β受體阻滯劑治療心律失常療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 針對(duì)心律失?；颊卟捎忙率荏w阻滯劑治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 選取我院2011年2月～2013年10月收治的48例心律失常的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分Ⅰ組與Ⅱ組，其中Ⅰ組患者采用劑量為12.5mg的美托洛爾片，而Ⅱ組采用劑量為25mg的美托洛爾片，對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行研究比對(duì)。結(jié)果 Ⅰ組患者的治療總有效率為87.5%，Ⅱ組患者治療總有效率為91.67%，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中Ⅱ組患者發(fā)生不良反應(yīng)明顯高于Ⅰ組患者患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用β受體阻滯劑治療心律失常疾病效果顯著，為減少不良反應(yīng)發(fā)生臨床上應(yīng)用可以從小劑量開(kāi)始。

關(guān)鍵詞：心律失常；β受體阻滯劑；臨床效果

心率失常是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，該疾病是因?yàn)樾呐K傳導(dǎo)功能紊亂或者起搏點(diǎn)異常所導(dǎo)致的。根據(jù)起搏點(diǎn)異常將其分為交界性心律失常、房性心律失常及室性心律失常三類，根據(jù)傳導(dǎo)功能將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩類[1]。患有該疾病的患者若不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生猝死情況。目前治療心律失常的藥物多種多樣，治療效果也不相同，現(xiàn)筆者針對(duì)β受體阻滯劑治療該病進(jìn)行臨床研究，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2013年10月收治的48例心律失常的患者，將其隨機(jī)分為兩組，其中Ⅰ組患者為24例（男13例，女11例），年齡42～79歲，平均（52.1±4.1）歲；其中有4例患者為交界性心律失常，有5例患者為室性心律失常，有15例患者為房性心律失常；有2例患者伴有冠心病，有1例患者伴有糖尿病，有3例患者伴有高血壓。Ⅱ組患者為24例（男10例，女14例），年齡45～76歲，平均（53.2±3.4）歲；其中有5例患者為交界性心律失常，有6例患者為室性心律失常，有13例患者為房性心律失常；其中有1例患者伴有冠心病，有2例患者伴有糖尿病，有2例患者伴有高血壓。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1Ⅰ組 Ⅰ組（24例）患者采用美托洛爾（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，劑量為12.5mg/d，2次/d。

1.2.2Ⅱ組 Ⅱ組（24例）患者采用美托洛爾（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，劑量為25mg/d，2次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者在用藥后，癥狀均消失，心電圖測(cè)得心律失常消失或者減少程度在75%以上；②有效：患者在用藥后，癥狀均有好轉(zhuǎn)，心電圖測(cè)得心律失常減少程度在50%～75%；③無(wú)效：患者在用藥后，癥狀無(wú)變化，心電圖測(cè)得心律失常減少程度小于50%或甚至惡化[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況 兩組患者經(jīng)過(guò)不同劑量的藥物治療后，其中Ⅰ組患者中，顯效患者占50%（12例），有效患者占37.5%（9例），無(wú)效患者占12.5%（3例），總有效率為87.5%（21例）。Ⅱ組者中，顯效患者占54.17%（13例），有效患者占37.5%（9例），無(wú)效患者占8.33%（2例），總有效率為91.67%（22例）。兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況 兩組患者治療后，其中Ⅰ組患者，有1例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩不良反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，有1例患者出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均能繼續(xù)治療。Ⅱ組患者中，有2例患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩不良反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，有3例患者出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，其中有1例患者因反應(yīng)嚴(yán)重而停藥。兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

快速心律失常是一種臨床上較為常見(jiàn)疾病，主要臨床癥狀為胸悶、心悸等，此病有著發(fā)病迅速的特點(diǎn)?；颊甙l(fā)病時(shí)心率上升，患者心臟射血功能受到了嚴(yán)重的影響，從而影響了患者的預(yù)后情況[4]。

β受體阻滯劑是醫(yī)學(xué)中治療心律失常常用的藥物，它不但可以阻滯β腎上腺素能受體，將心臟動(dòng)作電位上升的速度降低，同時(shí)還阻滯了因交感神經(jīng)興奮而引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題，從而達(dá)到了心率減慢的效果[5]。雖然本藥物對(duì)心律失?；颊叩寞熜в酗@著效果，但對(duì)于該藥品的劑量還未明確。

研究中表明，采用小劑量的Ⅰ組患者的治療總有效率為87.5%，采用多劑量的Ⅱ組患者的治療有效率為91.67%。兩組患者從治療效果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但采用小劑量的Ⅰ組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，采用多劑量的Ⅱ組患者的不良發(fā)生率為12.5%，其中Ⅰ組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于Ⅱ組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所以，采用β受體阻滯劑治療心律失常效果顯著，為減少不良反應(yīng)發(fā)生率臨床上使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭繼鴻.β受體阻滯劑在心律失常治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2011，12（21）：149-151.

[2]魏捷，杜賢進(jìn)，呂菁君，等.β-受體阻滯劑治療惡性室性心律失常的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2012，15（22）：256-257.

[3]Kowey PR，呂蓓.β受體阻滯劑治療室上性心律失常的電生理學(xué)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè)，2010，24（5）：167-168.

[4]劉敏，李玉琴，呂雁平.β受體阻滯劑治療老年人心力衰竭合并室性心律失常的臨床觀察[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，17（14）：421-422.

[5]胡忠天.β-受體阻滯劑治療心律失常的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2011，11（4）：158-159.

編輯/蘇小梅