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    2011~2013年上海某高校教職工乳腺疾病調(diào)查與分析

    2014-04-29 00:00:00鄭莉莉李艷芹
    醫(yī)學(xué)信息 2014年13期

    摘要:目的 了解上海某高校女教職工乳腺疾病的患病情況并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。方法 對(duì)2011~2013年每年5月女教職工進(jìn)行乳腺B超檢查,并用問卷調(diào)查其生活中乳腺疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素,分析其與乳腺疾病的相關(guān)性。結(jié)果 2011年乳腺疾病的檢出率為43.60%,2012年乳腺疾病的檢出率為50.32%,2013年乳腺疾病的檢出率為56.95%。乳腺小葉增生檢出率30~39歲組高于其他年齡組(P<0.05),且乳腺疾病與初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育史這些危險(xiǎn)因素密切相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論 乳腺疾病好發(fā)于30歲以上婦女,主要為乳腺增生,其發(fā)生和發(fā)展與年齡、職業(yè)和職業(yè)工種因素有關(guān),而初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育情況是相關(guān)危險(xiǎn)因素。應(yīng)實(shí)施每年定期普查和提高女教職工自我保護(hù)意識(shí),做好相關(guān)的預(yù)防措施,降低乳腺疾病的發(fā)病率。

    關(guān)鍵詞:乳腺疾??;乳腺增生

    乳腺疾病是女性最常見的一類疾病。包括乳腺良、惡性疾病。近些年來,乳腺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化,嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康。為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及制定有效的預(yù)防措施。2011~2013年分別3次對(duì)上海某高校女教職工進(jìn)行乳腺普查工作,其結(jié)果及分析報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2011~2013年上海某高校女教職工進(jìn)行健康檢查。2011年314人,2012年354人,2013年364人,年齡22~68歲。

    1.2方法 檢查均有相同兩位專科醫(yī)生先進(jìn)行手診,然后由專業(yè)醫(yī)技人員用B超診斷儀進(jìn)行乳腺檢查。乳腺癌患者均由手術(shù)后病理支持診斷。對(duì)3次不同年份的乳腺患病情況追蹤分析,并對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討分析。同時(shí),對(duì)已經(jīng)患有乳腺疾病的職工進(jìn)行問卷調(diào)查,研究相關(guān)危險(xiǎn)因素與乳腺病發(fā)病率的關(guān)系。所有資料用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將P<0.05作為結(jié)果又統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1不同年份間乳腺疾病的發(fā)生與發(fā)展情況 全校教職工3次普查,乳腺疾病的平均總檢出率為48.6%,2011、2012、2013年平均檢出率分別為42.32%(133人)、48.63%(172人)、54.75%(199人),呈上升趨勢。其他乳腺疾病3次普查分別為4例、6例和8例。乳腺疾病各年份的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.23,P<0.05),其他乳腺疾病各年份的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.56,P>0.05)。見表1。

    2.2不同年齡組乳腺疾病的發(fā)生與分布 根據(jù)年齡結(jié)構(gòu),將全校女教職工年齡劃分4組。乳腺疾病檢出率隨著年齡的增加而增高,其中<30歲年齡組較低,與其他高年齡組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.46,P<0.05),其他乳腺疾病發(fā)生于高年齡組,<30歲、30歲、40歲-、50歲-年齡組各有2例、12例和8例、4例。見表2。

    2.3職業(yè)工種和乳腺疾病的分布 對(duì)受檢者按科研人員和后勤人員進(jìn)行分類比較,科研人員與后勤人員檢出率分別為60.38%、43.51%,總?cè)橄偌膊∨c乳腺增生檢出率兩組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其他乳腺疾病在科研人員中4例,后勤人員中2例。見表3。

    2.4已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 對(duì)已患乳腺疾病的職工進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),初潮年齡、月經(jīng)量的多少、月經(jīng)周期的長短、痛經(jīng)與否、避孕藥物服用與否以及人流或生育與否都為乳腺疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體而言,初潮年紀(jì)越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長、有痛經(jīng)史、無人流或生育史的職工,更易患乳腺疾病。見表4。

    3 討論

    目前,乳腺疾病的病因尚不十分明了。據(jù)研究分析,主要與生活方式、環(huán)境因素技飲食習(xí)慣有關(guān),與遺產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)。機(jī)體抗癌免疫功能低下、病毒感染等也有一定的關(guān)系。乳腺增生的發(fā)病認(rèn)為是和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多導(dǎo)致乳腺組織增生而發(fā)病[1]。

    本次研究結(jié)果顯示,某高校女教職工乳腺疾病近年來呈上升的趨勢,2012年和2013年各種乳腺疾病檢出率明顯高于2011年乳腺疾病的檢出率。與國內(nèi)報(bào)道資料[2-3]相似,可能與工作年限有一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料表明,近年來乳腺疾病顯著上升,主要是由于生活節(jié)奏加快,女性面臨的各種壓力增加;同時(shí),隨著女性生活方式的改變,高脂肪、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),不哺乳、晚生育或不生育的生活方式的改變,使得女性受雌激素影響的時(shí)間變長,因此導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生率增高,甚至有年輕化的趨勢。因此建議應(yīng)廣泛開展女教職工乳腺保健知識(shí)教育,平時(shí)適當(dāng)放松心情、自我調(diào)節(jié);定期做乳腺檢查,盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,從而減少疾病的發(fā)生率。

    本報(bào)告認(rèn)為乳腺疾病發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。<30歲年齡組發(fā)病率最低,隨著年齡的增加,乳腺疾病的檢出率呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢。女性超過30歲以后,卵巢分泌功能下降,激素分泌水平失調(diào)。乳腺疾病在30~45歲為高發(fā)段。這與國內(nèi)相關(guān)資料報(bào)道類似[4]。

    職業(yè)工種與乳腺疾病的發(fā)生也有密切關(guān)系[5]??蒲腥藛T乳腺疾病的檢出率明顯高于后勤人員。這可能與她們工作壓力大、大腦處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。推測其發(fā)生主要是雌激素分泌過量,長期作用于乳腺組織的結(jié)果。故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研人員的防護(hù)。定期對(duì)其進(jìn)行乳腺檢查,加強(qiáng)其自我乳腺保健意識(shí),降低乳腺疾病的發(fā)病率。

    本調(diào)查對(duì)于已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn),初潮年紀(jì)越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長、有痛經(jīng)史以更易患乳腺疾病,而有人流或有生育史患者不易患乳腺疾病。由于婦女在經(jīng)期時(shí)受雌激素刺激,增加乳腺受雌激素刺激而損傷幾率,初潮年齡早、月經(jīng)量多、月經(jīng)周期長、痛經(jīng),使得乳腺受激素刺激增加。而有流產(chǎn)或生育史婦,體內(nèi)孕酮高,均有保護(hù)乳腺的作用,降低乳腺疾病的發(fā)生[3]。

    綜上所述,乳腺疾病好發(fā)于30歲以上婦女,主要為乳腺增生,其發(fā)生和發(fā)展與年齡、職業(yè)和職業(yè)工種因素有關(guān),而初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育情況是相關(guān)危險(xiǎn)因素。應(yīng)實(shí)施每年定期普查和提高女教職工自我保護(hù)意識(shí),做好相關(guān)的預(yù)防措施,降低乳腺疾病的發(fā)病率。

    參考文獻(xiàn):

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    編輯/哈濤

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