角色扮演法在《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：本文探討角色扮演法在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程中的教學(xué)的應(yīng)用效果。教學(xué)中學(xué)生通過教師下發(fā)工作任務(wù)，以小組為單位，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，以臨床護(hù)士的工作崗位為依據(jù)，進(jìn)行分配角色，通過角色的演練來完成工作任務(wù)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過對(duì)某一個(gè)角色的感悟、體驗(yàn)、思考，提高自身對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，從而提高自身的綜合能力。

關(guān)鍵詞：角色扮演法；護(hù)理技術(shù)；實(shí)訓(xùn)課程；應(yīng)用；綜合能力

2011年6月，我校成為全國示范校之一。按照示范性中職學(xué)校建設(shè)計(jì)劃項(xiàng)目的內(nèi)涵要求，工學(xué)結(jié)合、校企合作、\"訂單式\"培養(yǎng)、能力為本位的人才培養(yǎng)模式正逐步成為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的有效途徑[1]。我校護(hù)理專業(yè)經(jīng)過兩年的人才培養(yǎng)模式和課程體系改革，建立了具有專業(yè)特色的以工作過程為導(dǎo)向的工學(xué)結(jié)合一體化課程體系。《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》[2]是以實(shí)踐教學(xué)為主，突出學(xué)生的技能訓(xùn)練的一門學(xué)科，筆者在我校示范校建設(shè)的2年的時(shí)間里，在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)施角色扮演法教學(xué)，取得了初步的成效。

1 教學(xué)設(shè)計(jì)的思路

自心理學(xué)家莫雷諾（J. D. Moreno）創(chuàng)設(shè)心理劇后，角色扮演也就成為團(tuán)體輔導(dǎo)、諮商，以及教學(xué)上的重要技術(shù)。角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實(shí)生活片段，由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色，將角色的言語，行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來，以學(xué)習(xí)新的行為或解決問題的方法。護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程運(yùn)用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中注重構(gòu)建以學(xué)生為中心、以學(xué)生自主活動(dòng)為基礎(chǔ)的輔導(dǎo)過程，突出以學(xué)生為主體的教學(xué)。學(xué)生通過扮演不同的角色去感知到學(xué)習(xí)的內(nèi)容，通過小組合作探究，領(lǐng)悟?qū)W習(xí)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。由于目前的中職生的年齡小，知識(shí)文化基礎(chǔ)較低，學(xué)習(xí)的興趣缺乏，因此為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，通過設(shè)置一定情境引發(fā)學(xué)生的情感共鳴，讓學(xué)生在某一個(gè)問題上有所感悟、觸動(dòng)、體驗(yàn)、思考，通過感悟內(nèi)化為學(xué)生自己的心理品質(zhì)，促進(jìn)行為習(xí)慣的養(yǎng)成。

2 教學(xué)程序設(shè)計(jì)

2.1教學(xué)流程 角色扮演的主要目的，即在提供個(gè)人學(xué)習(xí)角色扮演的機(jī)會(huì)，使個(gè)人能設(shè)身處地去扮演一個(gè)在實(shí)際生活中不屬于自己的角色，得以嘗試和體驗(yàn)另一種生活的方式和行為模式，學(xué)生通過增加角色學(xué)習(xí)，可擴(kuò)展生活知覺，促進(jìn)行為的彈性和適應(yīng)性。實(shí)施角色扮演法的具體流程如下：（以\"入院護(hù)理\"的教學(xué)為例技術(shù)描述）。

2.1.1分組 將全班學(xué)生分成6個(gè)小組，每組選出1名小組長(zhǎng)。

2.1.2課前1w教師根據(jù)臨床案例下發(fā)任務(wù) 學(xué)生根據(jù)老師下發(fā)的任務(wù)，在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，編寫劇本。

2.1.3分配角色并排練 由每組的組長(zhǎng)根據(jù)劇情分配角色，有醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬等（要求每個(gè)學(xué)生都參與表演），然后根據(jù)劇本進(jìn)行演練。

2.1.4表演 每組表演前派1名代表，說明本組所設(shè)計(jì)的情景及人員的分配，然后學(xué)生開始分組進(jìn)行表演。

2.1.5總結(jié) 學(xué)生表演結(jié)束后，先由學(xué)生評(píng)價(jià)，選出優(yōu)勝組，教師進(jìn)行總結(jié)。

2.2教學(xué)組織框架 見圖1。

模擬工作場(chǎng)地 工作任務(wù) 角色分配 小組合作表演

3 教學(xué)效果

3.1期末出科的技能操作的成績(jī) 在實(shí)施創(chuàng)新性教學(xué)過程中，對(duì)實(shí)驗(yàn)的班級(jí)進(jìn)行了入院護(hù)理、無菌技術(shù)操作、鼻塞法給氧，靜脈輸液、生命體征的測(cè)量、心肺復(fù)蘇術(shù)等6項(xiàng)單項(xiàng)的操作考核，操作總考核各1次。單項(xiàng)考核與總考核按一定的比例計(jì)分。85分以上定為優(yōu)良。實(shí)驗(yàn)班的優(yōu)良率為89.5%，對(duì)照班的優(yōu)良率為78%。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P﹤0.01）。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，角色扮演法在《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教學(xué)中的應(yīng)用可收到較好的教學(xué)效果。

3.2問卷調(diào)查結(jié)果 自編\"對(duì)角色扮演法的教學(xué)效果\"問卷，對(duì)2011級(jí)對(duì)照班108名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放108份，回收98份，有效問卷90份。經(jīng)統(tǒng)計(jì)：86.67%的學(xué)生對(duì)角色扮演教學(xué)法效果良好持贊成的態(tài)度。其中學(xué)生認(rèn)為各方面的能力得到提高認(rèn)可程度較高的有：提高學(xué)習(xí)興趣（91.11%認(rèn)可）、實(shí)踐技能得到提高（88.89%認(rèn)可）、個(gè)人的組織能力得到提高（87.78%認(rèn)可）、解決問題的能力（86.67%認(rèn)可）、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力（85.56%認(rèn)可）等項(xiàng)目。

4 體會(huì)

中職教育的主導(dǎo)思想是以就業(yè)為導(dǎo)向，專業(yè)技能培訓(xùn)為主導(dǎo)的教學(xué)思路。教學(xué)技能的培訓(xùn)，是中等職業(yè)教育在教學(xué)中的主要環(huán)節(jié)[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的主要途徑[4]。角色扮演教學(xué)法作為一種創(chuàng)新的教學(xué)模式，體現(xiàn)了職業(yè)教育特色。這樣做既突出了學(xué)生動(dòng)手能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，又充分發(fā)揮學(xué)生的主體、能動(dòng)作用，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，讓學(xué)生真正地做為學(xué)習(xí)的主人。

4.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自動(dòng)性 角色扮演[5]是通過設(shè)計(jì)某種場(chǎng)景，讓學(xué)生扮演一定的角色，從而使學(xué)生在患者、家屬、護(hù)士等之間角色的轉(zhuǎn)換、體驗(yàn)，有助于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的理解。在教學(xué)中學(xué)生通過體會(huì)到不同的角色的變化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并讓學(xué)生自主產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，在演練角色的過程中培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的好奇心，使學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望。

4.2提高學(xué)生的合作能力與溝通能力 隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理人員的能力需求由注重技能型人才轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿凰刭|(zhì)型人才，再者由于社會(huì)已進(jìn)入信息化的年代，人們的信息流量越來越大，人與人之間的關(guān)系特別是醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士為了解決患者的生理、心理、社會(huì)的問題需要更多的溝通知識(shí)，在為患者實(shí)施整體護(hù)理的過程中更注重與同事之間的協(xié)作。以往在傳統(tǒng)的教學(xué)中，以教師授課為主，學(xué)生都是獨(dú)立的學(xué)習(xí)個(gè)體，同學(xué)們之間交流很少。采用角色扮演法，教師讓學(xué)生在小組工作中學(xué)會(huì)合作學(xué)習(xí)，并通過尋求出解決實(shí)際問題而增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，而且在進(jìn)行分析任務(wù)、組織討論、角色分工的過程中，學(xué)會(huì)了同學(xué)之間的交流，通過角色的扮演，體會(huì)到如何與患者、家屬、臨床護(hù)士之間的溝通，通過小組完成任務(wù)，學(xué)生們學(xué)會(huì)如何與本學(xué)習(xí)小組成員之間的協(xié)作，從而提高學(xué)生的合作能力與溝通能力。

4.3提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì) 傳統(tǒng)的教學(xué)是教師以講授為主要形式，輔以學(xué)生看書自學(xué)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作等教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生之間、師生之間的交流互動(dòng)不足，討論內(nèi)容局限于講授的知識(shí)，參與討論的學(xué)生范圍有限。角色扮演教學(xué)通過課前任務(wù)、以任務(wù)的形式，根據(jù)教學(xué)情景分配角色來完成工作任務(wù)。課堂設(shè)計(jì)根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，結(jié)合課堂目標(biāo)及護(hù)士執(zhí)業(yè)考的方向，選擇設(shè)計(jì)的、有主題、有活動(dòng)形式和方法、有設(shè)計(jì)方案、能控制學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，在學(xué)生分組學(xué)習(xí)過程，有任務(wù)、有討論、有交流、有合作等方式，通過學(xué)生扮演不同的角色及角色間的輪換，讓學(xué)生從內(nèi)心體會(huì)到患者的情感，加深對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，提高自身的職業(yè)情感；通過以小組完成工作任務(wù)，使學(xué)生對(duì)任務(wù)中的不同的角色之間的轉(zhuǎn)換、患者病情的的發(fā)生、發(fā)展的過程出現(xiàn)的護(hù)理等問題進(jìn)行觀察、思考、討論交流，使學(xué)生在復(fù)雜的角色問題中逐漸形成的具體的思維能力，從而提高處理問題及解決問題的能力。

4.4有助于教學(xué)相長(zhǎng) 教師作為教學(xué)活動(dòng)的組織者，起著至關(guān)重要的作用，必須知識(shí)面寬，組織能力強(qiáng)，且具備應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[6]。在教學(xué)中，據(jù)不同的內(nèi)容，不同班別，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)任務(wù)，讓學(xué)生根據(jù)任務(wù)，分組討論，理解不同角色的轉(zhuǎn)變，通過角色扮演的教學(xué)方法，可使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生多思，多做，多問，善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師及時(shí)回答學(xué)生提出的不同問題，善于歸納總結(jié)，并能挖掘?qū)W生的潛力，最大程度上發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。同時(shí)在以學(xué)生為主體，關(guān)注學(xué)生成長(zhǎng)的同時(shí)，關(guān)注自身的發(fā)展，注重自我的進(jìn)步，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的同時(shí)也提升自身素質(zhì)，在教育別人的過程中也在不斷汲取知識(shí)，不斷充實(shí)自已[7]。

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