昌吉市兒童保健教育效果評價及其相關影響因素研究

摘要：目的 探討昌吉市兒童保健教育效果評價及其相關影響因素。方法 對昌吉市各社區(qū)醫(yī)院的兒童進行保健教育，出院后再進行為期1年的隨訪，隨訪期間繼續(xù)進行健康教育，隨訪結束后發(fā)放調查表，了解健康教育前后患者行為變化及保健基本知識知曉率的變化。結果 多數(shù)兒童對保健基本知識有了更詳細全面的了解，自覺養(yǎng)成了健康的行為習慣。結論 行之有效的保健教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。保健教育能力是履行健康教育職責的必要條件，要制定切實可行的保健教育計劃、內容和措施，使每一位醫(yī)生與護士掌握保健教育的定義、目的、程序、形式，保健教育如何與護理措施相結合。

關鍵詞：兒童；健康教育；保健知識；效果分析

由于兒童正處于生長發(fā)育階段，他們所需要的營養(yǎng)一方面補充每天活動中機體代謝所消耗的能量，另一方面還要供給機體組織生長發(fā)育的需要[1]。兒童需要從食物中獲得大量的能源物質。正處于生長發(fā)育旺盛時期的嬰幼兒和青少年，新陳代謝的同化作用大于異化作用，蛋白質的需要量較大。保健教育作為一種治療與預防手段已成為醫(yī)療工作的一項主要內容。通過有目的、有計劃、有評價、系統(tǒng)開展保健教育活動[2]，可以有效地改善醫(yī)患關系，減輕患兒尤其是家長的心理負擔，增加他們對疾病相關知識的了解，使他們積極配合治療。兒童衛(wèi)生保健教育是疾病防治的重要環(huán)節(jié)，筆者在實際工作中，根據(jù)健康教育實踐，總結出昌吉市兒童保健教育中的常見問題及對策如下。

1 資料與方法

1.1資料來源 病例均來源于昌吉市各社區(qū)醫(yī)院2011年1月～2013年12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在3～14歲，平均年齡（8.06±3.57）歲。

1.2方法 由專人負責對入院的患兒進行保健教育，1次/w，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行健康教育，隨訪結束后發(fā)放調查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。

1.3健康教育內容 ①用通俗易懂的語言向兒童和家長講解該病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等相關的基本知識；②告訴患兒該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質量，消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負擔；③養(yǎng)成良好的生活習慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預防便秘，規(guī)律作息；④適量的體育鍛煉。根據(jù)自身的病情選擇合適強度的體育運動，以運動后無明顯身體不適為宜。

1.4統(tǒng)計學處理 采用使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析，包括正態(tài)性檢驗、χ2檢驗等，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1兒童行為變化 見表1。

與兒童健康教育前相比，兒童規(guī)律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態(tài)的等健康行為形成率明顯升高，P<0.01。

2.2對兒童疾病相關知識知曉率變化 見表2。

與兒童保健健康教育前相比，兒童疾病相關健康知識知曉率明顯提高，P<0.01。

3 討論

本次研究結果提示：在進行兒童保健教育之前，多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣，由于生活、學習所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)。通過住院期間及1年隨訪中的保健教育，多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習慣是疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習慣。

認真評估患者，因人因時開展保健教育。要全面評估患兒尤其是家長的社會背景、文化水平、經(jīng)濟狀況、心理狀態(tài)、接受能力，找出患兒存在的問題，根據(jù)具體情況選用不同的方法。文化層次高的家長應鼓勵其利用網(wǎng)絡、書籍等獲得疾病的有關知識，文化水平偏低的家長要主動與其交流，了解其關心的問題，對于能自理或大一些的孩子要鼓勵其描述疾病的癥狀和體征，說出內心的想法和需要，適時給予相應的指導和解答。

改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習慣，充分認識健康教育對醫(yī)務人員、對患兒及家長的重要性、對提高保健教育質量的重要意義。變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續(xù)行為。建立保健教育管理機制，制定不同病種標準保健教育計劃，實施、評價標準，使保健教育有規(guī)可依，有標準可行，有內容可做。使醫(yī)護人員從認識上、行動上將保健教育落實到位，變成一種自覺行為，學會換位思考，主動、積極、高效地把保健教育知識傳授給每一位患兒和家長。

參考文獻：

[1]喬衛(wèi)衛(wèi)，張奎星，劉同寶，等.兒童保健教育策略[J].中華兒科雜志，2013，36（7）：592-594.

[2]梁校平.實施兒童保健教育的調查分析[J].臨床實用兒科，2012，23（6）：93-94.

編輯/哈濤