jīng)治療后患者臨床體征完全消失，宮頸表面光滑，糜爛完全消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后臨床體征好轉(zhuǎn)，宮頸糜爛表面好轉(zhuǎn)，炎癥面積縮小超過50%，中度患者轉(zhuǎn)為輕度，重度患者轉(zhuǎn)為中度；無效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀未見改善或者加重，炎癥面積無縮小[4]。同時記錄兩組患者陰道流血時間和陰道排液時間情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采取 SPSS22.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況 見表1。

2.2 兩組患者陰道流血時間和陰道排液時間情況 見表2。

注：觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=5.7622、4.7197，▲P=0.0000、0.0000<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性宮頸炎的誘發(fā)因素很多，近年來發(fā)病率逐年提升，主要的病理改變是由于宮頸的粘膜和粘膜下層的組織發(fā)生了慢性炎癥性改變，進(jìn)而導(dǎo)致了宮頸外口的表面喪失了鱗狀上皮，表面被宮頸的柱狀上皮覆蓋，使得宮頸的粘膜防御能力出現(xiàn)了降低，宮頸的上皮內(nèi)的淋巴細(xì)胞與郎罕細(xì)胞減少，因此存在了局部的免疫功能缺陷，使得宮頸在感染病毒后遷延不愈，隨著時間的推移容易發(fā)生癌變。

我院采用了微波聯(lián)合干擾素的治療方案，微波治療屬于新型的物理方法，可以擴(kuò)張局部的血管并促進(jìn)血液的循環(huán)，提高了組織的細(xì)胞再生功能，同時可以殺菌抑制炎癥反應(yīng)、提高白細(xì)胞吞噬能力，此外研究發(fā)現(xiàn)微波還可以加快壞死組織的脫落，促進(jìn)了上皮細(xì)胞替代糜爛表面的柱狀上皮，促使了組織進(jìn)行修復(fù)再生[5]。但是單純的使用微波療法治療時間較長，術(shù)后陰道的流液較多，時間較長，創(chuàng)面的壞死組織不易被新的肉芽組織所替代，療程較長，因此不容易被患者所接受。我院在該方案治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b凝膠治療，其具有阻斷病毒復(fù)制、提高自然殺傷細(xì)胞病毒殺傷活性與增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞吞噬能力的效果，干擾素還可以調(diào)節(jié)女性體內(nèi)雌二醇與孕酮的濃度，有效地改善了陰道的內(nèi)環(huán)境，且不良反應(yīng)相對較少[6]。研究發(fā)現(xiàn)兩者的聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮微波優(yōu)勢，同時可以讓干擾素提高免疫功能、減少宮頸分泌物和改善陰道酸堿度的優(yōu)勢得以發(fā)揮，使得治療效果得到了互補(bǔ)。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間均短于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用干擾素治療慢性宮頸炎療效可靠，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐紅霞.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，16（24）：124-125.

[2] 梁金艷.宮頸微波和宮頸電環(huán)切除術(shù)治療慢性宮頸炎160例臨床分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：219-221.

[3]黃志琴，李恒瑜.微波治療慢性宮頸炎200例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（10）：2120-2121.

[4]黃立莉，陳磊，曾潔明，等.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（4）：45-46.

[5]劉亞芳.微波治療宮頸糜爛210例臨床觀察[J].江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（3）：43-44.

[6]羅賽群.微波聯(lián)合重組人干擾素-2a治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（1）：92-93.編輯/許言